活血化瘀湯加刺五加注射液治療急性腦梗塞的臨床分析

秦國琦，劉 璐，趙玉香，張 莉，秦國琦

（1.山東省龍口市人民醫(yī)院，山東 煙臺 265701；2.龍口市東江街道衛(wèi)生院，山東 煙臺 265701）

急性腦梗塞是臨床相對常見的一種腦血管疾病，其多發(fā)于中老年人群，死亡率與致殘率較高。這類疾病在發(fā)生后，會對患者的腦神經(jīng)造成較大的影響，使之在治療后也會出現(xiàn)不同程度的后遺癥，例如偏癱、語言功能障礙、肢體功能障礙、吞咽功能障礙等。從中醫(yī)的角度上看，這屬于腦中風。在治療上，要以活血化瘀、改善腦部神經(jīng)功能為主。我院在以活血化瘀湯加刺五加注射液治療時，取得了較好的效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照電腦排序的先后，來將本次研究抽取的88例急性腦梗塞患者平均劃分為2組——對照組和觀察組，每組44例。其收治時間在2018年3月～2019年3月。

對照組中，男23例，女21例，年齡介于46～78歲，平均年齡（62.32±4.23）歲，病程3 h～14 d，平均病程（3.21±0.45）d；

觀察組中，男24例，女20例，年齡介于45～78歲，平均年齡（62.93±4.51）歲，病程4h～14 d，平均病程（3.45±0.44）d。

本次研究中的所有患者均符合臨床急性腦梗塞的診斷標準[1]；患者無嚴重的器質(zhì)性缺損；患者或者家屬簽署知情同意書。本次研究中的患者基礎(chǔ)資料經(jīng)過分析，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者在入院后進行常規(guī)檢查，確定其病情后，采取對癥干預措施，其主要包含抗凝藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、降低血液黏稠度藥物等的使用，同時，根據(jù)患者的實際狀況，來對其降低顱內(nèi)壓干預，對血壓和血糖進行控制。

觀察組患者采取活血化瘀湯加刺五加注射液治療。其中，活血化瘀湯方的藥物有：黃芪50 g、葛根30 g、地龍25 g、當歸13 g、法半夏10 g、制南星10 g、石菖蒲10 g、竹茹10 g、水蛭6 g。以水煎服，每日1劑，分早晚2次服用。取刺五加注射液40 ml，將其融入濃度為5%的葡萄糖注射液250 mL中，以靜脈滴注的方式給藥，每日1次。連續(xù)用藥14 d。

1.3 評價指標

根據(jù)兩組患者臨床癥狀的變化，來對其治療效果進行分層——顯效、有效、無效。對兩組患者的血黏度指標進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學分析

對兩組患者的基礎(chǔ)資料以及實驗結(jié)果所涉及到的數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計學軟件中分析，經(jīng)過t或者x2檢驗，根據(jù)P值與0.05的大小關(guān)系，來辨別其是否具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的治療總有效率與血液黏稠度相較于對照組，在數(shù)值上比較，差異明顯（P＜0.05），且以觀察組占優(yōu)。詳見表1、表2。

表1 兩組患者的血黏度指標比較（±s）

表1 兩組患者的血黏度指標比較（±s）

組別 n 低切 中切 高切 血黏度觀察組 44 9.34±1.23 4.23±0.78 3.45±1.32 1.34±0.13對照組 44 17.39±1.45 7.63±1.34 7.62±1.56 2.35±0.24

表2 兩組患者的治療總有效率比較[n（%）]

3 討 論

急性腦梗塞作為臨床相對典型的一種腦血管疾病，其以腦供血障礙為病因，屬于不可逆的腦局部組織損傷。這種疾病對于治療的時效性要求較高。在西醫(yī)中以血壓控制、感染預防、血糖控制等對癥治療為主，同時給予溶栓干預，以促進患者腦供血恢復[2]。但是，這種治療方案多適用于早期。在患者病情穩(wěn)定后，臨床提出以中醫(yī)來進行干預，活血化瘀湯中各包含了多種通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀的藥物，其在運用時，能夠促進患者的血運恢復；刺五加注射液具有擴張血管、改善心臟血流量和微循環(huán)的效果，同時，還能夠抑制中樞神經(jīng)興奮，使之趨于平衡[3]。聯(lián)合用藥時，效果較好。

綜上所述，在急性腦梗塞治療時，以活血化瘀湯聯(lián)合刺五加注射液進行用藥，治療效果顯著，且血黏度降低，值得推廣。