以人為本理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的實施效果

楊素女

（河北省滄州市獻(xiàn)縣中醫(yī)醫(yī)院婦科，河北 滄州 062250）

隨著社會的發(fā)展，對醫(yī)療服務(wù)的要求也愈發(fā)提高。以人為本的護(hù)理管理是指管理者在管理過程中要以“以人為本”的理念為中心，為護(hù)理人員進(jìn)行人性化的管理，并要求護(hù)理人員也以人性化的護(hù)理服務(wù)對待患者[1]。婦產(chǎn)科本身具有其特殊性，多數(shù)患者為產(chǎn)婦，臨床護(hù)理工作風(fēng)險較高，要求護(hù)理人員更有耐心，保證產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦產(chǎn)科2018年3月～2019年3月間收治的患者80例并隨機(jī)分為觀察組和對照組,各40例。對照組患者年齡23～40歲，平均年齡28.2±4.3歲，其中初產(chǎn)婦11例，經(jīng)產(chǎn)婦29例。觀察組患者年齡22～38歲，平均年齡（27.9±4.0）歲，其中初產(chǎn)婦9例，經(jīng)產(chǎn)婦31例。兩組患者的護(hù)理工作均由同一批護(hù)理人員完成，工作時間1～30年，平均工作時間（5.3±12）年。

1.2 護(hù)理方案

對照組提供傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，協(xié)助其完成各項檢查，對其結(jié)果進(jìn)行觀察和記錄等，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予以以人為本為理念的護(hù)理措施。

1.2.1 樹立以人為本的護(hù)理理念，制定合理的工作制度

在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中樹立起以人為本的護(hù)理理念，構(gòu)建起人性化、系統(tǒng)化的護(hù)理服務(wù)，使得患者能夠在心身兩個方面得到悉心護(hù)理，降低治療不適感，提高護(hù)理依從性。醫(yī)院相關(guān)部門要定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)與教育，強(qiáng)化護(hù)理人員以人為本的護(hù)理理念

此外，管理者要根據(jù)以人為本的理念制定合理的規(guī)章制度并在科室積極落實，保證護(hù)理人員既能分工明確又可充分合作。由于護(hù)理工作的特殊性，護(hù)理人員往往疏于對家庭的維護(hù)，因此要盡可能的幫助護(hù)理人員解決工作和家庭的矛盾，使其能夠更好的發(fā)揮主觀能動性，做好護(hù)理工作[2]。

1.2.2 管理工作體現(xiàn)以人為本

高護(hù)理人員要毫無保留的將自身經(jīng)驗傳授給年輕護(hù)士，彌補(bǔ)其經(jīng)驗的不足。對年輕護(hù)士工作中出現(xiàn)的問題使用和藹的態(tài)度指出并糾正。排班要形成彈性制度，工作人員有足夠的休息時間，大限度提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率。

1.2.3 構(gòu)建人性化的住院環(huán)境和人文環(huán)境

婦產(chǎn)科患者多數(shù)要住院治療，因而要保證病房環(huán)境的溫馨、舒適；同時構(gòu)建和諧、著裝整潔大方，面帶微笑。用文明的舉止參與臨床護(hù)理工作，能夠與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，告知患者的注意事項，使患者感受到其關(guān)懷，保證護(hù)理工作順利進(jìn)行。

1.2.4 加強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)前和產(chǎn)后的護(hù)理

產(chǎn)前要加強(qiáng)對產(chǎn)婦病房的環(huán)境改善，產(chǎn)婦保持良好的心身狀態(tài)，嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項臨床指征；加強(qiáng)產(chǎn)前胎兒的監(jiān)測，關(guān)注胎兒的各項生命體征和健康情況；及時掌握產(chǎn)婦心理狀態(tài)，并對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)溝通，使其體會到護(hù)理人員的關(guān)懷，提高順利生產(chǎn)的信心。不同生產(chǎn)方式的產(chǎn)婦，在產(chǎn)后護(hù)理要不同的護(hù)理措施。順產(chǎn)婦要及時的給予共隨機(jī)，并定時對子宮進(jìn)行按摩，排空膀胱，盡量避免子宮收縮[3]。對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦做好術(shù)后抗感染工作，在醫(yī)生允許的情況下可進(jìn)行適量活動。時刻關(guān)注患者產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)狀況，對母乳喂養(yǎng)方式不正確的地方給予指導(dǎo)幫助；患者產(chǎn)后住院期間，加強(qiáng)產(chǎn)婦情緒觀察，心理干預(yù)，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，降低產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險。對新生兒進(jìn)行健康情況觀察且記錄，若有異常及時告知醫(yī)師和家屬?；颊叱鲈簳r要叮囑其出院注意事項，告知保持良好的飲食習(xí)慣，要改善房間空氣質(zhì)量，定時通風(fēng)，保證洗澡水溫適宜，洗澡時間15 min以內(nèi)，防止暈倒。同時叮囑患者要定期進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

采用疾病不確定感成人量表(MUIS)對患者進(jìn)行不確定感評價，通過5方面去評價，包括臨床癥狀、診斷、護(hù)患關(guān)系、治療及預(yù)后；總分為34～170間，所得分值和患者的疾病不確定感成正比。

此外對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意，并比較兩組患者的并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0 進(jìn)行處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者疾病不確定感比較

觀察組患者M(jìn)UIS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者M(jìn)UIS評分比較（±s）

表1 兩組患者M(jìn)UIS評分比較（±s）

組別 例數(shù) MUIS評分觀察組 40 40.14±9.43對照組 40 77.63±10.34 t 15.135 P 0.014

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較（%）

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組有3例患者出現(xiàn)出血、便秘等輕微并發(fā)癥，處理后即恢復(fù)，并發(fā)癥發(fā)生為7.5%；對照組有4例患者出現(xiàn)出血或便秘，此外有7例患者出現(xiàn)輕度抑郁或焦慮

3 討 論

護(hù)理工作具有一定特殊性，護(hù)理服務(wù)并非機(jī)械性的操作，因此以人為本的護(hù)理服務(wù)是做好護(hù)理工作的保障。以人為本理念的護(hù)理人員對待患者進(jìn)行人文關(guān)懷，也是當(dāng)代護(hù)理人員個人修養(yǎng)和品質(zhì)的體現(xiàn)[4-5]。

婦產(chǎn)科屬于臨床特殊科室，女性懷孕期間容易出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒，會影響患者的恢復(fù)，嚴(yán)重者會導(dǎo)致精神性疾病。因而護(hù)理工作要格外注意對患者情緒和心理的護(hù)理。以人為本本的護(hù)理理念，從對護(hù)士的管理到對患者的護(hù)理服務(wù)，能夠通過護(hù)理人員的積極工作、人文關(guān)懷、有效溝通等使得患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，消除負(fù)面心理