心血管疾病護理中不安全因素分析及防范措施分析

田曉靜，鄭碧云，吳潔華，張清齊

（佛山市第二人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

文章抽選時間由2018年7月～2019年7月我院的49例患者，并對其實施分組，實際情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院收治的49例心血管疾病病例，抽選時間由2018年7月～2019年7月，24例接受常規(guī)護理的為A組，25例在A組基礎上接受針對性護理的為B組。納入標準：（1）所有患者都經(jīng)過臨床癥狀觀察等聯(lián)合診斷而確診；（2）2組患者的意識都正常。A組性別：男患、女患依次是12例、12例；年齡主要分布于歲61～98歲之間，平均81.66歲。B組性別：男患、女患依次是13例、12例；年齡主要分布于65歲～90歲之間，平均79.64歲。2組患者的各項基礎資料對比沒有顯著性的差異，可作比較，P＞0.05。

1.2 方法

對全部患者借助問卷調(diào)查的方式，同時，對其所有資料進行回顧性研究與分析，并對心血管疾病護理這一整個過程中所潛在或是出現(xiàn)的各類不安全因素進行分析和總結，其中心內(nèi)科常見不安全因素歸類為三大類，分別為醫(yī)院環(huán)境因素，患者自身因素，護理人員因素。通過借助跌倒護理評估單，患者生活自理評估單，患者吞咽功能評估單等來評估患者是否存在相關不安全因素，若患者存在某一項相關風險因素，護理人員進行宣教、護理等干涉，來減少患者不安全因素的發(fā)生，若是因為患者有存在的相關風險為評估或者干涉不到位，屬于護理人員因素，若護理人員把相關的措施做到位，除去環(huán)境因素，患者的依從性較差等仍有不安全事件產(chǎn)生屬于患者自身因素；環(huán)境因素如地面濕滑，廁所坐凳不穩(wěn)，燈光昏暗等。

A組：對患者施予常規(guī)的護理：隨時檢測患者的身體情況與其生命體征，按醫(yī)囑執(zhí)行各項治療，只要出現(xiàn)異常，就要立即進行處理。

B組：對患者施予針對性護理：從患者入院到出院，做好患者存在的安全隱患的各項評估，借助患者日常生活護理評估單，跌倒護理單，吞咽功能評估單等對患者進行評估。做到入科有人接，檢查有人陪，護理專人管，安全等健康教育全過程，增強護患間的交流，出院有指導；整個住院期間及時發(fā)現(xiàn)患者存在的安全隱患并做好預防，每班做好交接。操作過程中做好查對制度，提升醫(yī)護人員自身的護理技能與水平等。

1.3 觀察指標

評估對比兩組患者在護理后其總體滿意率，分數(shù)總共0分～100分，總分與總體滿意率間體現(xiàn)為正向的關系。

評估對比兩組患者在護理后其不安全因素的總發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)分析及統(tǒng)計處理

在本研究中，所涉及到的所有數(shù)據(jù)一律以SPSS 19.0這一統(tǒng)計學軟件來實施處理，其中，2組患者護理后的總體滿意率、不安全因素的總發(fā)生率情況一律用[n（%）]表示，選擇x2進行檢驗，P＜0.05表明具有統(tǒng)計學的意義，相反就是沒有意義。

2 結 果

2.1 比較2組總體滿意率

在護理后，B組總體滿意率對比A組更高，具有十分顯著性的差異（P＜0.05）。見表1。

表1 比較2組總體滿意率

2.2 比較2組不安全因素的總發(fā)生率

在護理后，B組不安全因素的總發(fā)生率對比A組更低，具有十分顯著性的差異（P＜0.05）。見表2。

表2 比較2組不安全因素的總發(fā)生率

3 討 論

依據(jù)如上各類不安全因素，應借助相應的防范對策加以處理。

3.1 護理人員增強法制意識與觀念

定時引導所有護理人員對各項護理規(guī)定進行學習與掌握，增強其法律觀念與意識，提升防范各類護理意外與風險的能力，同時，也對自身的護理行為進行監(jiān)管。健全所有規(guī)章體制與操作規(guī)定，制訂出各類風險緊急預案，劃分好護理責任，確定崗位職責，同時，對本科室中潛在或是出現(xiàn)的各類高危因素定時進行分析與研究，并總結得到經(jīng)驗，提出相應的處理方式，防范相似的問題再一次出現(xiàn)。

3.2 提升護理人員自身的護理質(zhì)量與水平

層級培訓具有相應的有效性、實用性，可以增強護理人員自身的?？菩宰o理能力。依據(jù)護理人員所處的職稱、學歷等，分成N0、N1、N2、N3與輪科性培訓，N0、N1、輪科性培訓都是導師制，一位帶教教師對一位護理人員進行帶教，保障培訓最后的效果。在每個層級中，設定出一位組長，以對下個一層級中的護理人員進行培訓與考評。培訓方法十分多元，上一個層級護理人員教課、自主學習等進行融合；理論檢測是題庫隨機進行出題，每個季度進行一次考評[1]。在每一個層級結束這一層級中的培訓規(guī)劃并得到合格后，才可以升至上一個層級。由醫(yī)院內(nèi)部、外部新興調(diào)入的護理人員應先進行輪科性培訓，在得到合格后，才可以進到相對應的層級中進行培訓。借助對護理人員進行分層級性培訓（核心是對N1、N2級護理人員進行?？菩圆僮髋c知識的各項培訓），能夠讓其全方位地掌握各項?？菩约寄?，并應用到臨床中，輔助患者處理所有問題，增強護理質(zhì)量。

3.3 增強護患間的交流

在平時進行護理期間，護患間進行的交流十分關鍵。所以，就要求護理人員應借助溫和且文明的語言，與患者及其親屬進行相應的交流，同時，還要細致地答復患者所給予的問題[2]。對態(tài)度不夠友好且語氣較為生硬的患者而言，護理人員應細心地對其進行解釋，借助早間、晚間進行護理與查房的機會，多多地去關注患者的睡眠、飲食等各類情況，使得患者能夠感受到護理人員所給予的關愛、激勵。在進行各項治療操作以前，護理人員應對患者與其親屬進行相應的解釋，得到患者更為良好的協(xié)作與配合。護理人員在進行護理期間，也應多多地站在患者的角度去看待各類問題，彼此給予尊重，構建更為和諧的護患關系。

3.4 給予更為舒適且適宜的住院環(huán)境

病房與走道中的光線不要太過刺激，但要十分充足，在洗手間、走道中，應配備扶手，在病房中，盡可能地不要放進各類障礙物，并保障其空氣隨時能夠得到流通。在病床的四周，要裝上護欄，高度要適宜。為患者戴上識別性腕帶，患者褲腳的長度不可以超過腳跟。在洗手間中，應清楚地標識出熱水籠頭；同時，病房要保持更為寧靜且干凈，防止各類醫(yī)源性噪聲的出現(xiàn)，給患者給予更為寧靜且舒適的住院環(huán)境。

綜上，對于心血管疾病患者而言，臨床中應先找出護理所具有的各類不安全因素，并進行相應的改進與防范，僅有如此，才可以最大限度地保障患者自身的安全，給其給予更為舒適且適宜的住院環(huán)境，增強其對于護理的總體滿意率。