健康教育聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者的效果

鄒愛玲，鐘嘉慧，張雪莉

（佛山市南海區(qū)第五人民醫(yī)院，廣東 佛山 528231）

急性心肌梗死是一種常見的心血管疾病，由冠狀動(dòng)脈血供減少導(dǎo)致心肌缺血所引起[1-2]。改善患者的臨床治療效果，減輕患者的并發(fā)癥，改善患者的焦慮情緒，增加患者對(duì)急性心肌梗死疾病的了解是一項(xiàng)重要工作，研究顯示，急性心肌梗死患者的病情一般較重，心理護(hù)理因此較為重要，為了研究健康教育聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者的護(hù)理效果，具體研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例在我院心內(nèi)科治療的急性心肌梗死患者，隨機(jī)將患者分為40例對(duì)照組和40例觀察組，其中對(duì)照組患者男性25例，女性15例，患者年齡50歲-70歲，平均（62±3.37）歲，患者病程5年-20年，平均（10±2.89）年，觀察組患者男性26例，女性14例，患者年齡52歲-69歲，平均（60±3.08）歲，患者病程6年-19年，平均（11±2.92）年。所有患者均需滿足以下條件：（1）患者心肌梗死病程經(jīng)彩超及CT檢查確診；（2）患者有心源性休克及心衰相關(guān)癥狀；（3）無嚴(yán)重心律失常癥狀存在；（4）患者意識(shí)清醒，可以進(jìn)行正常的交流和溝通；（5）患者無其他系統(tǒng)基礎(chǔ)性疾??；（6）所有患者均對(duì)此次研究知情同意，簽署了知情同意書；（7）此次研究獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要包括日常生活方式的干預(yù)；研究組患者護(hù)理方式則為在常規(guī)護(hù)理方式上增加健康教育知識(shí)宣傳和心理護(hù)理干預(yù)，具體方案如下：（1）多與患者溝通和交流，對(duì)心肌梗死患者護(hù)理的健康教育知識(shí)進(jìn)行宣教，由專業(yè)的護(hù)理人員向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)以及存在的危險(xiǎn)因素；（2）幫助協(xié)調(diào)患者的日常護(hù)理，包括飲食、梳洗、排便、翻身等，注意觀察患者是否存在心律失常、休克、心衰等癥狀；（3）監(jiān)督患者吸氧3-5天，氧流量根據(jù)患者的日常情況而定；（4）給予患者出院指導(dǎo)，囑咐患者出院后要定期回院復(fù)查，觀察病情的變化。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 健康知識(shí)掌握程度

將患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度進(jìn)行分級(jí)：（1）完全掌握：患者對(duì)健康教育的知識(shí)能夠獨(dú)立復(fù)述，復(fù)述完整度大于80%；（2）部分掌握：患者能部分復(fù)述出健康教育知識(shí)的內(nèi)容，復(fù)述完整度在60%到80%之間；（3）未掌握：患者完全未掌握健康教育知識(shí)的內(nèi)容，復(fù)述完整度在小于60%。

1.3.2 患者焦慮評(píng)分

利用國際焦慮自量評(píng)分表對(duì)患者的焦慮情況進(jìn)行評(píng)分，統(tǒng)計(jì)患者的焦慮評(píng)分，評(píng)分越高，患者的焦慮程度越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行錄入、統(tǒng)計(jì)和處理，數(shù)據(jù)計(jì)量資料選用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)分析采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者的健康教育知識(shí)掌握程度

由表1中結(jié)果可知，對(duì)照組患者中健康教育知識(shí)完全掌握者22人，部分掌握者8人，對(duì)照組患者健康教育知識(shí)掌握率為75%；研究組患者中健康教育知識(shí)完全掌握者29人，部分掌握者10人，對(duì)照組患者健康教育知識(shí)掌握率為97.5%，（P＜0.05），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者健康知識(shí)掌握度[n，%]

2.2 患者焦慮評(píng)分

由表2中數(shù)據(jù)可知：對(duì)照組患者護(hù)理前焦慮評(píng)分為（62±4.53）分，研究組患者護(hù)理前焦慮評(píng)分為（61±4.78）分，（P＞0.05）數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，經(jīng)過不同的護(hù)理方案護(hù)理后，對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分為（39±2.28）分，研究組患者的焦慮評(píng)分為（30±2.97）分，經(jīng)過健康教育聯(lián)合心理護(hù)理后，研究組患者的焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，（P＜0.05）數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 患者護(hù)理前后焦慮評(píng)分（分）

3 討 論

急性心肌梗死作為一種常見的心血管系統(tǒng)疾病，病情嚴(yán)重、發(fā)展較快，患者常有劇烈的胸骨后疼痛感，心電圖表現(xiàn)為ST段抬高，同時(shí)患者心肌酶普改變，急性心肌梗死患者嚴(yán)重者常伴隨心率失常、休克及心力衰竭等癥狀[3-4]。及時(shí)有效的護(hù)理措施能夠明顯改善患者的生活質(zhì)量及預(yù)后。有研究顯示，健康教育聯(lián)合心理護(hù)理能夠明顯改善患者與護(hù)理人員之間的關(guān)系，經(jīng)過給患者進(jìn)行急性心肌梗死的健康教育宣傳后，患者對(duì)該疾病有進(jìn)一步的了解和認(rèn)識(shí)，患者的依從性進(jìn)一步的提高，能夠更好的配合護(hù)理人員的各項(xiàng)治療。急性心肌梗死患者一般對(duì)該疾病有恐懼感，害怕疾病治療效果不佳，導(dǎo)致患者有較強(qiáng)的焦慮情緒，經(jīng)過對(duì)患者行心理護(hù)理后，患者的緊張焦慮情緒明顯改善，治愈疾病的信心有了進(jìn)一步的提高。經(jīng)過本文的研究可以發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過健康教育聯(lián)合心理護(hù)理后，患者對(duì)急性心肌梗死的健康知識(shí)有了進(jìn)一步的了解，同時(shí)患者的焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，（P＜0.05）數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，我們認(rèn)為對(duì)急性心肌梗死的患者來說，健康教育聯(lián)合心理護(hù)理能夠有效的緩解患者的焦慮情緒，增加患者治療中的配合度，提高患者的護(hù)理質(zhì)量，是一種較為有效的護(hù)理方式，值得臨床廣泛推廣。