黛力新聯(lián)合丁螺環(huán)酮治療焦慮癥伴慢性主觀性頭暈的臨床療效

鄧 薇

（吉林省四平市梨樹縣中醫(yī)院，吉林 四平 136500）

受工作壓力增加，生活節(jié)奏加快等因素的影響，焦慮癥臨床發(fā)病率逐年升高，患者主要癥狀包括胸悶、乏力、頭暈、情緒異常等[1]。慢性主觀性頭暈屬焦慮癥常見癥狀，臨床治療需在緩解頭暈的基礎(chǔ)上有效控制焦慮癥，確保患者生命安全，本次研究以我院收治的96例焦慮癥伴慢性主觀性頭暈患者作為研究對(duì)象，研究分析黛力新聯(lián)合丁螺環(huán)酮的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2018年7月～2019年7月期間收治的96例焦慮癥伴慢性主觀性頭暈患者作為研究對(duì)象，依據(jù)病例單雙號(hào)隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，兩組患者數(shù)量均為48例，研究組男性患者數(shù)量為27例，女性患者數(shù)量為21例，年齡為43～69歲，平均年齡為（55.84±3.79）歲，病程為22～46 d，平均病程為（33.57±4.28）d，對(duì)照組男性患者數(shù)量為28例，女性患者數(shù)量為20例，年齡為45～68歲，平均年齡為（55.87±3.82）歲，病程為22～48 d，平均病程為（33.66±4.34）d，兩組患者一般資料（年齡、性別、病程）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取黛力新（丹麥靈北制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20130126）治療，每日服用1次，每次口服1片，研究組患者在此基礎(chǔ)上采取丁螺環(huán)酮（北大醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990302）治療，每日服用1次，每次口服10 mg。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

利用HAMA表格及SAS自評(píng)量表評(píng)估兩組患者治療后焦慮情況，得分越高，焦慮越嚴(yán)重。臨床治療總有效率指標(biāo)包括顯效、有效、無效，顯效為頭暈等臨床癥狀完全消失，有效為頭暈等臨床癥狀有所改善，提示后出現(xiàn)頭暈，無效為頭暈無改善或加重，嚴(yán)重影響日常生活。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

臨床治療總有效率使用%表示，檢驗(yàn)方法為x2檢驗(yàn)，HAMA、SAS評(píng)分使用±s表示，檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)分析比較使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 22.0，P＜0.05表明統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有實(shí)際意義。

2 結(jié) 果

臨床治療總有效率指標(biāo)比較，治療后研究組患者顯效為31例，有效為15例，臨床治療總有效率為（46/48）95.8%，對(duì)照組患者顯效為24例，有效為13例，臨床治療總有效率為（37/48）77.0%，研究組高于對(duì)照組（x2=7.206，P=0.007）。治療后SAS評(píng)分、HAMA評(píng)分比較，研究組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比分析兩組患者治療后SAS評(píng)分、HAMA評(píng)分（±s）

表1 對(duì)比分析兩組患者治療后SAS評(píng)分、HAMA評(píng)分（±s）

組別 SAS HAMA研究組（n=48） 20.48±3.09 8.55±1.46對(duì)照組（n=48） 33.83±3.65 13.27±2.23 t值 19.340 12.268 P值 0.000 0.000

3 討 論

焦慮癥伴慢性主觀性頭暈主要病因與各類精神疾病相關(guān)，疾病得到緩解后，部分患者仍存在頭暈癥狀。焦慮癥患者體內(nèi)去甲腎上腺素、5-羥色胺含量不足，極易引發(fā)主觀性頭暈，臨床治療該疾病需對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)二次攝取相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)進(jìn)行抑制，以此實(shí)現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)濃度在突觸間隙等位置的提升[2]。

本次研究結(jié)果顯示，采取黛力新合聯(lián)合丁螺環(huán)酮治療的研究組患者焦慮評(píng)分、臨床治療總有效率均優(yōu)于對(duì)照組。黛力新屬臨床治療焦慮癥常用藥物，主要成分為氟哌噻噸、美利曲辛，氟哌噻噸可作用于人體突觸后膜受體，提升多巴胺含量，美利曲辛可作用與突觸前膜，提升去甲腎上腺素、5-羥色胺含量，兩種藥物成分協(xié)同作用，可改善焦慮癥的臨床癥狀[3]。丁螺環(huán)酮可對(duì)G蛋白活動(dòng)產(chǎn)生影響，打通細(xì)胞膜K+通道，提升K+濃度。丁螺環(huán)酮半衰期短，不會(huì)在體內(nèi)大量聚集，可減少黛力新用量，顯著提高治療安全性，與單一應(yīng)用黛力新治療相比，優(yōu)勢(shì)顯著。

由此可知，黛力新合聯(lián)合丁螺環(huán)酮治療焦慮癥伴慢性主觀性頭暈臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。