肺結(jié)核合并糖尿病患者的臨床特點及護(hù)理分析

仇艷玲

（徐州市傳染病醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

糖尿?。―M）是臨床病癥中較為常見的一種，發(fā)病人群以中老年患者為主。糖尿病的產(chǎn)生主要是由于患者體內(nèi)胰島素分泌缺陷導(dǎo)致的，與患者的家族遺傳，年齡增長致使的身體機能下降以及不規(guī)律的飲食習(xí)慣等關(guān)系較大[1]。糖尿病患者的血糖水平高于常人，其主要的臨床表現(xiàn)為身體乏力、體態(tài)消瘦等。糖尿病患者如果得不到及時的醫(yī)治控制血糖指數(shù)的話，易引發(fā)眼部、心血管以及神經(jīng)等多種并發(fā)癥的產(chǎn)生，糖尿病患者由于長期患病自是抵抗力低下極易產(chǎn)生肺結(jié)核病癥的發(fā)生[2]。該疾病具有較強的感染性與明顯的臨床癥狀不但會對患者造成身心的傷害，其高昂的治療費用也為家庭帶來了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。由此及時發(fā)現(xiàn)病癥的產(chǎn)生并給予相應(yīng)的治療護(hù)理極為重要。因此，本文采取隨機對照法進(jìn)行研究，探討肺結(jié)核合并糖尿病患者的臨床特點及護(hù)理分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年1月份—2018年12月份的住院患者60例作為本文的研究對象，并將60位患者分為對照組（n=30）與觀察組（n=30）。對照組30例，男23例，女7例，年齡（41-72）歲，平均（66.82±4.81）歲。文化水平：小學(xué)5例，初中18例，高中及以上7例。觀察組30例，男22例，女8例，年齡（41-73）歲，平均（67.73±4.74）歲。文化水平：小學(xué)5例，初中15例，高中及以上10例。分析對比發(fā)現(xiàn)，兩組患者的性別，年齡及文化程度均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合肺結(jié)核合并糖尿病患者的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均連續(xù)三次獲得病理學(xué)的確診檢查[3]。（2）能夠嚴(yán)格的遵循醫(yī)囑并完成所有相關(guān)護(hù)理工作。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神異?；颊?；（2）不能積極認(rèn)真配合醫(yī)護(hù)人員治療的患者。

1.3 方法

對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法。主要包括及時檢測患者的身體狀況，為患者提供藥物護(hù)理等。觀察組患者采用護(hù)理干預(yù)。主要包括：（1）基本檢測。要求醫(yī)護(hù)人員在患者入院后，按時測量患者護(hù)理前與護(hù)理后在空腹、餐后2h狀態(tài)下的血糖指數(shù)以及肺結(jié)核灶鈣化的時間，隨時掌握患者的身體狀況。（2）飲食干預(yù)：要對患者的飲食情況詳細(xì)記錄，并對其進(jìn)行飲食上的指導(dǎo)。鼓勵患者多進(jìn)食高纖維、高營養(yǎng)食物[4]。（3）心理干預(yù)：患者易因長久的治療以及高治療費用以及病情傳染等原因，導(dǎo)致緊張等負(fù)面情緒的產(chǎn)生，及時對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)。引導(dǎo)患者家屬鼓勵患者治療，增加患者治療信心。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察患者的血糖指數(shù)與肺結(jié)核灶鈣化的時間評分。在測量血糖指數(shù)時取空腹靜脈血4mL，分離血清后采取血糖測量患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2HPG）指數(shù)以及糖化血紅蛋白（HbA1C）水平。

1.5 統(tǒng)計分析

采用SPSS22.0軟件處理，計數(shù)資料行x2檢驗并采用n（%）表示；計量資料行t檢驗并采用（±s）表示；P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在護(hù)理前血糖水平以及肺結(jié)核灶鈣化的時間評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護(hù)理20d后FBG、PPBG、HbAlC數(shù)值以及肺結(jié)核灶鈣化的時間評分均低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組血糖指數(shù)比較（±s）

表1 兩組血糖指數(shù)比較（±s）

與對照組比較，aP＜0.05；與護(hù)理；護(hù)理前比較，bP＜0.05

組別 FBG（mmol/L） HbA1C（%） PPBG（mmol/L） 肺結(jié)核灶鈣化的時間評分（分）觀察組（n=42） 護(hù)理前 8.41±1.54 10.13±2.40 15.41±2.28 96.23±2.20護(hù)理后 6.20±1.33ab 7.30±1.54 ab 6.47±1.28 ab 70.21±1.25 ab對照組（n=42） 護(hù)理前 9.28±1.48 10.12±2.29 15.40±2.26 96.13±2.02護(hù)理后 7.05±1.43b 9.43±1.41b 7.73±1.32b 94.23±0.32b

3 討 論

糖尿病是一種慢性疾病，需要患者長期的治療。糖尿病患者由于自身免疫力低下，新陳代謝紊亂等原因，導(dǎo)致其在患病期間感染肺結(jié)核病癥。近些年肺結(jié)核合并糖尿病患者的數(shù)量在逐年增多[5]。及時發(fā)現(xiàn)并盡早給予針對性的護(hù)理干預(yù)可以有效減輕患者的痛苦。在本次研究中，兩組患者在護(hù)理前血糖水平以及肺結(jié)核灶鈣化的時間評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護(hù)理20d后FBG、PPBG、HbAlC數(shù)值以及肺結(jié)核灶鈣化的時間評分均低于對照組（P＜0.05）。由此看出，在對肺結(jié)核合并糖尿病患者進(jìn)行臨床診斷后給予護(hù)理干預(yù)，有效控制了患者的血糖指數(shù)并降低了患者肺結(jié)核灶鈣化的發(fā)生時間，助于患者減緩心理壓力，延緩病情的惡化。

綜上所述，對肺結(jié)核合并糖尿病患者的臨床特點及護(hù)理分析助于及時掌握患者身體狀況，在此基礎(chǔ)上對患者給予的護(hù)理干預(yù)有效減輕了患者的病情，值得推廣應(yīng)用。