探討老年無牙頜患者種植修復(fù)圍手術(shù)期的護(hù)理方法對種植的影響

戚翠翠，馮 巖

（中國人民解放軍空軍特色醫(yī)學(xué)中心口腔科，北京 100142）

對于無牙頜疾病而言，主要指患者上下頜天然牙呈現(xiàn)出全部缺失現(xiàn)象，以往針對老年無牙頜患者而言，傳統(tǒng)主要采取全口義齒進(jìn)行修復(fù)治療，但是呈現(xiàn)出咀嚼功能差以及固位欠佳等系列缺點(diǎn)，在此種情形下義齒種植方式獲得廣泛運(yùn)用。期間配合給予護(hù)理干預(yù)可使得老年無牙頜患者種植修復(fù)效果獲得顯著提升[1-2]。本次研究將針對老年無牙頜患者探析圍手術(shù)期護(hù)理方式配合展開種植修復(fù)治療可行性，以實(shí)現(xiàn)老年無牙頜患者有效預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2013年05月～2016年12月收治的60例老年無牙頜患者數(shù)字奇偶法分組；護(hù)理組（30例）：女12例，男18例；年齡區(qū)間為62歲～89歲，平均為（73.77±2.51）歲；對照組（30例）：女11例，男19例；年齡區(qū)間為63歲～88歲，平均為（73.78±2.56）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均呈現(xiàn)出程度不同全身系統(tǒng)性疾??；②在＜3個(gè)月表現(xiàn)為穩(wěn)定病情；排除標(biāo)準(zhǔn)：①表現(xiàn)出較差種植修復(fù)治療依從性；②表現(xiàn)出急性病發(fā)作史現(xiàn)象；就兩組老年無牙頜患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護(hù)理方法配合完成種植修復(fù)治療，主要就種植修復(fù)系列要點(diǎn)進(jìn)行講解，以獲得老年無牙頜患者積極配合；護(hù)理組：采用圍手術(shù)期護(hù)理方法配合完成種植修復(fù)治療：①于手術(shù)前同老年無牙頜患者之間做好積極溝通工作，就義齒種植修復(fù)優(yōu)勢等進(jìn)行了解，利用圖片以及錄像等系列形式就義齒種植系列知識對老年患者進(jìn)行普及，并且同傳統(tǒng)義齒修復(fù)之間合理展開優(yōu)劣性對比，以將患者種植修復(fù)治療選擇信心顯著提升。此外，確保對于手術(shù)禁忌癥、適應(yīng)癥以及手術(shù)過程等患者與家屬可以充分了解，于術(shù)前一天與患者電話確認(rèn)手術(shù)時(shí)間并再次強(qiáng)調(diào)術(shù)前注意事項(xiàng)，給予適當(dāng)心理安慰支持。對于患者全身情況需要配合醫(yī)師進(jìn)行了解，以對患者手術(shù)安全性做出保證；對于手術(shù)所需器械以及相關(guān)物品等做好準(zhǔn)備工作；對于老年無牙頜患者而言，其針對修復(fù)種植手術(shù)較為陌生，從而內(nèi)心恐懼與不安感較為顯著，對此護(hù)理人員需要將交流深度逐漸提升，通過對其陳述傾聽展開疑問解答而獲得顯著老年患者心理狀態(tài)緩解效果；②于術(shù)中需要做好X片準(zhǔn)備工作，并且對光源以及椅位進(jìn)行積極調(diào)節(jié)，此外對于種植機(jī)準(zhǔn)備工作以及消毒鋪巾工作需要認(rèn)真完成；在對患者植骨期間，需要就患者基本情況進(jìn)行認(rèn)真檢查，對于牙槽骨中患者種植體位置進(jìn)行充分了解；此外于術(shù)中需要做好患者反應(yīng)密切觀察工作，通過交流溝通使患者術(shù)中恐懼感獲得最大程度緩解，對患者閉口休息加以叮囑，防止因?yàn)閺埧谶^久呈現(xiàn)出關(guān)節(jié)疲勞現(xiàn)象；術(shù)中可放輕音樂，舒緩病人緊張情緒。③于術(shù)后需就老年無牙頜患者全身情況以及生命體征認(rèn)真觀測，并就其是否呈現(xiàn)出不適感進(jìn)行詢問，了解手術(shù)位置是否呈現(xiàn)出滲血、出血以及紅腫等現(xiàn)象，此外對于術(shù)后辛辣等刺激性進(jìn)食需要充分避免，以使患者機(jī)體修復(fù)能力獲得顯著提升，就術(shù)后口腔衛(wèi)生以及創(chuàng)面感染裂開預(yù)防等加以認(rèn)真指導(dǎo)，以對手術(shù)預(yù)期效果做出保證。手術(shù)后合理對患者展開電話訪視，以將患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度顯著提升，確保患者配合手術(shù)積極性獲得顯著提升。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組老年無牙頜患者的種植成功率數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對于兩組老年無牙頜患者護(hù)理結(jié)果通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0展開處理，計(jì)數(shù)資料（種植成功率數(shù)據(jù)）行x2檢驗(yàn)，以n(%)表示，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理組老年無牙頜患者種植成功率（96.67%）高于對照組（66.67%）明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組老年無牙頜患者種植成功率臨床對比 [n(%)]

3 討 論

臨床針對老年無牙頜患者在實(shí)施種植修復(fù)治療期間，圍手術(shù)期護(hù)理方式的充分運(yùn)用，能夠?qū)夏隉o牙頜患者手術(shù)順利性做出保證，并且通過心理干預(yù)等方式可使得種植修復(fù)配合性獲得提升[3]，使患者系列恐懼不安感獲得緩解，從而使其針對醫(yī)護(hù)人員信任感顯著提升，對其義齒種植修復(fù)更優(yōu)配合做出保證，通過術(shù)后健康教育以及口腔衛(wèi)生保持，可使得手術(shù)預(yù)期效果獲得進(jìn)一步提升[4]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組老年無牙頜患者種植成功率（96.67%）高于對照組（66.67%）明顯，進(jìn)一步說明圍手術(shù)期護(hù)理方法運(yùn)用于老年無牙頜種植修復(fù)治療中可行性。

綜上所述，圍手術(shù)期護(hù)理方法的有效運(yùn)用，使得老年無牙頜患者種植成功率獲得顯著提升，最終充分實(shí)現(xiàn)老年無牙頜患者有效預(yù)后。