阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效探討

高玉慶

[摘要] 目的 探究阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效。方法 將2018年1月—2019年3月這一時(shí)段內(nèi)于該院接受醫(yī)治的96例2型糖尿病患者，以隨機(jī)分組的方法分成兩個(gè)不同的組別，每組為48例;其中，對(duì)照組給予二甲雙胍治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用阿卡波糖，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果 治療前，兩組臨床指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組FPG（6.52±1.13）mmol/L、2 hPG（7.46±0.87）mmol/L、HbAlc（6.23±0.52）%顯著下降，下降程度大于對(duì)照組FPG（7.45±1.03）mmol/L、2 hPG（9.54±1.47）mmol/L、HbAlc（8.80±0.64）%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病，降糖效果顯著且穩(wěn)定。

[關(guān)鍵詞] 阿卡波糖;二甲雙胍;治療;2型糖尿病;療效

[中圖分類號(hào)] R587.1 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2020）04（a）-0073-02

[Abstract] Objective To investigate the efficacy of acarbose combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes. Methods A total of 96 patients with type 2 diabetes who were treated in the hospital during the period from January 2018 to March 2019 were randomLy divided into two different groups， with 48 in each group. Among them， the control group was treated with metformin， and the observation group was added with acarbose to compare the clinical efficacy of the two groups. Results Before treatment， there were no significant differences in clinical indicators between the two groups（P>0.05）. After treatment， the FPG （6.52±1.13）mmol/L， 2 hPG （7.46±0.87）mmol/L， and HbAlc （6.23±0.52）% in the observation group decreased significantly， and the decline was greater than that in the control group of FPG （7.45±1.03）mmol/L， 2 hPG （9.54±1.47）mmol/L， and HbAlc （8.80±0.64）%. The data of the two groups were statistically significantly different（P<0.05）. Conclusion Acarbose combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes has a significant and stable hypoglycemic effect.

[Key words] Acarbose; Metformin; Treatment; Type 2 diabetes; Efficacy

糖尿病，為內(nèi)分泌科常見的一種疾病，該疾病以2型糖尿病居多，即成人發(fā)病型糖尿病，此類在糖尿病中占據(jù)比例高達(dá)90%，其病因?yàn)橐葝u素生物作用缺陷，以過度肥胖、疲乏無(wú)力為主要臨床表現(xiàn)[1-2]。長(zhǎng)期血糖偏高，會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)部水電解質(zhì)紊亂，脂肪、糖類、蛋白質(zhì)代謝異常，造成多種器官功能障礙或衰竭，危害甚大，因此需實(shí)施有效的醫(yī)治方案。該次主要分析評(píng)價(jià)阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍在其中的醫(yī)治療效，特選取2018年1月—2019年3月該院收治的96例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次選取該院收治的96例2型糖尿病患者，均知情簽署相關(guān)醫(yī)治同意書;此外，排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病及嚴(yán)重精神障礙者。按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩個(gè)不同的組別，每組48例;其中，觀察組，男28例、女20例;年齡跨度為42～76歲，平均年齡為（61.8±1.2）歲;病程為2～11年，平均為（5.6±0.3）年。對(duì)照組，男29例、女19例;年齡為43～75歲，平均年齡為（61.9±1.1）歲;病程為2～12年，平均為（5.7±0.2）年。在基本資料方面，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比的價(jià)值。

1.2 ?方法

該次納入研究的對(duì)照組患者采取二甲雙胍（國(guó)藥準(zhǔn)字H20054790）醫(yī)治，3次/d，首次給藥劑量為250 mg，7 d后以患者的具體血糖水平，合理調(diào)整藥物劑量。此次觀察組患者采取阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍醫(yī)治，即基于對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取阿卡波糖（國(guó)藥準(zhǔn)字H19990205）醫(yī)治，3次/d，50 mg/次，用藥期間監(jiān)測(cè)血糖變化，日劑量可增加至300 mg。

兩組均持續(xù)用藥3個(gè)月，治療完成之后對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行比較。

1.3 ?觀察指標(biāo)

比較兩組治療前后相關(guān)血糖指標(biāo)水平變化情況，包括：空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

在FPG、P2 hPG、HbAlc 3項(xiàng)血糖指標(biāo)水平方面，治療前兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 ?討論

由于糖尿病為臨床常見的慢性疾病，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較大程度的影響，所以需采取有效醫(yī)治方法[3-4]。

從現(xiàn)狀來(lái)看，臨床醫(yī)治糖尿病主要采取二甲雙胍、阿卡波糖等藥物。其中，二甲雙胍能夠使肝臟中葡萄糖的輸出及轉(zhuǎn)運(yùn)得到有效降低，使小腸的葡萄糖吸收率有效減弱，并發(fā)揮預(yù)防低血糖的作用，該藥物使用方便，價(jià)格較低，安全高效。阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，由于結(jié)構(gòu)與寡糖類似，可在小腸上部細(xì)胞刷狀緣處與寡糖競(jìng)爭(zhēng)，與α-葡萄糖苷酶可逆性結(jié)合，從而抑制麥芽糖酶、葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶等α-葡萄糖苷酶的活性，使淀粉分解成葡萄糖受到醫(yī)治，使腸道吸收葡萄糖的速度降低，避免餐后高血糖的發(fā)生，進(jìn)一步提升胰島素的敏感性，與二甲雙胍聯(lián)用，降糖效果顯著，且可減少二甲雙胍用量，安全性更高[5-9]。

在該次研究過程中，觀察組患者采取二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖醫(yī)治，結(jié)果顯示治療結(jié)束后在各項(xiàng)血糖指標(biāo)水平方面均明顯優(yōu)于單用二甲雙胍治療的對(duì)照組（P<0.05）;從中可知，聯(lián)合用藥方法具備實(shí)施的科學(xué)性及有效性。

綜上所述，阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病，降糖效果顯著且穩(wěn)定。

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（收稿日期：2020-01-03）