手術(shù)治療口腔內(nèi)科疾病和常規(guī)治療臨床效果對比

尹永花

[摘要] 目的 對口腔內(nèi)科疾病采用手術(shù)治療和常規(guī)治療的臨床治療效果進(jìn)行對比與探討。 方法 便利選取該院自2015年1月—2018年12月收治的口腔疾病患者90例患者作為研究對象，并隨機(jī)分為觀察組與對照組兩組，分別采用手術(shù)治療與常規(guī)治療兩種方法，并對兩組患者的臨床治療效果、和治療滿意度進(jìn)行對比。 結(jié)果 從臨床治療效果及治療有效率看，觀察組痊愈、好轉(zhuǎn)的患者數(shù)量及治療有效率分別為43例和95.6%，明顯高于對照組的32例和71.1%，觀察組無效的患者數(shù)量及治療無效率分別為2例和4.4%，明顯低對于對照組的13例和28.9%，兩組患者組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.827，P<0.05）。從治療后患者滿意度看，觀察組非常滿意、基本滿意、滿意患者數(shù)量及滿意度分別為44例和97.8%，明顯高于對照組的38例和84.4%，觀察組不滿意的患者數(shù)量及占比分別為1例和2.2%，明顯低于對照組的7例和15.6%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.271，P<0.05）。 結(jié)論 與常規(guī)藥物治療相比，手術(shù)治療口腔內(nèi)科疾病患者，具有較好的治療效果，在減少了并發(fā)癥的同時，也提升了患者滿意度。

[關(guān)鍵詞] 口腔內(nèi)科疾病;手術(shù);常規(guī)治療;臨床效果

[中圖分類號] R781.05? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2020）03（a）-0055-03

Comparison of Clinical Effects between Surgical Treatment of Oral Diseases and Conventional Treatment

YIN Yong-hua

Department of Stomatology， Xuyi Hospital of Traditional Chinese Medicine， Xuyi， Jiangsu Province， 211700 China

[Abstract] Objective To compare and discuss the clinical effects of surgical treatment and conventional treatment of oral diseases. Methods Ninety patients with oral diseases treated in the hospital from January 2015 to December 2018 were convenient selected as the research objects， and they were randomly divided into observation group and control group. They were treated with surgery and conventional treatment. The clinical treatment effect and treatment satisfaction were compared between the two groups of patients. Results From the perspective of clinical treatment effect and treatment efficiency， the number of cured and improved patients in the observation group and the treatment efficiency were 43 cases and 95.6%， respectively， which were significantly higher than the 32 cases and 71.1% in the control group. And the effective rate of treatment was 2 cases and 4.4%， which was significantly lower. For the 13 cases and 28.9% of the control group， there was significant statistical difference between the two groups（χ2=13.827，P<0.05）. From the perspective of patient satisfaction after treatment， the observation group was very satisfied， basically satisfied， and the number and satisfaction of patients were 44 cases and 97.8%， which were significantly higher than the control group of 38 cases and 84.4%. Unsatisfaction was 1 case and 2.2%， which was significantly lower than 7 cases and 15.6% of the control group， and the differences between the groups were statistically significant（χ2=9.271，P<0.05）. Conclusion Compared with conventional drug treatment， surgical treatment of patients with oral medical diseases has a better therapeutic effect. While reducing complications， it also improves patient satisfaction.

[Key words] Oral diseases; Surgery; Conventional treatment; Clinical effect

隨著人們生活水平的不斷提高，人們的飲食習(xí)慣也發(fā)生著改變，伴隨著各種生活壓力，使口腔內(nèi)科疾病的患者數(shù)量逐年升高[1]。牙頜面不良發(fā)育、病菌侵入等因素是引起口腔內(nèi)科疾病發(fā)病的主要原因[2]。隨著口腔內(nèi)科疾病患者數(shù)量的不斷增加，有效地治療口腔內(nèi)科疾病也成為人們比較關(guān)心的話題，也是當(dāng)前最亟待解決的重要健康問題。為減輕患者負(fù)擔(dān)，尋求更有效的治療方法，該院便利選取自2015年1月—2018年12月收治的90例口腔內(nèi)科疾病患者作為研究對象，進(jìn)行分組治療，取得了良好的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

便利選取該院收治的口腔疾病患者90例患者作為研究對象，并隨機(jī)分為觀察組與對照組兩組，分為采用手術(shù)治療與常規(guī)治療，對兩組患者臨床治療效果進(jìn)行對比。觀察組45例患者中，男23例，女22例;年齡28～51歲，平均年齡（38.5±4.1）歲。對照組45例患者中，男21例，女24例;年齡19～54歲，平均年齡（36.3±3.6）歲。從性別、年齡兩方面看，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），組間可進(jìn)行對比。

患者選取標(biāo)準(zhǔn)：年齡在19～54歲;所有患者均符合口腔內(nèi)科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn);所有患者及家屬對該次研究均知情同意，該院倫理委員會知情且同意。

1.2? 治療方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療，觀察組患者進(jìn)行手術(shù)治療。對患者口腔疾病病情做出準(zhǔn)確評估，根據(jù)患者實(shí)際病情評估是否適合進(jìn)行手術(shù)治療[3]，對患者牙齦及牙周發(fā)炎情況進(jìn)行診斷，無發(fā)炎癥狀才可進(jìn)行手術(shù)治療[4]。手術(shù)操作流程如下。

對患有齲齒的患者，根據(jù)齲齒的淺、中、深3種不同程度進(jìn)行填充手術(shù)，隨后對牙周進(jìn)行刮治、上藥，將壞死的牙齦通過牙齦翻瓣術(shù)和牙齦切除術(shù)做切除處理[5];應(yīng)用根管充填修復(fù)、開放及外科等手段治療根管;應(yīng)用髓術(shù)和干髓術(shù)治療牙髓[6]。

1.3? 觀察指標(biāo)

1.3.1? 觀察兩組患者的臨床效果及治療有效率? 根據(jù)患者術(shù)后各特征及癥狀恢復(fù)情況將治療效果分為痊愈、好轉(zhuǎn)、無效3種結(jié)果。痊愈是指患者口腔癥狀已完全消失，已基本恢復(fù)口腔功能，正常飲食完全不受影響;好轉(zhuǎn)是指患者口腔癥狀有所緩解，可進(jìn)行基本飲食，口腔舒適程度較高;無效至患者口腔癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)病情加重現(xiàn)象。

1.3.2? 通過問卷調(diào)查法調(diào)查患者治療后滿意度? 采用醫(yī)院統(tǒng)一的調(diào)查問卷，對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，滿分100分，>85分為非常滿意，75～85分為基本滿意，60～75分為滿意，<60分為不滿意。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 臨床效果及有效率

經(jīng)過一段時間的治療，觀察組痊愈、好轉(zhuǎn)的患者數(shù)量及治療有效率分別為43例和95.6%，明顯高于對照組的32例和71.1%，觀察組無效的患者數(shù)量及治療無效率分別為2例和4.4%，明顯低對于對照組的13例和28.9%，兩組患者組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 治療后的滿意度情況

觀察組非常滿意、基本滿意、滿意患者數(shù)量及滿意度分別為44例和97.8%，明顯高于對照組的38例和84.4%，觀察組不滿意的患者數(shù)量及占比分別為1例和2.2%，明顯低于對照組的7例和15.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

近年來，口腔內(nèi)科疾病的發(fā)病率較高，以往對口腔內(nèi)科疾病多采用常規(guī)的藥物治療，但隨著人們口腔健康意識的不斷提高，對傳統(tǒng)藥物治療的治療效果并不滿意[7]，因?yàn)樗幬镏委煙o法滿足患者想短期內(nèi)環(huán)境疼痛和癥狀的要求，所以口腔問題如今已成為人們比較關(guān)心的問題。口腔內(nèi)科疾病的種類很多，如口腔潰瘍、牙周炎、齲齒、牙齦萎縮及牙髓炎等口腔疾病[8]?；加锌谇粌?nèi)科疾病的患者如得不到及時治療，在給患者日常生活帶來諸多不便的同時，也會產(chǎn)生諸多并發(fā)癥。如齲齒、牙周長期未得到及時救治，口腔內(nèi)的病毒會隨血液進(jìn)入人體，跟隨血液循環(huán)系統(tǒng)，進(jìn)入人體內(nèi)各個部位，進(jìn)入心臟，以引發(fā)血液供氧障礙，引發(fā)心血管疾病[9]，進(jìn)入腦部，易引發(fā)腦膿腫等疾病[10]。過多的口腔細(xì)菌進(jìn)入人體后，會對患者體內(nèi)胰島素腺體產(chǎn)生破壞作用，使胰島素分泌減少，進(jìn)而引發(fā)糖尿病[11]。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷更新與發(fā)展，手術(shù)治療已被廣泛應(yīng)用于口腔內(nèi)科疾病的治療中，因其具有切開小、操作簡單、康復(fù)時間短等特點(diǎn)。相較于以往藥物治療，手術(shù)治療不僅取得了良好的治療效果、縮短了患者的康復(fù)時間，還有效的提升了患者的術(shù)后滿意度。

該次研究顯示，從臨床治療效果及治療有效率看，觀察組痊愈、好轉(zhuǎn)的患者數(shù)量及治療有效率分別為43例和95.6%，明顯高于對照組的32例和71.1%，觀察組無效的患者數(shù)量及治療無效率分別為2例和4.4%，明顯低對于對照組的13例和28.9%（P<0.05）。從治療后患者滿意度看，觀察組非常滿意、基本滿意、滿意患者數(shù)量及滿意度分別為44例和97.8%，明顯高于對照組的38例和84.4%，觀察組不滿意的患者數(shù)量及占比分別為1例和2.2%，明顯低于對照組的7例和15.6%（P<0.05）。

這與汪國威[12]的研究結(jié)果“選取2015年7月—2017年7月收治的口腔內(nèi)科疾病患者78例作為研究對象，并隨機(jī)分為治療組與對照組兩組，分別采用手術(shù)治療與常規(guī)藥物治療，通過對比兩組患者的治療效果。將患者的治療效果按癥狀改善情況分為治愈、有效及無效3種效果。治療后，治療組患者治愈數(shù)為30例，有效數(shù)為7例，無效數(shù)為2例，總有效率為94.87，對照組患者治療治愈數(shù)為12例，有效數(shù)為16例，無效數(shù)為11例，總有效率為71.79%（P<0.05）?！毕嘁恢隆?/p>

通過手術(shù)治療雖具有良好的治療效果，但為有效降低口腔內(nèi)科疾病的發(fā)病率，還需加強(qiáng)對患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生教育活動，提高患者對口腔問題的重視程度，樹立口腔保健意識，從根源上降低口腔內(nèi)科疾病的發(fā)生。對患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生護(hù)理及相關(guān)知識的問卷調(diào)查，有效掌握患者對口腔護(hù)理及相關(guān)知識的掌握情況，并根據(jù)統(tǒng)計(jì)出的數(shù)據(jù)開展口腔衛(wèi)生護(hù)理及相關(guān)知識的健康宣傳活動，糾正患者以往錯誤的刷牙方法，早飯刷牙、漱口，漱口時選用漱口水，保持口腔清潔，預(yù)防感染，定期進(jìn)行口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)及時治療。定期舉行口腔健康宣傳講座，將口腔內(nèi)科疾病的主要臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥情況、預(yù)防知識及治療的重要性介紹給患者，提升患者們的預(yù)防與治療意識[13]。有些老年患者由于對口腔問題的治療存在一定的焦慮和不安情緒，所以醫(yī)師在治療時，需給予一定的心理安撫，提升患者治療的配合度與依從度。對患有其他病癥的患者，醫(yī)師在治療過程中要在有效控制其他疾病基礎(chǔ)上進(jìn)行有效治療，如手術(shù)過程中發(fā)生意外情況，需提前備好搶救措施和設(shè)備，盡量避免發(fā)生不安全問題，從而達(dá)到良好的治療效果。

綜上所述，與常規(guī)藥物治療相比，手術(shù)治療口腔內(nèi)科疾病患者，具有較好的治療效果的同時，也提升了患者滿意度。

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（收稿日期：2019-12-06）