會計內部控制制度在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的應用探討

劉旭勝

關鍵詞：會計內部控制制度 ?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 ?應用

我國高度重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)經濟發(fā)展，并加大投入力度，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設更上一層樓。作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設的重要內容之一，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與居民的生活、健康密切相關，為實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)療服務質量，就要合理應用會計內部控制制度，解決現(xiàn)階段存在的問題，采取更加有效的措施，使會計內部控制制度發(fā)揮出相應的作用。

一、會計內部控制制度概述

隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的不斷發(fā)展，會計內部控制制度的地位越來越高，為進一步提高醫(yī)療服務水平，就要加強會計內部控制，這樣才能保證內部控制以循序漸進的方式開展和落實。在應用會計內部控制制度的過程中，首先要保證會計內部控制制度符合相關法律法規(guī)的要求，會計內部控制人員要嚴格遵守制度各項要求開展工作。由于會計內部控制制度不會一成不變，需要結合相應的政策和實際情況進行調整，這樣就可以進一步提高工作效率。內部控制制度面向全體成員，所有工作人員均需要遵守制度上的規(guī)定，涉及到具體的會計業(yè)務時，需要在明確職責的同時，將職責進行細化，落實到每一名工作人員的身上，還要派專人對其工作進行監(jiān)督。各部門之間要加大協(xié)作力度，互相配合，互相監(jiān)督，有效提高工作效率和質量。會計內部控制制度實施的目的就是要提高效益，因此，要對成本進行有效的控制。

二、會計內部控制制度在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應用中存在的問題

（一）不能正確認識會計內部控制制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國醫(yī)療系統(tǒng)中的關鍵部分，在對其進行管理時，通常會選擇專業(yè)的人員進行管理，這些專業(yè)人員雖然具有比較豐富的醫(yī)療知識和經驗，但卻缺乏管理能力。管理人員在開展工作時，會將更多重心放在醫(yī)療服務和效益提升之上，對會計內部控制工作比較忽視。一部分管理人員除了管理能力和管理知識不足之外，對會計內部控制缺乏正確的認識，在執(zhí)行會計內部控制制度時也難以保證制度得到真正落實。盡管一些衛(wèi)生院的會計內部控制制度已經建立，但由于缺乏有效的監(jiān)督和管理，就會導致這些制度并不能發(fā)揮出真正的作用。

（二）內部分工存在不合理之處

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部雖然分工比較明確，但其原有的職能分工已經逐漸不再適合新時代的發(fā)展要求。財務管理雖然在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中非常重要，但卻缺乏專業(yè)、合格的人才，衛(wèi)生院并沒有提高人才的選拔門檻，這樣就會導致一部分財務工作人員的素質不足。還有一些衛(wèi)生院會采取一職多能的分工方式解決內部人手不足的問題，這樣必然會影響到會計內部控制制度效果。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務工作不到位，缺乏完善的制度，工作職能有重復、交叉的現(xiàn)象，這樣就會降低工作效率。由于財務管理中包含許多工作，為促進各項工作順利完成，就要保證工作人員之間能夠彼此配合，然而，由于分工不明確，就會使得這些工作各自獨立，缺乏聯(lián)系，而且沒有統(tǒng)一的管理和監(jiān)督，導致工作存在較大的安全風險。

（三）缺乏完善的會計內部控制體系

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中的會計工作職責重大，既要提高衛(wèi)生院的經濟效益，又要對衛(wèi)生院的各項經濟活動進行全面的監(jiān)督、核算，如果不能落實會計工作的職能，就會影響衛(wèi)生院財務管理水平提升。開展會計核算時，由于缺乏有效的會計憑證，相關手續(xù)不完整，就會影響會計核算的準確性。會計工作缺乏嚴格的制度，許多操作缺乏約束力，加之核算缺乏依據(jù)，則必然影響會計內部控制體系的建立和完善。由于缺乏嚴格的監(jiān)管措施，導致許多支出在沒有簽字確認的情況下就已經發(fā)生，一旦追究責任，也不能在第一時間追究責任人，相應的責任機制不完善，這就會影響到會計監(jiān)督職能的發(fā)揮。

三、會計內部控制制度在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的應用

（一）提高管理人員的內部控制意識

管理人員要充分意識到會計內部控制的重要性，具有完善的內部控制意識。方可順利開展管理工作，建立健全的會計內部控制制度。管理人員要不斷學習，這樣就可以對會計內部控制有更加全面的認識，同時還可以將會計內部控制與衛(wèi)生院的工作相結合。管理人員要提高自身管理素養(yǎng)，學習先進的管理知識和理念，對會計內部控制有進一步了解。要明確各項職責，實現(xiàn)合理分工，使每一名工作人員能夠意識到會計內部控制工作的重要性，一旦發(fā)現(xiàn)問題，就可以追究責任。要結合衛(wèi)生院的實際情況制定相應的制度，確保制度可以落實。

（二）建立專門的財務機構

為落實會計內部控制制度，就要建立專門的財務機構，這一機構將對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計工作負起責任，確保會計人員和財務人員得到統(tǒng)一的管理。要加強對專業(yè)財務人員的引進和選拔，提高財務人員的素質，使其能夠勝任相應工作，提高工作質量和效率。要加強對財務人員的培訓，使其能夠掌握扎實的專業(yè)知識和技術。可聘請業(yè)內資深人士或專家進行培訓，為財務人員做好相應的技術指導工作。要通過完善的工作制度明確分工，使各工作人員能夠做好配合，彼此協(xié)調，促進各項工作順利開展。同時，還要落實監(jiān)督職責，使工作人員可以按照要求進行操作，這樣就可以充分發(fā)揮出內部控制制度的作用。

（三）構建健全的會計內部控制體系

要建立完善的會計內部控制體系，這樣就可以更好地落實制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結合實際情況建立內部控制體系，確保這一體系可以對各項工作起到監(jiān)督、約束和管理效果。涉及到財務支出和比較重要的決策時，必須要有嚴格的依據(jù)和規(guī)定，工作人員要嚴格按照流程進行操作。要建立專門的決策小組，通過反復討論后再做出決定，這樣才能提高決策的合理性與可執(zhí)行性。由于衛(wèi)生院會有各種各樣的經濟活動，這些活動會涉及到會計內部控制工作，可通過建立反饋調查機制記錄各項經濟活動，根據(jù)真實的記錄信息分析工作中是否存在不足之處，了解問題存在的原因，再采取有效的改進對策。

四、結束語

綜上所述，為保證我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作順利開展，就要積極完善會計內部控制制度，使會計工作質量和效率得到保證，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務水平，造福更多居民。

參考文獻

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