兒科門診輸液室應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)效果分析

李海霞

[摘要] 目的 對在兒科門診輸液室當(dāng)中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的價值和效果進行研究。方法 方便選擇該院兒科門診輸液室接收的120例患兒作為該次研究的納入對象，選取時間段為2018年6月—2019年3月，按照患兒的就診日期單雙號將其劃分為兩組，其中常規(guī)護理組60例，優(yōu)質(zhì)護理組60例。采用常規(guī)護理方式對常規(guī)護理組進行護理，采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方式對優(yōu)質(zhì)護理組進行護理，對兩組患兒的護理效果進行分析和比較。結(jié)果 常規(guī)護理組達到了81.7%的護理滿意度，優(yōu)質(zhì)護理組達到了96.7%的護理滿意度。優(yōu)質(zhì)護理組與常規(guī)護理組相比具有顯著優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=13.477，P<0.05）。常規(guī)護理組中共計出現(xiàn)5例脫管，5例輸液反應(yīng)，3例藥物外滲，達到了23.3%的不良事件發(fā)生率，有48例患兒一次穿刺成功，達到了80.0%的一次性穿刺成功率;優(yōu)質(zhì)護理組中共計出1例脫管，1例輸液反應(yīng)，無藥物外滲，達到了3.3%的不良事件發(fā)生率，有59例患兒一次穿刺成功，達到了98.3%的一次性穿刺成功率。在一次性穿刺成功率和不良事件發(fā)生率方面，優(yōu)質(zhì)護理組與常規(guī)護理組相比具有顯著優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=18.570，14.251，P<0.05）。 結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在兒科門診輸液室中的應(yīng)用能夠有效提升一次穿刺成功率，改善患兒家長的滿意度，而且還可以降低不良事件的發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞] 兒科門診;輸液室;優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);一次穿刺成功率;滿意度

[中圖分類號] R72 ? ? ? ? ?[文獻標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-0742（2020）03（c）-0153-03

Analysis of the Effect of Applying Quality Nursing Services in the Pediatric Outpatient Transfusion Room

LI Hai-xia

Liangshan County People's Hospital， Outpatient Injection Room， Liangshan， Shandong Province， 272600 China

[Abstract] Objective To study the value and effect of implementing quality care services in pediatric outpatient infusion rooms. Methods 120 children received in the infusion room of the pediatric outpatient department of the hospital were selected as the inclusion objects of this study. The period of time was convenient selected from June 2018 to March 2019. The children were divided into two groups according to the date of treatment， including 60 cases in the routine care group and 60 cases in the quality care group. Conventional nursing care for the conventional nursing group， the use of quality nursing service for the quality of nursing group， the nursing effect of the two groups of children for analysis and comparison. Results The routine care group achieved 81.7% of the satisfaction of the nursing， and the quality nursing group achieved the satisfaction of 96.7%. The quality nursing group had a significant advantage compared with the conventional nursing group. There was a statistically significant difference between the two groups （χ2=13.477， P<0.05）. In the routine care group， there were 5 cases of decompression， 5 cases of infusion reaction， 3 cases of drug extravasation， reaching 23.3% of the incidence of adverse events， and 48 cases of one child successfully puncture， reaching 80.0% of successful one-time puncture rate; 1 case of devascularization， 1 case of infusion， no drug extravasation， reached 3.3% of adverse events， 59 cases of one puncture successfully， reaching 98.3% of disposable puncture success rate. In terms of the success rate of one-time puncture and the incidence of adverse events， the quality nursing group had significant advantages compared with the conventional nursing group. Compared with the two groups， the difference was statistically significant（χ2=18.570， 14.251， P<0.05）.Conclusion The application of quality nursing services in the pediatric outpatient infusion room can effectively improve the success rate of one puncture， improve the satisfaction of parents of children， and reduce the incidence of adverse events.

[Key words] Pediatric outpatient; Infusion room; Quality nursing service; Success rate of one puncture; Satisfaction; Adverse events

門診輸液室在醫(yī)院中具有重要地位，屬于醫(yī)院形象的重要窗口，由于其具有人員流動大、輸液量大等特點，所以很容易出現(xiàn)滿意度低的問題，如果處理不當(dāng)，還會引起醫(yī)患糾紛[1]。尤其是兒科門診輸液室，其主要的服務(wù)群體為兒童，由于兒童具有較差的表達水平，再加上在治療過程中容易發(fā)生抗拒和抵觸，一旦護理工作不細致或者不到位，很容易導(dǎo)致家屬對醫(yī)院的醫(yī)護工作產(chǎn)生不滿意的情緒，因此如何采取有效措施強化兒科門診輸液室的護理工作，針對其中存在的問題進行分析，并且采取有效措施加以改進，就變成了兒科門診輸液室護理工作中的重中之重[2]。為了對在兒科門診輸液室當(dāng)中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的價值和效果進行研究，該文方便選擇2018年6月—2019年3月該院兒科門診輸液室接收的120例患兒作為該次研究的納入對象，回顧性研究這些患兒的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

方便選擇該院兒科門診輸液室接收的120例患兒作為該次研究的納入對象，按照患兒的就診日期單雙號將其劃分為兩組，其中常規(guī)護理組60例，優(yōu)質(zhì)護理組60例。該院倫理委員會對該次研究進行了批準(zhǔn)，所有患兒的家屬均在知情同意書中簽字確認，在該次研究中自愿參與進來。常規(guī)護理組中共計有30例女，30例男，年齡在1～7歲之間，平均年齡為（4.3±1.6）歲;優(yōu)質(zhì)護理組中共計有22例女，38例男，年齡在1～8歲之間，平均年齡為（4.6±1.8）歲。上述兩組患兒在基線資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），能夠開展組間比較。

1.2 ?方法

采用常規(guī)護理方式對常規(guī)護理組進行護理，主要內(nèi)容為進行藥敏試驗，對患兒的病情予以密切觀察[3]。

采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方式對優(yōu)質(zhì)護理組進行護理，主要內(nèi)容如下：①心理護理：要與患兒及家屬建立良好的護患關(guān)系，與其進行積極的交流與溝通，并且將在穿刺和輸液過程中需要注意的相關(guān)事項告知家屬?；純涸谥委煹倪^程中容易出現(xiàn)恐懼和害怕的不良情緒，所以護理人員要配合家屬通過溫和的態(tài)度耐心地鼓勵和安撫患兒，使患兒對自己產(chǎn)生信賴感，同時也可以利用糖果、玩具等來轉(zhuǎn)移其注意力，降低患兒對治療的抗拒[4]。②輸液護理：在正式輸液治療之前，護理人員必須要詳細核對藥物的名字、質(zhì)量和數(shù)量等，向家長進行必要的輸液講解。護理人員要嚴格貫徹三查七對的原則，在保證沒有問題之后，才能夠開展輸液操作。在完成穿刺之后，對穿刺部位予以有效固定，同時對患兒的情況予以密切觀察，確保沒有問題之后才能夠離開[5]。要囑咐家長注意不能對滴速進行隨意調(diào)整，防止出現(xiàn)各種問題。③環(huán)境護理：在兒科門診輸液室中可以張貼小豬佩奇、熊大、熊二、喜羊羊等卡通人物貼紙，這樣可以有效消除患兒的陌生感;同時護理人員可以穿上鮮艷顏色的護士服，這樣有助于消除患兒的恐懼感[6]。④提高業(yè)務(wù)能力：為了有效避免發(fā)生拖針、回血和起泡等問題，并且保證一次性穿刺成功，要針對兒科門診輸液室的護理人員進行專門的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和實踐操作訓(xùn)練，從而有效緩解穿刺對患兒帶來的痛苦[7]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對兩組患兒家屬的護理滿意度進行分析和比較，采用該院自制的護理滿意度調(diào)查表對所有患兒家屬進行調(diào)查，滿分為100分，具體劃分標(biāo)準(zhǔn)如下：①80～100分為非常滿意;②70～79分為比較滿意;③小于70分為不滿意。比較滿意率+非常滿意率=滿意率[8]。對兩組患兒的一次性穿刺成功率和不良事件發(fā)生率進行分析和比較，不良事件包括脫管、輸液反應(yīng)和藥物外滲等。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理與分析兩組患者的數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以頻數(shù)、百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?患兒家屬的護理滿意度

在護理滿意度方面，結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護理組與常規(guī)護理組相比具有顯著優(yōu)勢，兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?一次性穿刺成功率和不良事件發(fā)生率

在一次性穿刺成功率和不良事件發(fā)生率方面，結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護理組與常規(guī)護理組相比具有顯著優(yōu)勢，兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

兒科門診輸液室接收的患兒在治療過程中很難有效配合醫(yī)護工作，再加上其病情具有很快的發(fā)展和變化，所以直接加大了輸液室的護理工作。與此同時，現(xiàn)在獨生子女比較多，很多家長都對孩子非常寵愛，因此對醫(yī)院醫(yī)護工作的要求很高[9]。面對這一問題，如果仍然采用傳統(tǒng)的護理方式對兒科門診輸液室患兒進行護理，很難滿足患兒及家屬對醫(yī)護工作的要求，而且容易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。在這種情況下，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在兒科門診輸液室中的應(yīng)用具有越來越明顯的優(yōu)勢，

所謂的優(yōu)質(zhì)護理主要指的是要立足于護理理念和護理行為方面，全方位為患者服務(wù)，在護理工作實踐中將患者的需求放在第一位，在滿足患者合理需求的同時，進一步優(yōu)化護理工作質(zhì)量。在兒科門診輸液室中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)具有重要作用，通過心理護理的方式，護理人員能夠掌握患兒內(nèi)心的想法，并且與其建立良好的關(guān)系，從而有效提升患兒的配合度;通過輸液護理能夠保證輸液操作無誤，從而有效降低不良事件的發(fā)生率;通過環(huán)境護理能夠充分滿足患兒的心理需求，使其能夠在一個熟悉的環(huán)境中進行治療，這樣能夠有效消除陌生環(huán)境對患兒造成的不良刺激;通過加強業(yè)務(wù)能力學(xué)習(xí)能夠提升護理人員的護理水平和實踐操作技能，確保能夠一次穿刺成功，降低患兒的痛苦[10-11]。在該次研究中，常規(guī)護理組達到了81.7%的護理滿意度，優(yōu)質(zhì)護理組達到了96.7%的護理滿意度。優(yōu)質(zhì)護理組與常規(guī)護理組相比具有顯著優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。常規(guī)護理組有48例患兒一次穿刺成功，達到了80.0%的一次性穿刺成功率;優(yōu)質(zhì)護理組有59例患兒一次穿刺成功，達到了98.3%的一次性穿刺成功率。在一次性穿刺成功率方面，優(yōu)質(zhì)護理組與常規(guī)護理組相比具有顯著優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。王儒芬[12]在研究中發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護理組患兒家屬的護理滿意度92.68%和一次性穿刺成功率97.56%均高于常規(guī)護理組的70.73%和80.49%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），與該次研究結(jié)果基本一致，表明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在兒科門診輸液室中的應(yīng)用具有十分顯著的效果。此外，在該次研究中，常規(guī)護理組中共計出現(xiàn)5例脫管，5例輸液反應(yīng)，3例藥物外滲，達到了23.3%的不良事件發(fā)生率;優(yōu)質(zhì)護理組中共計出1例脫管，1例輸液反應(yīng)，無藥物外滲，達到了3.3%的不良事件發(fā)生率。不良事件發(fā)生率方面，優(yōu)質(zhì)護理組與常規(guī)護理組相比具有顯著優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這一結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)還能夠有效降低不良事件發(fā)生率。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在兒科門診輸液室中的應(yīng)用能夠有效提升一次穿刺成功率，改善患兒家長的滿意度，而且還可以降低不良事件的發(fā)生率。

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（收稿日期：2019-12-26）