兒童保健對兒童膳食及健康狀況的影響

鮑春

[摘要] 目的 探討兒童保健對兒童膳食及健康的影響。 方法 方便選取該院診治的70例兒童作為研究目標，患者在2019年1—3月入院治療，將患兒分為對照組及觀察組，施以常規(guī)管理及兒童保健管理，對比兩組患兒營養(yǎng)攝入情況及健康情況。 結果 觀察組患兒在保健管理模式干預下，營養(yǎng)攝入符合成長期需求，且流感及腹瀉、營養(yǎng)不良等病癥恢復良好，觀察組患兒康復平均時間為（2.5±1.2）d，對照組患兒康復平均時間為（4.5±2.1）d，觀察組患兒康復速度較快（t=2.54，P<0.05）;兩組患兒中共計12例患兒營養(yǎng)不良，對照組6例患兒經(jīng)過90 d干預后，依舊營養(yǎng)不良3例，觀察組6例患兒經(jīng)過90 d干預后，患兒營養(yǎng)均衡，并無1例營養(yǎng)不良患兒（χ2=3.98，P<0.05）。觀察組患兒健康情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 兒童在管理過程中，施以兒童保健管理模式，對改善營養(yǎng)狀況及健康情況具有重要意義。

[關鍵詞] 兒童保健;兒童膳食;健康狀況

[中圖分類號] R179? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2020）03（a）-0095-03

The Impact of Child Health on Children's Diet and Health

BAO Chun

Department of Child Health， Xiangyang First People's Hospital， Xiangyang， Hubei Province， 441000 China

[Abstract] Objective To explore the impact of child health on children's diet and health. Methods A total of 70 children included in our hospital were convenient selected and taken as the research target. Patients were admitted to the hospital from January 2019 to March 2019. The children were divided into control group and observation group， and routine management and child health management were performed respectively. The two groups of patients were compared of the nutritional intake and health status of children. Results Under the intervention of the health management mode， the nutritional intake of the children in the observation group met the growth stage requirements， and the flu， diarrhea， and malnutrition recovered well. The average time for the children in the observation group to recover was（2.5±1.2）d. The average recovery time of the children was （4.5±2.1）d in the control group. The children in the observation group recovered faster （t=2.54， P<0.05）. A total of 12 children in the two groups were malnourished， and 6 patients in the control group， after 90 days of intervention， 3 children remained malnourished. After 90 days of intervention， 6 children in the observation group had balanced nutrition and there was no child with malnutrition（χ2=3.98， P<0.05）. The health status of the children in the observation group was better than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the process of children's management， the implementation of child health management mode is of great significance for improving nutritional status and health.

[Key words] Child health; Child diet; Health status

兒童膳食情況對成長發(fā)育造成影響，且大量數(shù)據(jù)能反映地區(qū)醫(yī)療保健水平。我國經(jīng)濟處于高速發(fā)展過程中，國民生活水平顯著提升，兒童生活環(huán)境及營養(yǎng)狀態(tài)改善。兒童體格發(fā)育相關報道中顯示，兒童保健工作并未落實到位，營養(yǎng)過剩及營養(yǎng)不良情況依舊普遍存在。6歲以下兒童骨骼及神經(jīng)系統(tǒng)處于高速發(fā)展階段，此階段兒童發(fā)育水平與青少年健康水平具有直接聯(lián)系。兒童在出生后飲食機構不斷發(fā)生變化，逐漸朝向成年人飲食方式過渡，此階段也是形成飲食結構的關鍵時期。因此，該文將2019年1—3月收治的70例患兒作為研究對象，探討兒童保健對兒童膳食及健康狀況的影響，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取該院收治的70例患兒作為研究對象，患兒在入院后，采用隨機數(shù)字法分為對照組及觀察組，各35例，觀察組患兒男性19例，女性16例;患兒年齡在2～7歲，中位年齡（4±0.33）歲，患兒疾病類型為腹瀉、流感、營養(yǎng)不良。對照組患兒中男性患兒20例，女性患兒15例;患兒年齡在2～6歲，中位年齡（4±0.25）歲，患兒疾病類型為腹瀉、流感、營養(yǎng)不良。該研究所選病例經(jīng)過倫理委員會批準，患兒家屬是情同意。對比兩組患兒常規(guī)資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

兩組患兒入院后均施以常規(guī)對癥治療。

對照組患兒施以常規(guī)管理方法，定期觀察患兒病情情況，指導患兒家屬患兒的飲食方式及用藥方式[1]。

觀察組患兒施以保健管理模式。為患兒建立健康檔案，方便聯(lián)系患兒家屬，并做好病情記錄。對患兒家屬做好培訓，觀察患兒家屬資料，明確患兒家庭情況，并做好保密工作。指導患兒家屬定期帶患兒來院體檢，觀察患兒體格發(fā)育情況及心理行為，重點觀察患兒是否發(fā)生肺炎及佝僂病、貧血等[2]。其中3歲以下患兒每1個月體檢1次，3～6歲兒童，兩個月來院體檢一次。經(jīng)過1次體檢后，觀察患兒心理行為及身體情況，與患兒家屬展開有效溝通。若患兒為早產(chǎn)兒或者營養(yǎng)不良，發(fā)生過缺血性貧血等問題，在健康檔案中詳細記錄，指導患兒家屬家庭管理辦法。若患兒存在嗅覺或者視覺障礙，可通過保健儀器對患兒進行訓練，強化患兒感官能力，對肌肉張力異?；純褐贫ㄓ柧毞桨?，引導患兒主動參與到活動中，智力發(fā)育遲緩患兒，指導患兒動手訓練及注意力訓練、語言訓練、認知訓練等。告知家屬對不同階段的兒童進行相關疫苗接種[3]。根據(jù)患兒個體差異，制定科學的飲食方案，營養(yǎng)攝入量明確要求，避免患兒發(fā)生肥胖癥等。

1.3? 觀察指標

觀察患兒營養(yǎng)問題及健康情況等。

1.4? 統(tǒng)計方法

應用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料標準差利用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料利用%表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患兒營養(yǎng)情況對比

觀察組患兒營養(yǎng)攝入情況優(yōu)于對照組，且觀察組兒童營養(yǎng)攝入量符合該階段的兒童成長發(fā)育需求，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患兒健康情況對比

兩組患兒在經(jīng)過對癥治療及護理管理后，腹瀉及流感均治療康復，觀察組患兒康復平均時間為（2.5±1.2）d，對照組患兒康復平均時間為（4.5±2.1）d，觀察組患兒康復速度較快（t=2.54，P<0.05）;兩組患兒中共計12例患兒營養(yǎng)不良，對照組6例患兒經(jīng)過90 d干預后，依舊營養(yǎng)不良3例，觀察組6例患兒經(jīng)過90 d干預后，患兒營養(yǎng)均衡，并無1例營養(yǎng)不良患兒（χ2=3.98，P<0.05）。觀察組患兒健康情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3? 討論

兒童作為特殊群體，身體處于成長發(fā)育過程中，在該次研究過程中，所納入的兒童均為2～6歲成長期兒童，患兒由于腹瀉及營養(yǎng)不良、流感疾病入院，入院后與患兒家屬交談，觀察患兒日常飲食結構。此類患兒往往飲食結構存在問題，導致患兒抵抗力較弱或者胃腸功能受到影響[6]。主要是兒童身體需求較多的能量，在生長發(fā)育過程中一旦重視程度不足，都可發(fā)導致營養(yǎng)不良的問題出現(xiàn)，兒童身體抵抗力下降，對發(fā)育造成嚴重影響，在飲食保健中，應當注重兒童發(fā)育期間的營養(yǎng)攝入，使攝入營養(yǎng)能滿足發(fā)育的需求，避免出現(xiàn)供大于求或者供不應求的情況。該次研究主要是針對兒童保健的方法開展，側(cè)重其中的兒童膳食及健康的關系展開分析，兩組患兒在入院后采取不同的干預方法，觀察組患兒施以兒童保健管理模式，在管理過程中，搭配適合兒童成長的飲食方案，為患兒家屬展開健康指導，使患兒家屬明確患兒的管理方式，展開延續(xù)性家庭護理，護理流程相對豐富，涉及到的保健知識較多，通過與家長的溝通，能夠使患兒在自身疾病問題迅速處理的前提下，滿足對自身的營養(yǎng)的需求，并提升兒童的免疫力及抵抗力。統(tǒng)計結果顯示，觀察組患兒在兒童保健模式干預后，病情康復速度比對照組患兒快;兩組患兒中共計12例患兒營養(yǎng)不良，對照組6例患兒經(jīng)過90 d干預后，依舊營養(yǎng)不良3例，觀察組6例患兒經(jīng)過90 d干預后，患兒營養(yǎng)均衡，并無1例營養(yǎng)不良患兒。觀察組患兒健康情況優(yōu)于對照組。在兩組患兒營養(yǎng)情況對比中，觀察組患兒鈣、鐵、鋅、維生素、熱量、蛋白質(zhì)、脂肪攝入量均衡，滿足成長期兒童的營養(yǎng)需求。因此，兒童保健模式對兒童營養(yǎng)及健康具有重要影響。楊啟明[7]在研究兒童保健與兒童營養(yǎng)及健康狀況的關系，通過兒童保健模式對3 000例體檢兒童展開研究，并與3 000例常規(guī)管理兒童對比營養(yǎng)結局及健康狀況，觀察到實驗組采取兒童保健模式管理的兒童身體發(fā)育更加良好，患兒健康情況良好，營養(yǎng)均衡。張潔怡等[8]對成都市7～12兒童作為研究對象，探究兒童膳食質(zhì)量與膳食消費支出關系，結果顯示，兒童膳食質(zhì)量與膳食消費支出呈現(xiàn)正比關系，兒童膳食質(zhì)量良好，所消耗支出越高。納入的患兒康復平均時間為（2.5±1.2）d;患兒中共計10例患兒營養(yǎng)不良，經(jīng)過90 d干預后，患兒營養(yǎng)均衡，并無1例營養(yǎng)不良患兒，說明在膳食消費過程中，應當注重兒童的膳食質(zhì)量，為兒童制定的膳食，應當保持營養(yǎng)結構的合理性，能準確分別食材的用量，并在選材過程中注重觀察材料的品質(zhì)，使兒童在健康的飲食結構中能健康成長，改變成長中存在的缺陷，及時在成長期吸收影營養(yǎng)。因此，觀察組患兒健康情況優(yōu)于對照組，差異差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。徐鳳婭等[9]對學齡前兒童膳食營養(yǎng)現(xiàn)狀進行研究，觀察到現(xiàn)階段的兒童多數(shù)出現(xiàn)營養(yǎng)過剩情況，部分兒童營養(yǎng)不良，兒童營養(yǎng)明顯不均衡，與兒童家屬不了解兒童營養(yǎng)需求存在聯(lián)系，其中8 436名學齡前兒童，蛋白質(zhì)、鐵、維生素B1營養(yǎng)過剩，且95%的家長認為孩子體重過重及過輕應當自飲食入手，97%的家長認為飲食應當細嚼慢咽。兒童在飲食過程中的飲食速度也會對營養(yǎng)均衡造成影響，對兒童的身體健康產(chǎn)生一定的影響，因此，在飲食過程中，應當告知兒童細嚼慢咽，避免發(fā)生體重過輕及過重的問題，再配合均衡的營養(yǎng)攝入，兒童能保持健康的身體，減少發(fā)生疾病的概率。

綜上所述，兒童保健工作中注重對疾病的預防，從而實現(xiàn)保護兒童身心成長的目標，兒童保健管理模式應當使保健醫(yī)師與家長建立良好的關系，使兩者在溝通過程中了解兒童保健知識不足之處，從而對保健對策進行調(diào)整。在保健工作開展中，為兒童家屬發(fā)放調(diào)查問卷，觀察家長對兒童保健的了解，從而制定針對性的健康教育對策，但實際實施健康教育還需引起保健師的注意，對文化程度較低的家屬，盡量使用簡單的語言，必要情況下增加圖片輔助，從而使家屬理解保健方法。文化程度較高的家屬可降解更加深層次的知識，使家屬找到適合自家兒童成長的管理方式。膳食營養(yǎng)是兒童保健工作的重要環(huán)節(jié)，針對不同兒童身體素質(zhì)情況選擇合理膳食搭配能提升兒童的成長速度，具有健康的身體，再結合其他保健方法，促進兒童的身心健康發(fā)展，成長期兒童的膳食營養(yǎng)結構對兒童健康具有重要影響，需要展開專業(yè)的保健工作，保障兒童健康成長。

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[9]? 徐鳳婭，張?zhí)N琨.學齡前兒童膳食營養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素的研究進展[J].南京體育學院學報：自然科學版，2017，16（1）：39-43.

（收稿日期：2019-12-07）