輸尿管軟鏡聯(lián)合鈥激光治療腎結(jié)石中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用研究

鄭昌露

（徐州市中醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

腎結(jié)石是作為臨床泌尿科比較常見的疾病，其發(fā)病率在2-6%之間，其中有少數(shù)患者需要依靠手術(shù)來治療。輸尿管軟鏡聯(lián)合鈥激光治療是臨床的新型微創(chuàng)手術(shù)，其優(yōu)點在于創(chuàng)傷小，恢復(fù)較快，并且出現(xiàn)的并發(fā)癥較少，因此，現(xiàn)如今也在很多醫(yī)院中廣泛應(yīng)用。在進(jìn)行治療期間，護(hù)理人員需要仔細(xì)觀察患者的情緒變化，本院提出了護(hù)理路徑，可以增加患者的治療依從性?，F(xiàn)以本院自2018年2月至2019年7月收取的60例腎結(jié)石患者作為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析本院自2018年2月至2019年7月收取的60例腎結(jié)石患者作為研究對象，按照數(shù)字分析的形式分成對照組和觀察組各30例，年齡最大為65歲，年齡最小是30歲，平均年齡是（45.66±2.24）歲；觀察組年齡最大為65歲，年齡最小是29歲，平均年齡是（45.32±2.53）歲。兩組患者之間的基本數(shù)據(jù)無任何差異，但可以進(jìn)行對比分析。

1.2 研究方法

對照組：采取常規(guī)護(hù)理，在患者的病房中為患者保持好空氣的溫度，做好通風(fēng)的效果，為患者進(jìn)行基本的檢查，告訴患者的關(guān)于手術(shù)的基本流程等。

觀察組：第一，制定路徑表，結(jié)合患者的心理情況和生理以及疾病的情況等，在總結(jié)現(xiàn)有的護(hù)理工作當(dāng)中的經(jīng)驗不夠，從而進(jìn)一步的分析腎結(jié)石疾病機(jī)制以及護(hù)理要點作為基礎(chǔ)，通過專家的分析，來構(gòu)建時間作為路徑表格。第二，培訓(xùn)和應(yīng)用分析。組織好全體的護(hù)理人員對待臨床護(hù)理路徑相關(guān)的知識進(jìn)行專業(yè)化的學(xué)習(xí)，準(zhǔn)確分析路徑表當(dāng)中的內(nèi)容，由責(zé)任護(hù)士來帶頭落實，每一項內(nèi)容完成之后，需要勾畫對號[1]。仔細(xì)了解患者的病情，對患者進(jìn)行體檢。在手術(shù)當(dāng)天，護(hù)理人員需要將需要應(yīng)用到的器械擺放好，方便手術(shù)的安全性?；颊咴谶M(jìn)入手術(shù)室內(nèi)后，給予麻醉處理，采取膀胱結(jié)石的位置，做好壓瘡的預(yù)防工作。護(hù)理人員需要對各種儀器的位置進(jìn)行合理化的擺放，手術(shù)當(dāng)中需要仔細(xì)觀察患者的生命體征。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者之間的護(hù)理效果[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計學(xué)分析處理中的數(shù)據(jù)均納入到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0中，計數(shù)指標(biāo)為、例數(shù)/百分率（n/%）的形式表示，檢驗方法為卡方，P＜0.05，則表示2組間有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 比較2組患者之間的護(hù)理滿意度情況

觀察組患者的護(hù)理效果要優(yōu)于對照組，若是想要得知具體的數(shù)據(jù)分析，可以見下方的表1。

表1 對照組和觀察組間的總滿意度對比 [n(%)]

3 討 論

現(xiàn)如今，我國腎結(jié)石患者都是因為環(huán)境得變化等一些外界因素所導(dǎo)致的疾病，輸尿管軟鏡鈥激光手術(shù)經(jīng)常被臨床認(rèn)定為廣泛應(yīng)用在腎結(jié)石手術(shù)當(dāng)中，但該手術(shù)的方式和其他的外科手術(shù)并不相同，具備創(chuàng)傷性，若是術(shù)后的護(hù)理不好會給患者造成很多的并發(fā)癥。CNP是作為特定診斷或是治療患者制定的針對性服務(wù)方案，同時也是一種臨床比較先進(jìn)的服務(wù)體系的融合計劃。本院針對患者從住院的一刻開始，就會制定一系列的有效性護(hù)理服務(wù)，在手術(shù)之前以及手術(shù)中和術(shù)后的護(hù)理都是專業(yè)化的，與此同時，運用護(hù)理結(jié)局分類的方式對整體護(hù)理的質(zhì)量進(jìn)行評價。

對照組患者應(yīng)用了常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者則是采取了臨床護(hù)理路徑，在手術(shù)之前的患者仔細(xì)講述手術(shù)的治療方式以及需要注意的事項，并且鼓勵患者，進(jìn)行正確的心理指導(dǎo)，放發(fā)手術(shù)宣教單，在手術(shù)當(dāng)中和手術(shù)護(hù)秘密監(jiān)測患者的各項生命體征，在術(shù)后給予流量氧氣等輔助治療，觀察患者的尿管內(nèi)引流情況，仔細(xì)注意是否有結(jié)石排出或是血尿等不良的情況，并且在進(jìn)行碩鼠之后后，要實施并發(fā)癥的詳細(xì)講解，告訴患者需要注意的事項[3-4]。叮囑患者需要多喝水，多排尿，保持好外部皮膚的干凈情況，待患者治療結(jié)束之后，需要放發(fā)術(shù)后的健康宣傳單子。

本研究比較了常規(guī)護(hù)理與常規(guī)+臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，后者的護(hù)理效果更為突出。第二種護(hù)理模式的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下三方面：第一，可以緩解患者的不良情緒，結(jié)果顯示，經(jīng)針對性增加護(hù)理管理后患者的焦慮情緒和抑郁情緒明顯改善；第二，可以提高患者的滿意度，結(jié)果提示，實施針對性增加護(hù)理管理的患者對于護(hù)理工作的滿意度更高；第三，可提高患者的依從性。

研究結(jié)果顯示， 對照組患者的護(hù)理效果要低于觀察組，數(shù)據(jù)分析也有很大的變化。針對臨床腎結(jié)石患者給予臨床護(hù)理路徑模式，可以有效增加治療效果，提升患者的康復(fù)時間。此外，值得臨床大力推廣。