關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院信息化項(xiàng)目管理的實(shí)踐與思考

[摘要] 隨著當(dāng)前社會市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)院信息化建設(shè)，正逐漸成為醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要內(nèi)容，將項(xiàng)目管理融入到醫(yī)院的信息化建設(shè)中，強(qiáng)化醫(yī)院的信息化管理能力，提升醫(yī)院的工作效率，能夠極大地提升醫(yī)院的行業(yè)競爭力。目前，各醫(yī)院都在加強(qiáng)信息化的建設(shè)，對醫(yī)院的各項(xiàng)行為、發(fā)展等，進(jìn)行及時有效的系統(tǒng)化管理，但由于缺少完善的系統(tǒng)建設(shè)，很多醫(yī)院的信息化建設(shè)處于摸索階段，導(dǎo)致信息化建設(shè)的效果并不理想。因此，加強(qiáng)醫(yī)院信息化項(xiàng)目管理的實(shí)踐與思想，是極為必要的。該文對我國信息化項(xiàng)目管理進(jìn)行分析，并提出相關(guān)解決建設(shè)。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院信息化;項(xiàng)目管理;實(shí)踐;思考

[中圖分類號] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（c）-0165-04

Practice and Thinking on Strengthening Hospital Informationization Project Management

ZHOU Kai

Lipu People's Hospital， Lipu， Guangxi， 546600 China

[Abstract] With the rapid development of the current social market economy， hospital information construction is gradually becoming an important part of hospital modern management. Project management is integrated into hospital information construction to strengthen the hospital's information management capabilities and improve the hospital's information management capabilities. Work efficiency can greatly enhance the hospital's industry competitiveness. At present， all hospitals are strengthening the construction of informatization， and conducting timely and effective systematic management of various behaviors and developments of hospitals. However， due to the lack of perfect system construction， the informatization construction of many hospitals is at the exploration stage， leading? the effect of? information construction is not ideal. Therefore， it is extremely necessary to strengthen the practice and thinking of hospital information project management. This paper will analyze the hospital information project management in China， and put forward relevant solutions.

[Key words] Hospital informationization; Project management; Practice; Thinking

隨著我國醫(yī)院信息化建設(shè)的腳步不斷加快，醫(yī)院的工作效率、行業(yè)競爭力等都得到了有效的提升，醫(yī)院信息化建設(shè)也受到越來越多人的重視。但我國當(dāng)前的醫(yī)院信息化建設(shè)，還沒有形成一套完善的系統(tǒng)，因此，在建設(shè)過程中，由于醫(yī)院的基本情況不同，以及相關(guān)的建設(shè)需求不同等，導(dǎo)致醫(yī)院的信息化系統(tǒng)仍存在很多的問題，對醫(yī)院的整體提升造成了嚴(yán)重的制約。而信息化建設(shè)的發(fā)展，為醫(yī)院工作效率提升，和醫(yī)院綜合發(fā)展，帶來了契機(jī)。目前，我國的信息化建設(shè)，已經(jīng)形成了一整套的完善的體系，通過客戶不同需求的深入分析，由相關(guān)技術(shù)人員，針對性的建設(shè)信息化系統(tǒng)，以此來提升整體的行業(yè)的競爭力。我國的很多醫(yī)院，已經(jīng)基本完成了信息化建設(shè)，通過一個整體的大型管理系統(tǒng)，來完成醫(yī)院的整體的管理發(fā)展，而在不同科室或院區(qū)內(nèi)，建立分管的系統(tǒng)，能夠在一定的范圍內(nèi)，對醫(yī)院的工作進(jìn)行針對性強(qiáng)的、及時的管理，而這種管理形式，也能夠極大提升醫(yī)院的工作效率和質(zhì)量，對醫(yī)院的整體發(fā)展具有極為重要的影響。但我國的信息化發(fā)展較快，對于醫(yī)院的分析研究也存在明顯的不足，很多信息化管理系統(tǒng)，都存在嚴(yán)重的同質(zhì)化，對于不同類型的醫(yī)院體系，存在明顯的針對性不足等問題。該文對我國醫(yī)院信息化項(xiàng)目管理進(jìn)行分析，并提出相關(guān)解決建議。

1? 研究的目的和意義

1.1? 研究目的

在我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展過程中，將信息化技術(shù)引入到醫(yī)療管理應(yīng)用中，能夠有效地提升醫(yī)院的工作效率和工作質(zhì)量，對醫(yī)院的整體發(fā)展，具有極為重要的意義。在醫(yī)院信息化建設(shè)中，將醫(yī)院與時代、社會發(fā)展趨勢進(jìn)行深度融合，是醫(yī)院信息化建設(shè)的主要發(fā)展方向，而在當(dāng)前的醫(yī)院信息化建設(shè)中，由于相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備更新速度不斷加快，相關(guān)的服務(wù)等內(nèi)容不斷被優(yōu)化，因此，很多人對醫(yī)院信息化建設(shè)的實(shí)用性、易用性、以及效率方面的關(guān)注正在不斷加深。醫(yī)院是一個龐大的工作體系，一旦信息化建設(shè)過程中，某一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)漏洞，那么很可能導(dǎo)致在實(shí)際工作中，出現(xiàn)一系列的連鎖反應(yīng)，對醫(yī)院的工作造成嚴(yán)重的影響，甚至危及患者的生命，因此，醫(yī)院信息化建設(shè)中，信息的整合對于信息化建設(shè)非常重要，必須要保障每一個環(huán)節(jié)所產(chǎn)生的信息都能夠有效的傳遞，保障信息的傳遞質(zhì)量[1]。

以項(xiàng)目管理思想來開展，醫(yī)院信息化建設(shè)，將醫(yī)院信息化項(xiàng)目，進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化建設(shè)，明確醫(yī)院信息化建設(shè)的需求，以及建設(shè)目標(biāo)等，充分發(fā)揮醫(yī)院的醫(yī)院信息化系統(tǒng)對醫(yī)院人力、物力、財力等多項(xiàng)資源的統(tǒng)籌利用效率，提高醫(yī)院的整體水平。

1.2? 研究意義

在當(dāng)前我國醫(yī)院的信息化建設(shè)中，還沒有形成一整套的完善的醫(yī)院信息化系統(tǒng)，因此，信息化建設(shè)的方向和內(nèi)容相互模仿，研究精力主要集中于系統(tǒng)的搭建、開發(fā)等方面，而針對信息化系統(tǒng)建設(shè)的項(xiàng)目進(jìn)度、質(zhì)量控制、整體規(guī)劃等方面缺少深刻的研究，致使醫(yī)院的信息化建設(shè)，雖然對醫(yī)院的整體工作效率和管理質(zhì)量，有一定程度的提升，但提升效果并不理想，甚至在很多環(huán)節(jié)中又衍生出其他新的問題，對醫(yī)院的整體工作造成了一定影響[2]。因此，加強(qiáng)醫(yī)院的信息化項(xiàng)目管理，使醫(yī)院的信息化建設(shè)，形成一整套完善的系統(tǒng)，使醫(yī)院的信息化建設(shè)，能夠更加快速、高效，提升整體建設(shè)質(zhì)量，針對相關(guān)的問題研究，也能夠更加的系統(tǒng)化、清晰化，對于醫(yī)院的信息化建設(shè)，具有重要意義。

醫(yī)院的信息化建設(shè)，是醫(yī)院的一項(xiàng)階段性的建設(shè)目標(biāo)，在建設(shè)過程中，一定要對醫(yī)院消耗的相關(guān)資源進(jìn)行嚴(yán)格控制，并對信息化建設(shè)的項(xiàng)目進(jìn)度、質(zhì)量等進(jìn)行嚴(yán)格管理，并加強(qiáng)與其他管理系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)建設(shè)，減少信息化建設(shè)過程中，常見的融合性差，漏洞多等問題。在系統(tǒng)的設(shè)計階段，要進(jìn)行醫(yī)院多個部門的深刻研討，詳細(xì)分析醫(yī)院信息化建設(shè)中，系統(tǒng)的各個應(yīng)用模塊的內(nèi)容，以及相關(guān)應(yīng)用的可行性和可控性，并對醫(yī)院的相關(guān)的應(yīng)用建設(shè)，進(jìn)行不斷地完善，確保信息傳遞的高效性和準(zhǔn)確性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)的具體化、全面化。

2? 醫(yī)院信息化項(xiàng)目管理的現(xiàn)狀及存在的問題

目前，該院的信息部中，信息化項(xiàng)目管理組，分為A、B兩組，項(xiàng)目A組為項(xiàng)目的主要建設(shè)小組，B組協(xié)助A組工作，在項(xiàng)目建設(shè)過程中的某些具體技術(shù)環(huán)節(jié)中，可以協(xié)調(diào)相關(guān)科室，進(jìn)行項(xiàng)目的討論分析。目前，醫(yī)院的信息化項(xiàng)目管理主要存在以下問題。

2.1? 整體管理強(qiáng)度差

醫(yī)院的信息化建設(shè)，是一項(xiàng)持續(xù)的階段性的工作，而隨著近年來，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展，信息化技術(shù)的應(yīng)用，得到了極大的推廣，醫(yī)院的信息化建設(shè)項(xiàng)目數(shù)量也在快速的增加[3]。而在醫(yī)院的信息化建設(shè)過程中，由于信息部的相關(guān)負(fù)責(zé)人，對于項(xiàng)目缺少統(tǒng)一的管理，與相關(guān)的科室的協(xié)調(diào)、研討工作無法實(shí)現(xiàn)同步，導(dǎo)致信息化建設(shè)中，信息部的整體工作量巨大，工作內(nèi)容也很繁雜，并且缺少整體的把控，整體工作效率非常低，信息化建設(shè)的進(jìn)度十分緩慢。

2.2? 人力資源作用弱化

人力資源，是影響醫(yī)院信息化建設(shè)的一項(xiàng)重要因素，在當(dāng)前的醫(yī)院工作模式中，醫(yī)院的很多工作都由傳統(tǒng)的工作形式，轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代化的工作模式。在信息部的信息化項(xiàng)目建設(shè)中，工作需要A、B兩組來共同完成，B組負(fù)責(zé)協(xié)助，而由于醫(yī)院的項(xiàng)目交叉，且醫(yī)院的很多其他部門的工作協(xié)助。例如：計算機(jī)故障修理、網(wǎng)絡(luò)線路改建等多項(xiàng)工作，使B組在信息化建設(shè)的實(shí)際工作中，作用不斷被弱化。而A組的工作，原本只需要負(fù)責(zé)信息化項(xiàng)目建設(shè)的部分，但由于缺少B組的全力協(xié)助，導(dǎo)致A組的工作量快速增多，一些與相關(guān)科室的協(xié)調(diào)工作，也在不斷地增多，而且，項(xiàng)目的后期收尾和測試等工作，仍由A組負(fù)責(zé)完成，導(dǎo)致工作人員的精力不足，對信息化建設(shè)的整體進(jìn)程造成了極為不利的影響。

2.3? 溝通管理不通暢

由于該院的信息部分為A、B兩組，但由于相關(guān)的工作人員，由兩組的組長分別管理，而在信息化項(xiàng)目的建設(shè)過程中，兩組之間缺少詳細(xì)的技術(shù)，和工作進(jìn)度方案的溝通，致使兩組的工作進(jìn)度不能夠?qū)崿F(xiàn)同步，且雙方的人員使用和管理不同步，當(dāng)人員使用出現(xiàn)變化時，整體工作就會受到不同程度的影響，甚至可能某個關(guān)鍵環(huán)節(jié)的人員休假或出差時，會導(dǎo)致項(xiàng)目整體出現(xiàn)暫停的現(xiàn)象，對信息化建設(shè)的整體進(jìn)度造成極為嚴(yán)重的影響[4]。

2.4? 質(zhì)量管理不認(rèn)真

在信息化建設(shè)的過程中，系統(tǒng)是由多個不同的小模塊的，和無數(shù)個代碼所共同組成的，而在信息化的建設(shè)過程中，由于信息化的相關(guān)工作人員，性格大多比較沉悶，缺乏時時有效的溝通，而且，相關(guān)的管理制度也比較松散，缺少對信息化建設(shè)過程中的定期的項(xiàng)目評審，極易導(dǎo)致信息化系統(tǒng)的模塊中存在著某些細(xì)微的漏洞，或者不兼容的地方。而且，通常情況下，信息化項(xiàng)目的交付時間和模塊數(shù)量都是模糊的，雙方都會留下一定的調(diào)整空間，這也導(dǎo)致了相關(guān)工作人員在進(jìn)行信息化項(xiàng)目的建設(shè)過程中，缺少緊迫感，對信息化系統(tǒng)建設(shè)的相關(guān)模塊關(guān)聯(lián)，不能準(zhǔn)確把握，極易對信息化項(xiàng)目的整體質(zhì)量造成極為嚴(yán)重的影響。

2.5? 信息共享程度不足

在信息化項(xiàng)目的建設(shè)過程中，某些項(xiàng)目的建設(shè)過程，要完全遵照相關(guān)管規(guī)定，或者是某些特殊要求，對整體的工作環(huán)節(jié)，進(jìn)行分解，這樣才能有效的保障信息化項(xiàng)目的工作質(zhì)量。而在信息化項(xiàng)目的實(shí)際建設(shè)過程中，由于相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對某些文件的保密，相關(guān)信息化工作人員，對于實(shí)際工作環(huán)節(jié)的理解程度低，導(dǎo)致信息化項(xiàng)目在實(shí)際的應(yīng)用過程中，適用性差，且對于很多重要信息的管理程度明顯不足，對信息化項(xiàng)目的應(yīng)用造成了極為嚴(yán)重的影響。

2.6? 醫(yī)療信息處理標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一

該院的信息化建設(shè)，經(jīng)過幾年的長時間建設(shè)，很多正在應(yīng)用的系統(tǒng)，都不是近期建設(shè)的，因此，由于信息化項(xiàng)目的建設(shè)階段不同，醫(yī)療信息的處理標(biāo)準(zhǔn)也存在著明顯的差別，這對醫(yī)務(wù)工作人員的工作，帶來了極大地影響，很多年紀(jì)較大的醫(yī)生，都在抱怨每天工作要學(xué)習(xí)好多個軟件，每個軟件的操作方式都有很大的差異，為實(shí)際工作帶來了極大的困難。而且，很多不同的信息化軟件，不具備數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)的功能，因此，相關(guān)工作人員，在進(jìn)行信息化項(xiàng)目建設(shè)時，都在按照自己的需求和風(fēng)格，來進(jìn)行信息化的項(xiàng)目建設(shè)，對實(shí)際工作帶來極為嚴(yán)重的影響。

3? 強(qiáng)化醫(yī)院信息化項(xiàng)目管理的策略

該院針對當(dāng)前信息化項(xiàng)目管理的相關(guān)問題，進(jìn)行了針對性的探討和分析，并提出以下的強(qiáng)化策略。

3.1? 強(qiáng)化整體管理質(zhì)量

信息化項(xiàng)目管理，首先應(yīng)從項(xiàng)目建設(shè)的整體管理入手。目前，本院信息部的信息化項(xiàng)目的建設(shè)工作，是由A、B兩組來共同完成，因缺少整體的統(tǒng)籌管理，導(dǎo)致信息化項(xiàng)目管理中，存在很多的問題，對項(xiàng)目整體造成了極為嚴(yán)重的影響。因此，應(yīng)建立一個整體統(tǒng)籌管理的崗位，將兩組工作人員的工作內(nèi)容進(jìn)行整合，讓兩組工作人員，將信息化項(xiàng)目，按照模塊，或前臺和后臺等方式，進(jìn)行工作內(nèi)容拆分，并進(jìn)行深入和細(xì)化，這樣就能夠?qū)⒕唧w的工作，責(zé)任制的落實(shí)到每一個工作人員的身上[5]。在細(xì)化分割工作完成后，將項(xiàng)目進(jìn)行審核管理建設(shè)，將項(xiàng)目進(jìn)行階段性的審核，并進(jìn)行相應(yīng)的測試，針對某些存在問題的模塊或環(huán)節(jié)，責(zé)令相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行盡快修改，實(shí)現(xiàn)真正的統(tǒng)一管理。

3.2? 強(qiáng)化人力資源管理

由于該院的信息部，工作內(nèi)容繁雜，且相應(yīng)的責(zé)任劃分存在問題，導(dǎo)致人力資源的使用效率不高，信息化項(xiàng)目的建設(shè)過程中，項(xiàng)目整體建設(shè)進(jìn)度始終受到各種因素的掣肘。因此，應(yīng)強(qiáng)化人力資源管理，對相關(guān)工作人員的工作內(nèi)容進(jìn)行明確，這樣，才能夠更好地提升信息化項(xiàng)目建設(shè)效率，提升整體項(xiàng)目開展進(jìn)度。例如：在進(jìn)行信息化項(xiàng)目的建設(shè)過程中，信息部的整體工作精力，必然會向信息化項(xiàng)目進(jìn)行側(cè)重，但醫(yī)院的其他日常工作也不能放棄，可以將兩組人員中，各抽調(diào)1～2名人員，專門負(fù)責(zé)醫(yī)院日常的一些計算機(jī)故障維護(hù)，或相關(guān)的系統(tǒng)故障處理等工作，這樣，能夠使部門整體更好地開展項(xiàng)目建設(shè)工作，提升工作效率和質(zhì)量。對部門中工作人員建立針對性的績效考核制度，定期由小組負(fù)責(zé)人進(jìn)行審核上報，并進(jìn)行相應(yīng)的獎罰，真正實(shí)現(xiàn)責(zé)任制，提升工作人員的積極性。

3.3? 強(qiáng)化交流與溝通

當(dāng)前，該院信息化項(xiàng)目建設(shè)中，存在的一項(xiàng)主要的問題，就是缺少溝通與交流，對信息化項(xiàng)目的建設(shè)與發(fā)展，產(chǎn)生了嚴(yán)重的制約。因此，在信息化項(xiàng)目管理中，應(yīng)加強(qiáng)交流與溝通，對信息化項(xiàng)目進(jìn)行逐步完善。首先，信息部A組和B組的溝通，這是溝通和交流的重點(diǎn)，兩組工作人員之間的溝通與交流，能夠促進(jìn)信息化項(xiàng)目在建設(shè)過程中，相關(guān)的系統(tǒng)模塊，與系統(tǒng)操作步驟在實(shí)際操作過程中，能夠更加科學(xué)化、規(guī)范化，提升信息化項(xiàng)目的合理性。在信息化項(xiàng)目的建設(shè)過程中，項(xiàng)目一定會涉及到其他科室的工作，而信息部的工作人員，對其他科室的工作內(nèi)容了解程度不足，導(dǎo)致信息化項(xiàng)目的適用性差，對項(xiàng)目造成嚴(yán)重的影響[6]。相關(guān)管理人員，應(yīng)加強(qiáng)項(xiàng)目管理與其他科室的溝通與交流，強(qiáng)化信息化項(xiàng)目的需求和應(yīng)用了解，強(qiáng)化信息化項(xiàng)目的合理性建設(shè)，對信息化項(xiàng)目管理，具有重要意義。

3.4? 提升信息化項(xiàng)目質(zhì)量管理

信息化項(xiàng)目的質(zhì)量，關(guān)系著醫(yī)院的整體工作效率，為患者的生命健康保障發(fā)揮著重要的作用。因此，一定要加強(qiáng)對信息化項(xiàng)目的質(zhì)量管理，全面提升信息化項(xiàng)目質(zhì)量。通常，信息化項(xiàng)目建設(shè)過程中，相關(guān)工作人員，會針對自己所負(fù)責(zé)的相關(guān)模塊進(jìn)行不斷地建設(shè)和完善，畢竟一個成功的軟件，是需要無數(shù)次的修改和優(yōu)化來完善的。而且，當(dāng)很多個模塊完成系統(tǒng)的對接時，經(jīng)常會出現(xiàn)各種各樣的問題，可以將系統(tǒng)的各個模塊，進(jìn)行階段性的審核，對每一個環(huán)節(jié)的模塊的質(zhì)量進(jìn)行檢測，保障模塊的質(zhì)量，針對模塊中存在的問題，進(jìn)行及時優(yōu)化。在系統(tǒng)進(jìn)行模塊對接時，一定要對出現(xiàn)的問題，進(jìn)行深刻分析，并不是說每個模塊做好，系統(tǒng)對接就一定不會出現(xiàn)問題，一定要保障信息化項(xiàng)目管理的質(zhì)量，才能有效保障信息化項(xiàng)目的建設(shè)質(zhì)量。

綜上所述，隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，以及醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院信息化項(xiàng)目建設(shè)，在醫(yī)院的發(fā)展中，所占據(jù)的地位也在不斷地提升著。以本院當(dāng)前的信息化項(xiàng)目建設(shè)情況來看，信息化項(xiàng)目建設(shè)仍存在很多的問題，必須要強(qiáng)化信息化項(xiàng)目管理，全面提升信息化項(xiàng)目的建設(shè)質(zhì)量，降低所需的各項(xiàng)成本，優(yōu)化信息化項(xiàng)目建設(shè)的項(xiàng)目管理方案，全面提升醫(yī)院的信息化建設(shè)水平。

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（收稿日期：2019-12-23）

[作者簡介] 周凱（1973-），男，廣西荔浦人，?？?，工程師，主要從事醫(yī)院信息化管理工作。