胡兆勇 余清平 陳安
摘 要:局部解剖學(xué)是一門操作性極強、聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床的橋梁課程,在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育中占有重要地位。在局部解剖學(xué)教學(xué)中,頭頸部解剖知識復(fù)雜,成為教學(xué)難點。為提高留學(xué)生局部解剖學(xué)頭頸部解剖實驗教學(xué)效果,筆者在認真解讀教育部對留學(xué)生“趨同化”管理的教育方針后,從分析留學(xué)生學(xué)情特點、局部解剖學(xué)頭頸部解剖知識特點,課前師生交流,課堂多種教學(xué)方法相結(jié)合等方面進行論述。
關(guān)鍵詞:留學(xué)生;局部解剖學(xué);頭頸部解剖實驗教學(xué)
中圖分類號:R4 文獻標(biāo)識碼:A 收稿日期:2020-01-25 文章編號:1674-120X(2020)12-0124-02
一、引言
在我國高等教育中,留學(xué)生教育也是一個重要的部分。我校是中醫(yī)藥國際合作交流學(xué)校之一,從 2007 年開始招收來自巴基斯坦、尼泊爾、印度尼西亞等國的境外留學(xué)生。解剖教研室作為學(xué)校最早承接留學(xué)生課程的教研室之一,在系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)教學(xué)方面已積累了一定的經(jīng)驗。局部解剖學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床,提高學(xué)生操作能力的一門實踐性強的課程,在醫(yī)學(xué)教育中占有重要地位。教研室為提高局部解剖學(xué)頭頸部解剖實驗教學(xué)效果進行了積極探索并積累了一定經(jīng)驗。
筆者認真解讀了國家關(guān)于留學(xué)生教育的指示,2018年出臺的《來華留學(xué)生高等教育質(zhì)量規(guī)范(試行)》明確指出要推進中外學(xué)生教學(xué)、管理和服務(wù)趨同化。教育部國際司負責(zé)人表示,趨同化并不意味著等同化。既要對中外學(xué)生一視同仁,也要接受來華留學(xué)生的風(fēng)俗習(xí)慣和語言、文化差異。筆者結(jié)合自身教學(xué)體會與教研室多年的留學(xué)生教學(xué)經(jīng)驗總結(jié)如下:
二、分析留學(xué)生學(xué)情特點
學(xué)校必須充分分析留學(xué)生學(xué)情特點,才能更好地制定相應(yīng)的教學(xué)方法和考試評價方法。我校將留學(xué)生的局部解剖課開設(shè)在大二的第一個學(xué)期。首先,學(xué)生已具備一定的解剖學(xué)知識。其次,留學(xué)生經(jīng)過一年多的英語知識學(xué)習(xí)和對語言環(huán)境、風(fēng)俗的了解,已基本熟悉教師的教學(xué)習(xí)慣、口語表達,這樣師生間較第一學(xué)年能更為順暢地互動和交談。另外,局部解剖學(xué)實驗課強調(diào)上課紀(jì)律,經(jīng)過一個學(xué)年的培養(yǎng),留學(xué)生的遲到早退現(xiàn)象有所改善,上課出勤率也有所提高。由于留學(xué)生的學(xué)習(xí)水平參差不齊,同時對解剖實驗課的興趣和積極性不高,教師應(yīng)結(jié)合留學(xué)生學(xué)情特點,在實驗課前與其加強交流。
在教研室陳安主任的影響下,青年教師主動聯(lián)系留學(xué)生班干部和學(xué)生代表,與其面對面交流,向其解釋局部解剖學(xué)實驗課的重要性,強調(diào)上課不能遲到、早退等課堂紀(jì)律,并建議學(xué)習(xí)成績好的學(xué)生主動監(jiān)督和幫助學(xué)習(xí)成績差的學(xué)生。青年教師認真聽取留學(xué)生對局部解剖學(xué)實驗教學(xué)的想法和建議,對班干部協(xié)助管理班級表示高度認可,表揚了優(yōu)秀的留學(xué)生代表。
由于文化差異和生長環(huán)境的不同,在課堂上,留學(xué)生表現(xiàn)得明顯比中國學(xué)生更活躍。有時他們會很直接,隨意打斷教師講課,甚至提出教師難以回答的問題。面對這種情況,教師要有耐心,同時豐富知識儲備。留學(xué)生的課外活動也豐富,有做家教的,有開“滴滴”的。這造成了留學(xué)生課后復(fù)習(xí)的時間很少,他們的理論知識相對薄弱,但他們又追求自由。針對留學(xué)生獨有的特點,需要教師仔細分析,在充分尊重理解他們的同時規(guī)范督促。他們的學(xué)習(xí)熱情很高,追求真理,喜歡問為什么,但不能持之以恒。這是他們的優(yōu)點和缺點,只有充分利用他們的優(yōu)點才能糾正他們的缺點。
三、分析局部解剖學(xué)頭頸部解剖知識特點
在了解留學(xué)生學(xué)情特點后,教師必須明確局部解剖學(xué)頭頸部解剖知識的特點和教學(xué)目標(biāo)。這兩者是選擇教學(xué)用具、教學(xué)方法的前提。局部解剖學(xué)頭頸部解剖結(jié)構(gòu)英文名詞長、多、讀音復(fù)雜、記憶難。頭頸部結(jié)構(gòu)層次多,血管神經(jīng)交錯復(fù)雜,學(xué)生需要通過實地解剖操作來識記人體各個局部的解剖結(jié)構(gòu)及不同解剖結(jié)構(gòu)之間的位置毗鄰關(guān)系,與臨床聯(lián)系緊密。對尸體解剖的實踐,依然是目前學(xué)習(xí)解剖學(xué)最有效的方法。頭頸部中的口腔解剖尤為復(fù)雜,需要學(xué)生動手實踐操作才能窺視一角。
因此在上局部解剖學(xué)實驗課前,更需要學(xué)生根據(jù)教學(xué)進度表認真預(yù)習(xí)需要解剖的結(jié)構(gòu)的相關(guān)內(nèi)容。
四、局部解剖學(xué)頭頸部解剖實驗課堂的具體開展方法
目前我校留學(xué)生局部解剖學(xué)理論課為36學(xué)時、實驗課為72學(xué)時,理論課∶實驗課=1∶2,符合教育部醫(yī)學(xué)培養(yǎng)方針,其中頭頸部解剖實驗課為6學(xué)時。在實驗課上,應(yīng)始終堅持以學(xué)生為中心、教師引導(dǎo)的基本原則,采用多種教學(xué)方法。
(一)小組互動式
解剖實驗課開始,教師首先強調(diào)本次實驗課需要解剖的結(jié)構(gòu),列舉解剖時的注意事項,如避免損傷毗鄰的組織結(jié)構(gòu)。對于難點內(nèi)容如頸叢神經(jīng)的解剖,稍加解釋與介紹。然后將學(xué)生分成若干小組,每6個人共用一具標(biāo)本。每個小組中設(shè)立主刀、一助、二助、三助、巡回等角色。主刀負責(zé)主要的解剖操作,助手分別承擔(dān)不同的輔助工作,巡回負責(zé)翻閱書本提供理論支持,下次實驗課再交換角色。在解剖過程中,教師巡視各個小組的解剖情況,適當(dāng)提醒。學(xué)生可組內(nèi)交流,也可組間交流,還可進行師生互動。小組互動式的教學(xué)模式,可以促進學(xué)生相互交流,取長補短,使信息、學(xué)習(xí)方法共享,有益于留學(xué)生學(xué)習(xí)視野的開闊。而且,學(xué)生通過與他人的合作,很好地提高了團隊合作意識。
此外,小組之間的溝通和競爭,能進一步增強學(xué)生的榮譽感,有利于形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。
(二)案例導(dǎo)入式
實驗課開始時,教師提出問題,如甲狀腺手術(shù)以怎么樣的方式結(jié)扎動脈能避免損傷喉上、喉返神經(jīng)?闌尾炎手術(shù)時的解剖層次?同時講解頗具典型性的案例,將基礎(chǔ)與臨床結(jié)合起來,可以充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,使學(xué)生帶著問題去解剖,邊操作邊思考。
案例導(dǎo)入式教學(xué)增加了學(xué)生解剖操作興趣,理論聯(lián)系實際幫助學(xué)生更好地理解記憶知識。既提高了學(xué)生獨立思考能力、解決問題能力,又培養(yǎng)了其臨床思維。但是案例導(dǎo)入式教學(xué),需要教師本身具有一定的知識儲備,并且選擇的問題應(yīng)該難易適當(dāng),否則會起到相反的作用。
五、融入人文教育
醫(yī)學(xué)是一門十分復(fù)雜的綜合性學(xué)科,既要求學(xué)生學(xué)好基礎(chǔ)知識,又需其具備一定的人文素養(yǎng)。如果在局部解剖學(xué)實驗教學(xué)中融入人文教育的思想和理念,將會達到潛移默化的作用。本教研室從以下三方面加強對留學(xué)生的人文教育。
(1)感恩教育。實驗操作課開始前,組織學(xué)生集體向人體標(biāo)本(稱之為“大體老師”)默哀1分鐘,并舉行獻花儀式,實驗課結(jié)束后,再次舉行默哀儀式;組織留學(xué)生參加遺體捐獻科普活動及悼念儀式,感恩捐獻者的無私和偉大。如此,留學(xué)生在實驗課上更尊重和珍惜人體標(biāo)本,減輕對標(biāo)本的恐懼感和對人體標(biāo)本氣味的抵觸感,減少對標(biāo)本的一些實驗性破壞。
(2)生命倫理教育。正確認識生和死,珍愛生命,保持身體健康。
(3)培養(yǎng)留學(xué)生的“工匠精神”。教育部部長陳寶生說要弘揚工匠精神,人民日報說好醫(yī)生應(yīng)該有一顆工匠心。工匠精神主要包括愛崗敬業(yè)、精益求精、協(xié)作共進、追求卓越。局部解剖學(xué)實驗課始終強調(diào)匠人匠心,匠心筑夢,在操作過程中強調(diào)保護人體標(biāo)本的周圍神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)并以最快的速度到達目標(biāo)結(jié)構(gòu),培養(yǎng)留學(xué)生的創(chuàng)新精神。通過模擬臨床外科手術(shù)的分工,讓留學(xué)生輪流任主刀、一助、二助、巡回等,培養(yǎng)留學(xué)生的團隊合作精神。通過解剖制作層次清晰明了的標(biāo)本,培養(yǎng)留學(xué)生追求精益求精的品質(zhì)。整個解剖實驗操作課培養(yǎng)了留學(xué)生熱愛醫(yī)學(xué)、愛崗敬業(yè)的精神。同時教師也要提高自身的人文素養(yǎng),通過列舉相關(guān)的好醫(yī)生事跡,讓學(xué)生耳濡目染“工匠精神”。在學(xué)生時代筑造的工匠精神,有利于留學(xué)生后續(xù)的學(xué)習(xí)和成長,有利于整個社會的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和診療水平的提高。
(4)改革考核方式。以往的局部解剖學(xué)考試以理論為主,使得留學(xué)生沉溺于考試前背誦書本知識,對實驗課沒有應(yīng)有的重視,不利于綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。本教研室在陳安主任的帶領(lǐng)下對留學(xué)生局部解剖學(xué)考試方法進行了改革。為了實現(xiàn)局部解剖學(xué)實驗教學(xué)考試評分的合理性、客觀性和公正性,對考試內(nèi)容進行量化改革,局部解剖學(xué)理論成績占50分,頭頸部、脊柱解剖實驗操作課結(jié)束后隨堂測驗(留學(xué)生指認局部解剖層次、解剖結(jié)構(gòu)及其位置毗鄰關(guān)系)占10分,胸腹部、四肢解剖實驗考試各占10分,平時上課出勤率占10分,實驗操作能力占10分。此考核方法減輕了留學(xué)生期末考試的壓力,采用隨堂測驗的方法能引起學(xué)生對每次實驗課的重視。經(jīng)數(shù)學(xué)期的實踐,該考核方法確能調(diào)動留學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,有利于提高留學(xué)生的實踐能力,有利于留學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng),提高局部解剖學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量。
(5)做好實驗教學(xué)反思工作。教學(xué)反思是教學(xué)過程的必備環(huán)節(jié),可提高教學(xué)質(zhì)量。它貫穿于教學(xué)實踐的全過程,滲透教學(xué)實踐前、教學(xué)實踐中及教學(xué)效果反饋的全方位過程。整個學(xué)期結(jié)束后,再通過問卷調(diào)查和學(xué)生網(wǎng)上評價,了解留學(xué)生對局部解剖學(xué)實驗教學(xué)模式的意見及滿意度,記錄留學(xué)生對教學(xué)環(huán)節(jié)和教學(xué)方法方面的肯定評價,總結(jié)留學(xué)生提出的教學(xué)問題和需要改善的地方。
六、結(jié)語
在系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)上,局部解剖學(xué)實驗教學(xué)目前已初具成效,但依然存在一些問題,比如青年教師英語素養(yǎng)不高、師資隊伍建設(shè)不足,缺乏局部解剖操作英語講解視頻等,我們將不斷改善,繼續(xù)努力,長足進步。
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作者簡介:胡兆勇(1988—),男,湖南衡陽人,助理實驗師,在職碩士研究生,研究方向:口腔黏膜病的防治。