無縫隙護(hù)理對(duì)糖尿病住院患者健康知識(shí)及血糖控制的影響研究

唐知音

（廣西柳州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，廣西 柳州 545006）

糖尿病（DM）為臨床常見疾病之一，且合并多種并發(fā)癥，并屬于臨床致殘性終生疾病，同時(shí)該疾病病程較長(zhǎng)，需長(zhǎng)時(shí)間實(shí)施血糖控制，加上眾多患者對(duì)自身疾病缺乏了解，無法正確掌握該疾病知識(shí)，從而影響血糖控制，使其無法得到有效治療，因此為該疾病制定全方位護(hù)理干預(yù)具有重要意義[1]。目前臨床以常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行實(shí)施，該護(hù)理模式缺乏針對(duì)性，無法實(shí)施全面護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而降低血糖控制效果。近年來，隨著醫(yī)療水平不斷進(jìn)展，據(jù)有關(guān)研究顯示，DM患者實(shí)施無縫隙護(hù)理干預(yù)效果較佳，可有效改善血糖水平，使其有效掌握健康實(shí)施，且預(yù)后效果顯著[2]。鑒于此，本文選取92例DM患者實(shí)施上述護(hù)理模式進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月—2020年1月，將92例DM患者納入本次研究，按回顧分析法，將其中46例納進(jìn)Ⅰ組（ 實(shí)施常規(guī)護(hù)理），剩余46例納進(jìn)Ⅱ組（實(shí)施無縫隙護(hù)理）；2組男女比例分別為：22：24、23：23例；年齡分別為：65—82歲、66—80歲，平均值分別為：（71.23±4.35）歲、（72.15±5.13）歲，基礎(chǔ)信息相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

Ⅰ組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)其實(shí)施血糖控制，定時(shí)進(jìn)行注射胰島素，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行講解注射胰島素的注意事項(xiàng)。Ⅱ組實(shí)施無縫隙護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）建立無縫隙護(hù)理小組，由科室級(jí)別最高人員擔(dān)任護(hù)理組長(zhǎng)，由工作經(jīng)驗(yàn)豐富、年限較長(zhǎng)者擔(dān)任高級(jí)責(zé)任護(hù)理，由考核分?jǐn)?shù)較高者擔(dān)任責(zé)任護(hù)理，在組長(zhǎng)分配下，每位成員需管理1—3例患者，同時(shí)將小組成員各項(xiàng)信息進(jìn)行展開，以便家屬以及患者反饋。（2）心理干預(yù)，眾多患者入院難免避免不了緊張、不適應(yīng)情緒，因此小組成員需對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理，對(duì)患者各項(xiàng)信息進(jìn)行深入了解，采用溫和、和藹的進(jìn)行積極溝通，從而改善其負(fù)面情緒，同時(shí)收集患者信息進(jìn)行建檔，且給予其發(fā)放健康宣教手冊(cè)。（3）嚴(yán)格對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，告知其禁止自行調(diào)整藥量以及按時(shí)用藥的重要性，從而提高其依從性，同時(shí)協(xié)助其深入了解精神壓力、肥胖以及吸煙的危害，且適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理飲食以及按時(shí)、按量的用藥的重要性。最后對(duì)其進(jìn)行方法血糖監(jiān)測(cè)記錄單，使其嚴(yán)格、定時(shí)進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組血糖指標(biāo)：空腹血糖（FPG）、2餐后2h血糖（hPBG）變化；觀察2組糖尿病知識(shí)評(píng)分[3]，分值為1—100分，分值越高表示掌握情況越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）用于表達(dá)，計(jì)量資料，采取t檢驗(yàn)，百分比表達(dá)計(jì)數(shù)資料，采取x2檢驗(yàn)，其中P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組血糖指標(biāo)比較

2組實(shí)施前FPG、2hPBG血糖指標(biāo)比較無差異（P＞0.05），實(shí)施后Ⅱ組血糖指標(biāo)明顯低于Ⅰ組（P＜0.05），見表1。

表1 2組血糖指標(biāo)比較（ ±s，46）

組別 FPG（mmol/L） 2h PBG（mmol/L）實(shí)施前 實(shí)施后 實(shí)施前 實(shí)施后Ⅱ組 13.05±2.14 7.08±2.00 17.03±2.78 12.19±1.55Ⅰ組 13.53±2.68 12.12±4.56 17.31±2.45 16.63±3.17 t 0.949 6.865 0.512 8.534 P P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

2.2 2組DM知識(shí)評(píng)分對(duì)比

Ⅱ組DM知識(shí)評(píng)分明顯高于Ⅰ組（P＜0.05），見表2。

表2 2組DM知識(shí)評(píng)分對(duì)比（分）

3 討 論

近年來，臨床尚未發(fā)現(xiàn)DM根治手段，只可實(shí)施終身藥物治療，但眾多患者無法堅(jiān)持持續(xù)性治療，且存在眾多不良行為，從而嚴(yán)重降低治療效率，因此為該疾病實(shí)施全方位護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要，從而改善不良癥狀，提高依從性[4-5]。

目前臨床以傳統(tǒng)護(hù)理為主，該護(hù)理模式缺乏針對(duì)性，無法實(shí)施全面護(hù)理服務(wù)。近年來，隨著醫(yī)療水平不斷進(jìn)展，據(jù)有關(guān)研究顯示，DM患者實(shí)施無縫隙護(hù)理干預(yù)效果較佳，該護(hù)理模式主要利用服務(wù)縫隙，實(shí)施全面性護(hù)理服務(wù)及管理，對(duì)其開展優(yōu)質(zhì)性護(hù)理模式，同時(shí)以患者康復(fù)為需求，且以患者為中心，為其開展無縫隙、全面、連續(xù)性護(hù)理模式，從而改善血糖水平，提高健康知識(shí)[6]。本文研究顯示，2組實(shí)施前FPG、2hPBG血糖指標(biāo)比較無差異（P＞0.05），實(shí)施后Ⅱ組血糖指標(biāo)明顯低于Ⅰ組（P＜0.05）；Ⅱ組DM知識(shí)評(píng)分明顯高于Ⅰ組（P＜0.05），可說明DM實(shí)施無縫隙護(hù)理干預(yù)效果顯著，有效改善血檀，提高健康知識(shí)，因此值得臨床鑒定。

綜上所述，DM實(shí)施無縫隙護(hù)理干預(yù)效果顯著，使患者有效掌握健康知識(shí)，改善血糖水平，值得臨床鑒定。