分析急性會厭炎伴呼吸困難的急救護理方法和效果

張淑艷

（南京鼓樓集團宿遷市人民醫(yī)院腎內科，江蘇 南京 223800）

急性會厭炎是一種主要由喉部聲門上區(qū)的會厭及其周圍組織發(fā)生急性炎癥病變引起的疾病，該病具有發(fā)病急、進展快、表現明顯等特點，并易導致呼吸困難，危及患者生命?？紤]到該癥發(fā)展迅速的特點，故需在患者入院后立即對其進行急救治療。為保證急救治療的有效性，本院將相關急救護理納入本次研究中，分析該護理方案對急性會厭炎伴呼吸困難急救效果，研究的過程及結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院于2016年1月-2019年12月收治的80例急性會厭炎并伴呼吸困難的患者，所選病例均滿足急性會厭炎相關疾病診療標準[1]。納入標準：①所有納入患者均表現出明顯急性會厭炎癥狀表現；②納入患者未患有嚴重心腦血管功能疾病、肝腎功能疾病、糖尿病、惡性腫瘤等；③納入患者未發(fā)生休克，意識清醒；④所有患者家屬均知曉并愿配合本院開展相關研究。應用隨機分組的方式將其平分為常規(guī)組（共40例，男性25例，女性15例，年齡在25-69歲之間，平均年齡46.9±8.1歲）與急救組（共40例，男性27例，女性13例，年齡在24-72歲之間，平均年齡48.7±8.9歲）。以上患者一般資料無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組在急救過程中行常規(guī)護理，急救組則在此基礎上行急救護理，該護理步驟可分為以下幾點：

1.2.1 急救基礎護理

在執(zhí)行相關常規(guī)護理的過程中護理人員需進一步觀察患者會厭舌面有無出現腫脹、充血等情況，根據患者情況，給予其供氧設備，并輔助患者采取半臥位的體位，以防止呼吸困難導致缺氧發(fā)生。如患者已有呼吸困難缺氧狀況，靜脈使用抗生素和糖皮質激素后呼吸困難無改善者應及時進行氣管切開。護理人員需備好氣管切開包及搶救用品，呼吸困難者忌平臥、密切觀察患者生命體征、給予氧氣吸入、切開排膿時用吸引器防窒息。

1.2.2 退熱護理

通常急性會厭炎患者會出現嚴重的體熱癥狀，護理人員需對該類患者采取物理降溫的方式，即應用水枕墊頭，及時擦拭患者身上的汗液，對高熱狀態(tài)不斷地患者給予適量的退燒藥物，并保證每4h檢測一次患者體溫，進而降低因體熱而出現的不良反應。

1.2.3 疼痛護理

在完成急救治療后將患者轉至通風性良好、安靜衛(wèi)生的病房靜養(yǎng)，囑咐患者及家屬盡量減少肢體活動與說話，指導患者咳嗽時盡量減小動作幅度，以免會厭處進一步受損?；謴推陂g減少刺激性食物的攝入，多以清淡的流質食物（如恒溫的蔬菜粥）為主，待疼痛感明顯降低后再考慮進食常規(guī)食物。對長期疼痛不止的患者需為其提供適量止痛藥劑。

1.3 療效標準

護理后對比兩組患者住院時間、體熱消退時間及VAS評分。VAS評分總分為10分，得分越高，患者疼痛表現越明顯。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS22.0軟件分析以上數據，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經護理后得知，急診組患者體熱消退時間與住院時間均短于常規(guī)組，同時VAS評分也明顯低于常規(guī)組，以上數據有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1：

表1 患者住院時間、體熱消退時間、VAS評分對比（±s）

表1 患者住院時間、體熱消退時間、VAS評分對比（±s）

組別 例數 住院時間（d）體熱消退時間（h）VAS評分（分）急救組 40 7.5±2.3 8.3±0.5 4.6±1.6常規(guī)組 40 11.2±3.1 14.7±2.4 7.5±2.2 t- 6.062 16.511 6.742 P-0.001 0.001 0.001

3 討 論

急性會厭炎又稱會厭前咽峽炎，主要由喉部聲門上區(qū)會厭及其周圍組織發(fā)生急性炎癥病變引起，該病具有發(fā)病急、進展快、表現明顯等特點，患病者通常會出現體熱、咽部疼痛，嚴重時可導致呼吸困難，危及患者生命[2]。

由于急性會厭炎發(fā)展迅速，通?；颊咴谒屯t(yī)院后需及時開展相關急救治療，以保證患者不會出現缺氧性休克。常規(guī)護理在應用于急性會厭炎的急救治療時常因護理目標不明顯，護理步驟不完善等原因導致患者諸多并發(fā)癥狀無法得到有效緩解，從而加大治療難度。故需用更為完整、針對性的護理模式來輔以該癥的急救治療[3-4]。

急救護理是目前被廣泛應用于各種急救治療當中的護理模式，通過對患者病情的了解，得知患者存在的并發(fā)癥狀，并在實施急救治療時著重針對患者多方面癥狀進行護理。將該護理模式應用于急性會厭炎的治療中，能夠從呼吸、退熱及疼痛多方面開展有效的護理，從而改善患者的病情，提高治療的效果。

通過以上研究可以得出，在急性會厭炎伴呼吸困難的急救過程中采用急救護理的急救組體熱消退時間與住院時間均短于常規(guī)組，同時VAS評分也明顯低于常規(guī)組，以上數據差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過在急癥會厭炎伴呼吸困難的治療過程中應用相關急救護理，能夠有效縮短患者體熱等臨床表現消退時間與住院時間，并減少患者的疼痛感，從而提高急救的有效性。