零缺陷護理模式在手術室心臟手術整體護理中的運用分析

劉艷芳

（徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

心臟手術具有手術風險高、手術操作復雜等特點，對相應的手術室護理工作的要求相對較高。在開展手術是心臟手術整體護理的過程中，積極應用科學的護理模式，以最大程度保障手術安全、順利的實施，為患者提供高水平的護理服務至關重要[1]。本組研究分析手術室心臟手術整體護理中的零缺陷護理模式的運用效果。

1 資料與方法

1.1 資料

將2017年11月～2019年11月期間本院手術室收治的86例心臟手術患者列為研究對象，入組患者均接受手術室整體護理。男45 例, 女41 例；年齡19～71歲，平均(57.36±1.52) 歲。疾病類型包括：風濕性心臟病患者37 例、先天性心臟病患者8例，冠心病患者39例，胸主動脈瘤患者2例。參照隨機數(shù)表法分組，分為兩組，每組43例，分別命名為對照組與觀察組，分別實施常規(guī)護理與零缺陷護理。從疾病類型與平均年齡等方面對兩組患者實施組間對照，可得均P＞0.05。

1.2 方法

觀察組實施零缺陷護理模式下的整體護理：首先，成立零缺陷護理團隊。團隊全體成員進行集體討論與分析，細致考慮心臟手術的臨床特點、手術流程、臨床護理要點等內(nèi)容，對手術過程可能出現(xiàn)的護理缺陷情況進行分析。進而針對相關的護理要點和可能會出現(xiàn)的護理缺點等問題，制定出詳細、全面、有針對性的護理措施，設計護理報告單，形成完整的護理方案[2]。之后，依照手術流程，對患者實施同步的護理，包括患者信息核對、幫助患者調(diào)整體位、嚴格無菌操作，降低感染風險，仔細進行用藥核對。做好對患者體溫水平的監(jiān)測，對手術室的溫度進行調(diào)整。做好對患者身體的覆蓋，盡可能減少患者皮膚的暴露，必要時對患者實施一定的保溫措施。若需要輸液或輸血，可事先將液體加熱至37℃。術中對患者應用一定的肝素，以預防血栓的出現(xiàn)。依照規(guī)定進行標本處理、物品清點。仔細記錄護理情況，填寫護理報告單，了解各種護理缺陷的出現(xiàn)時間、出現(xiàn)原因等。進而通過討論分析，及時制定出可行的改進措施并予以實施。對照組實施常規(guī)護理模式下的整體護理，記錄兩組不良事件發(fā)生情況，計算總發(fā)生率。利用本院自制的護理工作滿意度評估表對兩組患者進行調(diào)查，統(tǒng)計兩組護理滿意度。

1.3 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)導入Excel表格中，使用SPSS 21.0軟件予以統(tǒng)一處理。對計量資料進行t檢驗，并利用均數(shù)標準差（±s）予以表示，計數(shù)資料進行x2檢驗。檢驗水準α=0.05，P小于0.05代表差異有統(tǒng)計學意義的判定標準。

2 結(jié) 果

觀察組有1例患者出現(xiàn)惡心現(xiàn)象，1例出現(xiàn)嘔吐，1例發(fā)生寒戰(zhàn)，總不良反應發(fā)生率為6.98%，明顯低于對照組的18.60%，P＜0.05。護理滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，對照組的護理滿意率明顯低于觀察組，P＜0.05，統(tǒng)計結(jié)果見表1。

表1 兩組不良事件發(fā)生情況、患者臨床護理滿意度統(tǒng)計調(diào)查與組間比較

3 討 論

目前，臨床針對多種不同類型心臟疾病患者進行治療的過程中，手術是十分重要的治療方式[3]。在開展手術室心臟手術的過程中，對臨床護理工作提出了較高的要求?？紤]到心臟手術難度較大、風險較高等特點，在開展手術室整體護理的過程中，還需要從細節(jié)出發(fā)做好相應的護理工作。零缺陷護理是一種新型的護理模式，其核心內(nèi)容在于強調(diào)避免護理工作的差錯事故，對每一位護理人員都進行嚴格要求，力爭每一項護理操作都能夠做到準確無誤，以避免護理缺陷和護理問題的出現(xiàn)[4]。此次研究中，對這一護理模式在手術室心臟手術整體護理中的應用效果進行了觀察，經(jīng)本組對比研究發(fā)現(xiàn)，應用零缺陷護理模式的觀察組總不良反應發(fā)生率為6.98%，明顯低于對照組的18.60%。同時，在患者護理滿意度方面，零缺陷護理模式也體現(xiàn)出明顯的應用優(yōu)勢。護理滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，對照組的護理滿意率明顯低于觀察組。零缺陷護理模式下開展手術室心臟手術整體護理的過程中，首先成立了專門的零缺陷護理團隊，立足心臟手術的特點和護理要求等問題，對手術過程可能出現(xiàn)的缺陷情況進行探討、總結(jié)，并制定出詳細的護理方案，細化每一項護理措施。具體的零缺陷護理過程中，依照手術流程，對患者實施同步的全方位護理，并對護理情況和護理缺陷進行記錄。針對所出現(xiàn)的護理缺陷進行細致分析，并制定出針對性的解決和改進措施[5]。這樣一來，可以有效提搞護理人員的操作水平，避免各種護理差錯等情況的出現(xiàn)，努力實現(xiàn)護理工作零缺陷。

綜上，手術室心臟手術整體護理中應用零缺陷護理模式可以為患者提供高水平的護理服務，有效控制各種不良反應的發(fā)生，提高患者的護理滿意度。