重度子癇前期相關的護理干預

麥亞映，聶婉玲，郭淙淙

（中山市博愛醫(yī)院產科二區(qū)，廣東 中山 528400）

本次將我院2018年11月～2019年6月期間收治的度子癇前期患者（56例）作為觀察對象，探究重度子癇前期患者實施護理的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本醫(yī)院2018年11月～2019年6月期間收治的度子癇前期患者（56例）作為研究對象，納入標準：能與醫(yī)護人員正常溝通，無語言障礙；入組患者經家屬及本人同意，并簽訂知情同意書。排除標準：精神狀態(tài)不穩(wěn)定患者，不愿意參與研究者；利用數(shù)字隨機分配法，對患者進行分組，分為觀察組與對照組，每組患者28例。觀察組：孕婦平均年齡（27.7±3.4）歲；孕婦平均孕周（37.4±2.5）周，其中初產婦15例、經產婦13例，雙胎孕婦1例，單胎孕婦27例；對照組：孕婦平均年齡（29.7±2.4）歲；孕婦平均孕周（37.6±2.4）周，其中初產婦16例、經產婦12例，雙胎孕婦2例，單胎孕婦26例；本次研究經倫理委員會認定批準，兩組產婦患者的生產及年齡等一般資料經過分析，指標信息相似，差異不明顯（P＞0.05），比較研究有意義。

1.2 方法

為兩組患者進行常規(guī)的護理，觀察組在對照組基礎上實施優(yōu)質護理：①落實連續(xù)護理責任排班制：管床責任護士兩周內不更改，主管護士全面掌握患者整體情況，加強患者對護士熟悉和信任感，形成和諧良好護患關系。②營造安靜舒適病房環(huán)境，保持環(huán)境整潔，避免聲光刺激，視血壓情況放置子癇急救盒，為患者提供遮光眼罩；③加強疾病相關知識宣教：囑咐患者多食用高蛋白及低鹽的食物，并保證維生素的攝取含量。指導患者自數(shù)胎動，取左臥位改善子宮胎盤血液循環(huán)。④多傾聽，重視患者主訴，引導積極心態(tài)。加強心理護理，指導保持情緒平穩(wěn)，增強信心。⑤密切監(jiān)測生命體征：遵醫(yī)囑藥物護理，傾聽患者的內心需要，如出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀應及時處理，上報醫(yī)生。如果出現(xiàn)抽搐情況需要輔助醫(yī)生為其進行搶救，分娩時需要配合醫(yī)生進行分娩工作。

1.3 觀察指標

將血壓（收縮壓、舒張壓）水平及護理滿意度作為觀察指標結合進行護理效果判定。護理滿意度分為對護理滿意、對護理不滿意、對護理很滿意。患者護理總滿意度結果=（患者總例數(shù)-不滿意患者例數(shù)）/總患者例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行處理分析，采用（±s）表示血壓（收縮壓、舒張壓）水平，使用t檢驗，滿意度行卡方檢驗，P＜0.05。

2 結 果

2.1 患者滿意度數(shù)據比較

觀察組相比于對照組，滿意度數(shù)據優(yōu)勢比較明顯（P＜0.05），見表1。

表1 對照組、觀察組患者滿意度數(shù)據比較[n（%）]

2.2 血壓水平指標比較

觀察組血壓低于對照組血壓水平（P＜0.05），表2。

表2 血壓（收縮壓、舒張壓）水平指標結果（±s；mmHg)

表2 血壓（收縮壓、舒張壓）水平指標結果（±s；mmHg)

組別 n 收縮壓 舒張壓觀察組 28 128.7±9.4 82.6±7.1對照組 28 145.5±12.0 95.5±8.3 t 5.8318 6.2495 P 0.0000 0.0000

3 討 論

本文研究顯示，觀察組血壓低于對照組血壓，觀察組護理滿意度高于對照組。重度子癇前期是產科臨床上常見的危重癥，可造成胎盤早剝、胎死宮內等后果，嚴重危害孕婦及胎兒健康。隨著我國計劃生育逐漸開放，孕婦的數(shù)量逐年增加，導致重度子癇前期的發(fā)病率逐年上升[1-2]。重度子癇前期會出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，同時死亡率較高，患者情況嚴重，會出現(xiàn)心腎功能衰竭，對患者及新生兒的生命安全，產生一定的危險性，因此需要給予相關，癥狀患者優(yōu)質護理，以患者為中心，為患者進行有效的健康宣講，同時緩解患者心理障礙，提升護理依從性，提升整體護理工作質量[3-6]。筆者在接觸患者中發(fā)現(xiàn)：情緒的波動是影響孕婦血壓的重要因素，而情緒又與孕婦對疾病的認知與心態(tài)有關。加強疾病知識宣教，重視患者主訴，細致的用藥護理，及時心理疏導并提供優(yōu)質基礎護理，有利于提高患者的信心，穩(wěn)定情緒，使血壓波動更趨于平穩(wěn)，從而是患者的狀態(tài)往積極方向轉歸。

綜述，優(yōu)質護理對妊娠期重度子癇患者的護理效果顯著，能夠全面提升患者的護理依從性，值得臨床推廣。