人性化護(hù)理管理對恢復(fù)期精神分裂癥患者的影響

張?zhí)m桂

[摘要] 目的 分析人性化護(hù)理管理對恢復(fù)期精神分裂癥患者的影響。方法 擇取2017年2月—2018年3月期間于該院收治的68例處于恢復(fù)期精神分裂癥患者作為研究對象，將其隨機(jī)劃分為兩組后采取不同的護(hù)理管理模式。實驗組患者使用人性化護(hù)理管理模式，常規(guī)組患者采取普通護(hù)理管理模式，比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后實驗組患者精神病評定量表得分（41.2±4.7）分低于常規(guī)組患者（t=9.753，P<0.05）;實驗組患者社會功能缺陷篩選量表評分低于常規(guī)組患者（P<0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理管理模式應(yīng)用于恢復(fù)期精神分裂癥患者中可促使患者精神狀況得到有效改善，具有現(xiàn)實借鑒意義。

[關(guān)鍵詞] 人性化;護(hù)理管理;恢復(fù)期精神分裂癥;護(hù)理效果

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（b）-0012-03

[Abstract] Objective To analyze the impact of humanized nursing management on patients with schizophrenia during recovery period. Methods Sixty-eight patients with schizophrenia in convalescence treated in our hospital from February 2017 to March 2018 were selected as the research subjects. They were randomly divided into two groups and different nursing management models were adopted. Patients in the experimental group used humanized nursing management mode， and patients in the conventional group adopted general nursing management mode to compare the nursing effects of the two groups of patients. Results After nursing， the scores of the psychiatric assessment scale in the experimental group （41.2±4.7）points were lower than those in the conventional group（t=9.753，P<0.05）. The scores of the social function deficiency screening scale in the experimental group were lower than those in the conventional group， between groups. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of humanistic nursing management model in the recovery of patients with schizophrenia can promote the effective improvement of patients' mental status， which has practical reference significance.

[Key words] Humanized; Nursing management; Schizophrenia during recovery period; Nursing effect

精神分裂癥致病因素較多，當(dāng)前臨床研究對其具體發(fā)病機(jī)制尚處于研究階段，個體心理素質(zhì)和外部社會環(huán)境影響均對精神分裂癥疾病的發(fā)生具有較大影響。精神分裂癥患者會存在感覺、思維、意志以及情感方面的異常，不同個體之間病癥差異較大[1]?；謴?fù)期屬于精神分裂癥患者病情有效控制的關(guān)鍵，此時患者基本恢復(fù)自主意識，有一定的認(rèn)知功能，但是此時患者心理狀態(tài)較為復(fù)雜，抑郁和焦慮情緒的存在將會阻礙患者病情恢復(fù)，故而在精神分裂癥患者恢復(fù)需要注重臨床護(hù)理質(zhì)量，采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施可引導(dǎo)患者逐步恢復(fù)正常[2]。該文擇取2017年2月—2018年3月期間于該院收治的68例處于恢復(fù)期精神分裂癥患者作為研究對象，旨在深入研究精神分裂癥患者恢復(fù)期應(yīng)用人性化護(hù)理管理的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

擇取該院收治的68例處于恢復(fù)期精神分裂癥患者作為研究對象，將其隨機(jī)劃分為兩組后采取不同的護(hù)理管理模式。實驗組中年齡最大患者為56歲，年齡最小患者為24歲，平均年齡為（32.9±3.7）歲，發(fā)病時間為5個月～9年，平均發(fā)病時間為（4.1±1.3）年;常規(guī)組中年齡最大患者為57歲，年齡最小患者為22歲，平均年齡為（32.7±4.1）歲，發(fā)病時間為5個月～10年，平均發(fā)病時間為（3.9±1.5）年。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具備同期比較意義。開展研究前護(hù)理人員均已向患者家屬告知有關(guān)護(hù)理管理模式，患者家屬均在自主意愿下簽署知情同意書文件。醫(yī)院科學(xué)技術(shù)委員會和醫(yī)院倫理委員會均已審核課題研究內(nèi)容，核發(fā)有正式文件。

1.2 ?方法

常規(guī)組患者采取普通護(hù)理管理模式，護(hù)理人員為患者提供藥學(xué)監(jiān)護(hù)服務(wù)，發(fā)現(xiàn)患者有不良反應(yīng)及時報備，同時為患者提供生活護(hù)理服務(wù)，輔助患者完成生活自理。實驗組患者則應(yīng)用人性化護(hù)理管理模式，組內(nèi)護(hù)理人員先行接受人性化護(hù)理管理模式培訓(xùn)，學(xué)習(xí)有關(guān)護(hù)理措施。主要護(hù)理內(nèi)容如下：①心理護(hù)理，鑒于恢復(fù)期精神分裂癥患者心理較為復(fù)雜，因此護(hù)理人員需要連續(xù)密切關(guān)注患者心理狀態(tài)變化，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者存在負(fù)性情緒后，需要分析患者負(fù)性情緒起源，幫助患者疏導(dǎo)負(fù)面情緒，與患者之間建立良好的溝通模式;②環(huán)境干預(yù)，護(hù)理人員定期為患者整理房間，確保病房內(nèi)整潔干凈，護(hù)理人員定時檢查病房溫度、濕度和光照，確保患者在治療期間病房環(huán)境參數(shù)在人體舒適度以內(nèi)，保障患者生理舒適度，緩解患者焦慮緊張情緒[3];③情感護(hù)理，護(hù)理人員安排患者家屬擇期照顧患者，讓患者能夠感受到親情。④健康教育，護(hù)理人員定期為患者講解疾病知識，幫助患者了解自身病情，促使患者能夠掌握一定的病情自我管理方法。同時護(hù)理人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行冥想，通過冥想調(diào)整壓力。

1.3 ?觀察指標(biāo)

①于患者接受護(hù)理前后使用N-BPRS量表評估患者精神狀況，分值越高則表示患者精神狀況越好;②與患者接受護(hù)理前后應(yīng)用SDSS量表評估患者社會功能，分值越低則表示患者社會功能越好[4-5]。

1.4 ?統(tǒng)計方法

該次課題研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計量資料（N-BPRS評分和SDSS評分）使用（x±s）表示，組間比較用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者精神病評定量表（N-BPRS）評分比較

兩組患者接受護(hù)理前，精神病評定量表分值差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;接受護(hù)理后兩組患者精神病評定量表分值均出現(xiàn)下降，實驗組患者精神病評定量表分值下降幅度高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者接受護(hù)理前后社會功能缺陷篩選量表（SDSS）評分比較

接受護(hù)理前實驗組患者與常規(guī)組患者社會功能缺陷篩選量表評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），接受護(hù)理后兩組患者社會功能缺陷篩選量表評分均出現(xiàn)下降，實驗組患者社會功能缺陷評分分值下降幅度高于常規(guī)組患者，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

精神分裂癥作為一種慢性疾病，可逐漸侵蝕患者心智，使得患者失去自我認(rèn)知能力，喪失自主行為能力。精神分裂癥患者普遍存在悲觀、抑郁、暴躁等負(fù)性情緒，上述負(fù)性情緒也是治愈精神分裂癥患者的重點研究內(nèi)容[6]。和急性發(fā)作期患者不同，恢復(fù)期精神分裂癥患者情緒內(nèi)斂，較為溫和，外露情緒較少但是具有一定的反應(yīng)協(xié)調(diào)能力，因此與其接近難度較低，這也為個性化護(hù)理管理提供了先天條件。大量臨床心理學(xué)研究表明[7-9]，處于恢復(fù)期的精神分裂癥患者一般會表現(xiàn)為兩種極端，其一為正向極端，患者自身對于未來有較好的規(guī)劃，認(rèn)為病情已經(jīng)痊愈無需再行服藥，另一種則為逆向極端，患者對現(xiàn)實和未來以及社會人際關(guān)系充滿絕望，病情嚴(yán)重者甚至?xí)凶詺⒁庠浮ｋS著社會大眾對護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的提升，精神科傳統(tǒng)護(hù)理模式不再適用于恢復(fù)期精神分裂癥患者需求，需要采取更具特色的個體化護(hù)理管理模式，用于滿足患者在生理、心理以及社會功能方面的需求[10]。在該次研究中，針對恢復(fù)期精神分裂癥患者，加入心理護(hù)理干預(yù)，促使患者心理狀態(tài)得到好轉(zhuǎn)，樹立良好的心態(tài)，對現(xiàn)實和未來建立規(guī)劃。根據(jù)患者反饋，可知應(yīng)用效果較好。

綜上所述，針對恢復(fù)期精神分裂癥的患者，應(yīng)用人性化個體管理模式，可以促使患者精神狀況好轉(zhuǎn)，同時還可有效提升患者社會功能，對于患者整體健康程度提升具有輔助作用，建議在臨床上對該護(hù)理管理模式加以大規(guī)模應(yīng)用推廣，使更多的患者受益。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?劉寰.人性化護(hù)理管理對恢復(fù)期精神分裂癥患者的影響研究[J].中國藥物與臨床，2017（1）：149-150.

[2] ?林滿香.人性化護(hù)理管理對恢復(fù)期精神分裂癥患者的影響分析[J].中外醫(yī)療，2014（9）：170-171.

[3] ?馮春梅.人性化護(hù)理對恢復(fù)期精神分裂癥患者的影響分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（31）：195-197.

[4] ?李斌.精神分裂癥患者康復(fù)期實施人性化護(hù)理的效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2019，32（7）：157-158.

[5] ?朱小英，章秋萍.自我管理技能訓(xùn)練對恢復(fù)期精神分裂癥患者負(fù)性情緒的影響[J].護(hù)理與康復(fù)，2014，13（3）：205-207.

[6] ?武玉芳.個性化護(hù)理對恢復(fù)期精神分裂癥患者影響[J].中外女性健康研究，2018（17）：17-18.

[7] ?賀金花.人性化護(hù)理對于精神分裂患者心理和恢復(fù)效果的影響研究[J].智慧健康，2019，5（1）：55-57.

[8] ?江細(xì)英，晏星輝，付吉.精神分裂癥患者康復(fù)期實施人性化護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015（11）：103-104.

[9] ?郭敬芳，王海榮，王召元.人性化護(hù)理管理對精神分裂癥恢復(fù)期患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2017（11）：115-116.

[10] ?王敏.人性化護(hù)理管理對恢復(fù)期精神分裂癥患者的作用研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017（6）：174-175.

（收稿日期：2019-12-14）