產(chǎn)科病房護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)分析及護(hù)理

夏艷寧

（宿遷市婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 宿遷 223800）

護(hù)理行業(yè)，屬于一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)性相對(duì)較高的服務(wù)行業(yè)。目前為止，在醫(yī)院所有科室中，產(chǎn)科護(hù)理的工作最為特殊，它具有任務(wù)重、病情變化復(fù)雜，涉及范圍廣等特點(diǎn)，如若處理不當(dāng)，極有可能造成醫(yī)患糾紛現(xiàn)象的出現(xiàn)[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)許可，選取我院于2018年1月至2019年10月期間收入的產(chǎn)科產(chǎn)婦（n=50例）進(jìn)行研究，將其按照奇偶數(shù)字分組法的方式進(jìn)行分類，具體資料如下。【比對(duì)組】：n=25，初產(chǎn)婦13例，經(jīng)產(chǎn)婦12例，年齡21～37歲，平均（29.14±1.25）歲?！狙芯拷M】：n=25，初產(chǎn)婦14例，經(jīng)產(chǎn)婦11例，年齡22～39歲，平均（30.45±1.67）歲。比對(duì)2組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)資料發(fā)現(xiàn)，2組之間相差較小，有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

比對(duì)組：常規(guī)護(hù)理，包括環(huán)境干預(yù)、飲食指導(dǎo)等。

研究組：風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理干預(yù)。（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。在產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員必須要在第一時(shí)間收集產(chǎn)婦的相關(guān)資料（姓名、年齡、疾病史、心理特征、胎兒情況等），并根據(jù)產(chǎn)婦的身體情況制定相應(yīng)的預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施，降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率；（2）環(huán)境干預(yù)。護(hù)理人員必須要及時(shí)為產(chǎn)婦所在的病房進(jìn)行清潔、打掃和消毒，同時(shí)，還可以根據(jù)產(chǎn)婦的喜好進(jìn)行簡(jiǎn)單的裝飾，為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)舒適的待產(chǎn)環(huán)境[2]。（3）健康知識(shí)講解。根據(jù)產(chǎn)婦的心理特征，為其講解分娩的相關(guān)知識(shí)，耐心為產(chǎn)婦解答其內(nèi)心的困惑，消除產(chǎn)婦內(nèi)心的恐懼心理，較好的緩解產(chǎn)婦的心理壓力；（4）個(gè)性化護(hù)理。根據(jù)醫(yī)院內(nèi)各科室、病房分布的實(shí)際情況，設(shè)置相關(guān)的安全警示牌，例如：感染區(qū)、防滑標(biāo)志等。在保潔人員擦拭地板時(shí)，務(wù)必要將水分擦拭干凈，防止產(chǎn)婦出現(xiàn)摔倒的現(xiàn)象。（5）定期培訓(xùn)。由科室內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織所有工作人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，提高工作人員的工作水平與個(gè)人素質(zhì)。另外，在培訓(xùn)過程中，還可以加入適當(dāng)法律知識(shí)以及風(fēng)險(xiǎn)防控技能的講解，從而有效的降低醫(yī)院內(nèi)醫(yī)患糾紛的發(fā)生率[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)2組產(chǎn)婦在護(hù)理干預(yù)后的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況（尿潴留、跌倒、感染）；（2）分析2組產(chǎn)婦在不同護(hù)理措施后的分娩方式，具體包括：自然分娩、剖宮產(chǎn)兩種情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究在SPSS23.0軟件下進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行卡方檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況

2組產(chǎn)婦在經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)措施后的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率相比較來說，研究組顯著低于比對(duì)組，P＜0.05。見表1

表1 2組產(chǎn)婦在護(hù)理干預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況的分析與比對(duì)（%）

2.2 分娩方式

數(shù)據(jù)顯示：在研究組的25例產(chǎn)婦中，自然分娩的有18例，占比72%，剖宮產(chǎn)的為7例，占比28%，在比對(duì)組的25例產(chǎn)婦中，自然分娩的有11例，占比44%，剖宮產(chǎn)的為14例，占比56%，2組產(chǎn)婦相比較來說，研究組產(chǎn)婦的自然分娩率顯著高于比對(duì)組，x2=4.02，P=0.04。

3 討 論

產(chǎn)科，作為一個(gè)醫(yī)院內(nèi)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高的科室，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求相對(duì)嚴(yán)格和特殊，因此，必須要及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)，從而才能在一定程度上較好的保證產(chǎn)婦及胎兒的生命安全。

有研究表明，目前為止，在醫(yī)院產(chǎn)科工作過程中所存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要包括：①心理因素。由于部分產(chǎn)婦為初次妊娠，對(duì)分娩的相關(guān)知識(shí)未進(jìn)行深入的了解，因此，在產(chǎn)前，極易出現(xiàn)緊張、恐懼等負(fù)面情緒，進(jìn)而出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，造成意外事件的出現(xiàn)；②身體因素。部分產(chǎn)婦自身體質(zhì)較差，在分娩前出現(xiàn)了無間歇性宮縮或?qū)m縮乏力等現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)后出血、子宮痙攣等不良事件的發(fā)生。③專業(yè)知識(shí)匱乏。在醫(yī)院產(chǎn)科內(nèi)，由于部分年輕護(hù)士缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)相關(guān)專業(yè)知識(shí)的理解不夠，在產(chǎn)后護(hù)理的過程中，不能較好的應(yīng)對(duì)一些突發(fā)情況，進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)后切口感染、產(chǎn)褥感染等現(xiàn)象的發(fā)生等[4]。針對(duì)上述風(fēng)險(xiǎn)因素，醫(yī)院相關(guān)工作人員可以采用風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)護(hù)理的方式來緩解產(chǎn)婦的緊張情緒與心理壓力，提升臨床護(hù)理的效果。分析本文結(jié)果：研究組產(chǎn)婦在護(hù)理干預(yù)后的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為8%，比對(duì)組產(chǎn)婦為32%，2組產(chǎn)婦相比較來說，研究組較低，優(yōu)勢(shì)明顯，P＜0.05；與比對(duì)組產(chǎn)婦相比，研究組產(chǎn)婦在護(hù)理干預(yù)后的自然分娩率更高，差異有顯著性，P＜0.05。

綜上，在產(chǎn)科產(chǎn)婦待產(chǎn)的過程中，可以采用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理干預(yù)的措施，不僅能夠較好的提升產(chǎn)婦的自然分娩率，而且還能夠有效的降低產(chǎn)婦在產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。