心理護理對抑郁癥患者情緒及自我接納的影響

施玉娟

（連云港市贛榆區(qū)精神病防治院，江蘇 連云港 222100）

在眾多類型的心理障礙中，抑郁癥屬于較為嚴(yán)重的一種，其臨床癥狀多見情緒起伏大、心境低落等，嚴(yán)重者甚至?xí)嬖趨捠?、自殺心理[1]。對于抑郁癥患者的治療除了監(jiān)督其正確用藥外，還需予以持續(xù)的科學(xué)化護理干預(yù)。對抑郁癥患者的護理模式隨著我國護理事業(yè)的不斷向前發(fā)展，逐漸轉(zhuǎn)向了整體護理，其中心理護理的突出作用得到了更多醫(yī)護工作者的認(rèn)可。鑒于此，本科為進一步明確心理護理應(yīng)用于對抑郁癥患者護理的確切效果和實際價值，特進行了此次對比研究，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2017年02月-2019年03月期間收治的36例抑郁癥患者進行研究，以數(shù)字表法實施分組，各18例。其中對照組男10例，女8例；年齡均值為（34.16±4.91）歲。研究組男9例，女9例；年齡均值為（34.04±4.69）歲。上述兩組一般資料的對比顯示P＞0.05，無顯著差異。

1.2 方法

對照組予以開展傳統(tǒng)健康宣教以及用藥指導(dǎo)等常規(guī)護理，研究組則以此為基礎(chǔ)上開展心理護理：①個體心理干預(yù)。護理人員通過單獨晤談的方式與患者進行相對更加深入的探討，同患者建立和諧友好的護患關(guān)系，通過積極的交談和引導(dǎo)有效激發(fā)其需求欲望，促使其更加深入的去思考自我存在價值以及自我人際互動的意義，并對此形成一種更加深刻的認(rèn)識。通過催眠、認(rèn)知療法以及意向?qū)υ挼刃睦碜稍兗夹g(shù)來達到放松患者身心的目的，促使患者減壓。對患者不正確的自我認(rèn)知態(tài)度進行及時糾正，對其情感上的內(nèi)在需求予以接納和充分的理解，使患者更加清晰的認(rèn)識到自我情緒的來源，并以此為基礎(chǔ)積極對自我心態(tài)進行調(diào)整，對自身疾病能夠保持一種樂觀、積極的態(tài)度。②開展團體心理療法。護理人員可以通過播放心理劇、講心理故事以及進行心理游戲等多樣化的方式開展團體心理療法，對患者外在行為和認(rèn)知進行改善，促進其心靈的成長，以便促使其更深層次的認(rèn)識自我，同時能夠深層次的感悟和反思競爭合作意識、人際溝通以及自我等內(nèi)容，最大限度的充實自身的心理能量并提升心理品質(zhì)。③放松訓(xùn)練。鼓勵患者積極去接受新鮮事物并學(xué)習(xí)一些比較感興趣的技能，比如廚藝、社交技能能，適當(dāng)參加一些有意義并感興趣的社交活動或者比賽，將社會力量充分調(diào)動起來，共同參與到對抑郁癥患者的護理及治療計劃當(dāng)中。

1.3 觀察指標(biāo)

①通過HAMD漢密爾頓抑郁量表[2]評估患者護理前后的抑郁（SDS）評分，分?jǐn)?shù)與其抑郁程度呈正比例關(guān)系；②通過SAQ自我接納問卷對所有患者自我接納程度進行評估，自我接納程度與評分呈正比例關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS18.0軟件為基準(zhǔn)對其中數(shù)據(jù)做出分析整理，通過（±s）呈現(xiàn)SDS評分以及SAQ評分并開展t檢驗，P值計算結(jié)果＜0.05時說明研究結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組護理后的SDS評分低于對照組，且SAQ評分明顯高于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組SDS評分以及SAQ評分對比[n(±s)]

表1 兩組SDS評分以及SAQ評分對比[n(±s)]

組別 例數(shù) SDS評分（分） SAQ評分（分）護理前 護理后 護理前 護理后研究組 18 45.1±4.5 36.1±4.1 15.6±4.8 21.3±2.8對照組 18 46.3±3.1 39.8±4.2 15.9±5.1 17.6±3.1 t 0.932 2.675 0.182 3.758 P 0.358 0.011 0.857 0.001

3 討 論

自我接納是基于自我評價之上的一種自我態(tài)度，是最核心的自尊心理特征[3]。對于抑郁癥患者來說，其在接受正式的住院治療后，往往意味著其社會角色也相應(yīng)的出現(xiàn)了一定轉(zhuǎn)變。有很大一部分患者因人際關(guān)系以及生活環(huán)境的突然變化而無法適應(yīng)，并因此導(dǎo)致其出現(xiàn)眾多更為嚴(yán)重的心理問題。

心理護理從患者行為、認(rèn)知以及心理等多方面入手開展有計劃性的綜合護理干預(yù)。首先在入院之初主動同患者進行積極的溝通互動，從而使患者對自身疾病有一個更加正確的認(rèn)識，同時對其真實的內(nèi)心想法也能有一個更為全面的了解。其次通過個體心理干預(yù)以及開展團體心理療法對其開展更深層次的認(rèn)知護理干預(yù)，糾正其對疾病的錯誤認(rèn)知和錯誤的世界觀，促使其對他人、自身乃至社會重新建立正確的看法，提升其生活信心[4]。最后對患者實施放松訓(xùn)練，幫助其進行錯誤行為的糾正，同時叮囑患者家屬多考慮患者的感受，給與其更多的支持和關(guān)心，這對于疾病的治療和預(yù)后恢復(fù)將會發(fā)揮出事半功倍的作用。本次研究結(jié)果顯示，研究組護理后的SDS評分低于對照組，且SAQ評分明顯高于對照組（P＜0.05）。說明將心理護理應(yīng)用于對抑郁癥患者的護理中，可大為提升患者對護理方案的認(rèn)可度，從而更加積極的配合治療，同時其抑郁心理狀態(tài)也會得到更為明顯的改善，最大限度的促進其預(yù)后恢復(fù)。

綜上所述，對抑郁癥患者開展針對性的心理護理，可取得十分滿意的護理效果，具有推廣價值。