健康中國戰(zhàn)略下公立醫(yī)院人才培養(yǎng)機制研究

劉超

[摘要] 該文以健康中國戰(zhàn)略為指引，以某公立醫(yī)院人才培養(yǎng)機制構建為研究對象，通過系統(tǒng)研究，提出以人才培養(yǎng)鷹計劃為切入點，建立一套符合醫(yī)院發(fā)展需求的系統(tǒng)全面、管理集中、執(zhí)行有效的人才培養(yǎng)機制，不斷拓寬人才成長通道，切實加強醫(yī)療人才隊伍建設，持續(xù)提升公立醫(yī)院人力資源管理水平。

[關鍵詞] 健康中國戰(zhàn)略;公立醫(yī)院;人才培養(yǎng)

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（b）-0108-03

[Abstract] Taking health China strategy as the guidance， in a public hospital personnel training mechanism building as the research object， through system research， put forward a plan to talent training eagle as the breakthrough point， to establish a set of comprehensive hospital development needs system， centralized management， implement the effective personnel training mechanism， continuously broaden the talents growth channel， strengthen the medical talent team construction， and continue to enhance the level of public hospital human resource management.

[Key words] Healthy China strategy; Public hospital; Talent training

黨的十九大報告提出了“實施健康中國戰(zhàn)略”和“人才強國”戰(zhàn)略，對公立醫(yī)院人才培養(yǎng)工作指出了戰(zhàn)略方向。國衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2018]28號《關于進一步做好分級診療制度建設有關重點工作的通知》、國衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2018]26號《關于印發(fā)醫(yī)療聯(lián)合體綜合績效考核工作方案（試行）的通知》等文件，對公立醫(yī)院的功能定位有了更為明確的界定。在分級診療政策背景下，大型公立醫(yī)院將以危重癥、疑難重癥的診治為主，常見病多發(fā)病將逐步轉診至基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院。

為了適應這樣的醫(yī)改政策導向，結合國衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2018]34號《關于學習貫徹習近平總書記重要指示精神進一步加強醫(yī)務人員隊伍建設的通知》精神，通過創(chuàng)新醫(yī)院人才培養(yǎng)機制，持續(xù)提升公立醫(yī)院人才隊伍的綜合素質，努力構建一批高水平、高層次的衛(wèi)生專業(yè)技術人才隊伍，是公立醫(yī)院目前急需解決的重要問題。

1 ?國內外對醫(yī)院人才培養(yǎng)的研究現(xiàn)狀

有研究在對公立醫(yī)院高層次人才隊伍建設進行綜合分析的基礎上，提出要從教育培訓和激勵機制兩個維度開展人才培養(yǎng)工作。有研究基于合作博弈理論提出了人才培養(yǎng)的一種模式包括國外合作、多學科合作、醫(yī)療集團以及高效的合作等。亦有研究表明在對我國現(xiàn)階段醫(yī)生培養(yǎng)工作存在問題進行歸集的基礎上，提出了以崗位勝任力為目標的醫(yī)生培養(yǎng)路徑的探索[1]。

德國對醫(yī)學人才的培養(yǎng)一般是畢業(yè)后需要5年左右的規(guī)范化培訓學習，完成之后需要連續(xù)進行繼續(xù)教育學習，繼續(xù)教育與我國類似，也是實行學分制。德國的醫(yī)生一般由行業(yè)學會統(tǒng)一管理。美國的醫(yī)生由專業(yè)委員會和教育委員會統(tǒng)一管理，負責資格認定后續(xù)培養(yǎng)等工作。英國的醫(yī)療人才培養(yǎng)分專科和全科兩種。?？漆t(yī)師的培養(yǎng)包括5～6年的學校系統(tǒng)教育，1年的見習醫(yī)師以及6～9年的系統(tǒng)規(guī)范化培訓。全科醫(yī)師則需要完成9年的學習培訓，每年要定期進行考核[2]。

2 ?公立醫(yī)院人才培養(yǎng)工作存在的問題

①公立醫(yī)院往往缺乏系統(tǒng)的人才培養(yǎng)機制。大多數(shù)公立醫(yī)院都較為重視人才的引進工作，但是當人才進入到醫(yī)院工作崗位之后，對人才繼續(xù)教育培養(yǎng)工作重視程度不足，往往缺乏系統(tǒng)的人才培養(yǎng)機制的建立，無法充分調動醫(yī)務人員工作積極性。

②醫(yī)院往往未將人才培養(yǎng)工作與國家的發(fā)展戰(zhàn)略結合起來有序推進。公立醫(yī)院的人才培養(yǎng)工作一般僅停留在操作層面，通過院內培訓，院外進修等方式對醫(yī)務人員開展培訓培養(yǎng)工作。與國家的發(fā)展戰(zhàn)略和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的重點工作結合度相對較低，人才培養(yǎng)工作缺乏針對性，往往無法達到人才培養(yǎng)的最佳效果。

③缺乏科學的人才梯隊和成長通道的建立，無法實現(xiàn)激勵人才，促進健康事業(yè)發(fā)展的管理目標。公立醫(yī)院的人才培養(yǎng)工作應基于人才的成長規(guī)律和成長通道的建立，針對不同階段的人才分別開展個性化的培養(yǎng)工作，避免千篇一律，流于形式。

3 ?公立醫(yī)院人才培養(yǎng)機制構建

3.1 ?指導思想

堅持“人才資源是第一資源”的理念，以健康中國戰(zhàn)略為支撐，以黨管人才為原則，聚廣大英才而用之，通過建立積極、開放、系統(tǒng)、有效的培養(yǎng)政策，鼓勵、引導人才主動擔責，奮發(fā)有為，逐步完善醫(yī)院人才隊伍建設，努力構建全方位的人才管理新格局。

3.2 ?遵循原則

①系統(tǒng)性原則：堅持以醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略為導向，以員工職業(yè)生涯規(guī)劃為基礎，建立系統(tǒng)的人才培養(yǎng)體系;②科學性原則：基于人才發(fā)展規(guī)律及人力資源管理理論，多層次、分類進行有針對性的立體培養(yǎng)，力求做到科學合理;③重點培養(yǎng)原則：要根據(jù)各學科發(fā)展的需求，對有潛力的人才重點培養(yǎng)、優(yōu)先培養(yǎng);④階段性培養(yǎng)與中長期培養(yǎng)相結合的原則;⑤內訓與外培相結合的原則;⑥建立全周期培養(yǎng)模式，注重對過程的監(jiān)督、改善、評估。

3.3 ?相關釋義

①人才：是指具有一定的專業(yè)知識或專門技能，進行創(chuàng)造性勞動并對社會作出貢獻的人，是人力資源中能力和素質較高的勞動者。（中共中央、國務院《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》）。②醫(yī)院人才：是醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展所需要的、具有一定的專業(yè)知識及專業(yè)技能，能夠為醫(yī)院技術、經營、管理等方面創(chuàng)造價值并作出貢獻的人。人才是醫(yī)院發(fā)展的第一資源。③人才培養(yǎng)“鷹計劃”：將醫(yī)院的人才按照一定的遴選標準，分成“雛鷹、飛鷹、精鷹、雄鷹”4個層次分別進行有針對性的培養(yǎng)[3]。

4 ?人才培養(yǎng)機制構建目標與計劃

（1）總體目標是建立學習型組織;構建適應醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略人才庫;建立共識，成果共享，實現(xiàn)賦能組織與激活個體的共贏。

（2）工作思路以實施人才培養(yǎng)“鷹計劃”，針對不同人群分別設置精細化、有針對性的培養(yǎng)方案。

①雛鷹計劃：準入條件為入院3年及以下的員工。培養(yǎng)目標旨在通過對有上進心、樂于學習、積極進取的員工的培養(yǎng)，使其逐步成長為部門骨干。培養(yǎng)方式包括自學：以專業(yè)基礎知識和基本技能為主;內訓：具體方式包括崗前培訓、OJT在崗培訓、住院醫(yī)師（護理）規(guī)范化培訓、案例教學、實踐示范;外培：納入雛鷹計劃的培養(yǎng)對象因入院時間較短，因此在外部培訓方面以在職學歷教育為主。雛鷹計劃的成長通道包括專業(yè)方向的中青年業(yè)務骨干以及行政方向的中級序列（衛(wèi)生技術人員）、主管序列（行政人員、護理主管）、科級后備（資格）等。

②飛鷹計劃：準入條件為經過“雛鷹計劃”培養(yǎng)合格并納入成長通道管理的人員。培養(yǎng)目標旨在通過對醫(yī)院有發(fā)展?jié)撡|的中青年業(yè)務骨干、中級序列、主管序列以及科級后備進行培養(yǎng)，使其逐步成長為各領域的負責人。培養(yǎng)方式包括自學：以知識更新、專業(yè)前言、管理知識為主;內訓：具體方式包括項目鍛煉、OJD崗位伴隨、崗位輪換、專家指導、繼續(xù)教育、語言培訓;外培：具體方式包括國內進修、學術會議、經驗分享、國際交流等。飛鷹計劃的成長通道包括專業(yè)方向的高級序列（副高、正高）以及行政方向的主任、護士長等。

③精鷹計劃：準入條件為經過“飛鷹計劃”培養(yǎng)合格并納入成長通道管理的人員。培養(yǎng)目標旨在通過對醫(yī)院有進一步發(fā)展?jié)撡|的高級序列專業(yè)技術人員、主任、護士長等人員的培養(yǎng)，使其逐步成長為能夠獨當一面的人才。培養(yǎng)方式包括自學：以管理通用知識和專業(yè)新進展為主;內訓：具體方式包括菜單式培訓、E-online平臺培訓、領導力專題、項目合作、專題講座、MDT多學科診療、語言培訓;外培：具體方式包括國內、國際學術會議、國內進修、國外交流等。精鷹計劃的成長通道包括專業(yè)方向的高級專家、首席專家以及行政方向的管理職員、副處級、處級等。

④雄鷹計劃：準入條件為經過“精鷹計劃”培養(yǎng)合格并納入成長通道管理的人員。培養(yǎng)目標旨在通過對醫(yī)院高級人才的培養(yǎng)，使其逐步成長為行業(yè)領軍人物，促進醫(yī)院戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)。培養(yǎng)方式包括自學：包括戰(zhàn)略管理、組織管理、團隊建設、行業(yè)發(fā)展等;內訓：具體方式包括通才教育、職業(yè)經理人;外培：具體方式包括國內、國際交流、高峰論壇等。雄鷹計劃的成長通道為行業(yè)領軍人物。

（3）針對人才培養(yǎng)鷹計劃，公立醫(yī)院要以項目為支撐，搭建理論實踐與鍛煉發(fā)展平臺，保障醫(yī)院人才培養(yǎng)工作的有效性。其中“雛鷹計劃”以崗位勝任能力提升項目為重點;“飛鷹計劃”和“精鷹計劃”側重于特色技術、品牌技術、管理優(yōu)化、學科建設等方面內容的項目支撐;“雄鷹計劃”重點在高精尖技術以及卓越管理等方面立項攻關。

（4）公立醫(yī)院要從精神激勵和物質激勵兩個維度建立人才培養(yǎng)的激勵機制。精神激勵包括：事業(yè)激勵，即結合員工職業(yè)生涯規(guī)劃，提供更高的發(fā)展平臺、賦予更大的責任;榮譽激勵，即創(chuàng)先評優(yōu)、樹立典范、經驗分享交流推廣等。物質激勵包括設置專項獎勵基金：科研成果獎、個人成就獎、技術項目獎、卓越教練獎、優(yōu)秀論文獎等。

（5）為保障人才培養(yǎng)機制的有效運行，醫(yī)院要結合實際需要，建立一系列政策保障措施。具體包括：積極營造風正、心齊、人和、高效的良好氛圍，尊重知識、尊重技術、尊重科研、上下齊心、共謀發(fā)展;聚焦醫(yī)院戰(zhàn)略，構建人才培養(yǎng)體系框架;各部門分工協(xié)作，實施培訓、培養(yǎng)雙軌制;加強對培訓需求與效果的評估，強化過程的監(jiān)督與結果的反饋;教學相長，培養(yǎng)優(yōu)秀講師隊伍，加強培訓課件及教材的開發(fā)能力;以保護知識產權為核心，鼓勵技術成果的轉化和產業(yè)化，營造良好的技術創(chuàng)新和技能實踐環(huán)境;加強對各層次人才的考核評價，建立人才動態(tài)管理機制[4-5]。

[參考文獻]

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[2] ?何麗君.青年科技領軍人才勝任力構成及培養(yǎng)思路[J].科技進步與對策，2015（8）：145-149.

[3] ?李艷霞，劉海恩.“四鷹”人才培養(yǎng)體系方法探析[J].人才資源開發(fā)，2016（18）：250-251.

[4] ?湯佳，張燕，沈杏華，等.醫(yī)聯(lián)體基層醫(yī)療機構人才培養(yǎng)SWOT分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2017（2）：56-59.

[5] ?馬瑜，嵇承棟，許暢，等.衛(wèi)生知識產權人才培養(yǎng)機制與培訓體系構建[J].中國醫(yī)院管理，2017（11）：63-65.

（收稿日期：2019-12-18）