老年心血管疾病患者護(hù)理中健康教育的應(yīng)用效果研究

何瓊芳，田曉靜，吳潔華

（佛山市第二人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

在臨床上，老年心血管疾病指的是指60歲及以上群體心臟血管發(fā)生病變，主要是因?yàn)楦哐Y、血液粘稠、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等導(dǎo)致全身組織或心臟發(fā)生的出血性疾病或缺血性疾病，具有較高的發(fā)生率，同時(shí)，心血管疾病也是老年人群中的常見(jiàn)疾病，具有發(fā)病率高、死亡率高等特點(diǎn)，對(duì)患者的身體健康造成了嚴(yán)重的威脅[1]。因此在患者治療時(shí)，需要配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以期將患者治療依從性提高。文章選擇2018年12月～2019年7月在我院治療的總老年心血管疾病患者66例，探討了將健康教育干預(yù)方式應(yīng)用于老年心血管疾病患者中的有效性，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年12月～2019年7月份在我院治療的總老年心血管疾病患者66例，全部患者都采取健康教育的干預(yù)方式。男性患者24例，女性患者42例，年齡范圍介于60～80歲之間，平均年齡為68.8±6.24歲。

1.2 方法

1.2.1 心理教育

心血管疾病患者年齡比較大，并且心理比較敏感，所以護(hù)理人員應(yīng)幫助患者消除治療前所存在的一些不良情緒。在患者進(jìn)行治療前，護(hù)理人員首先需要詢問(wèn)

患者是否存在不適的地方，避免治療受到影響。在治療過(guò)程中，護(hù)理人員要全程監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)變化，主要包括病情以及心理變化，并將其記錄好。如果患者對(duì)治療產(chǎn)生害怕、抗拒或者恐懼的心理，護(hù)理人員及時(shí)安撫鼓勵(lì)患者，待其情緒穩(wěn)定后方可進(jìn)行治療。護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行溝通，在交流過(guò)程中以積極友好的態(tài)度與之交流，避免患者出現(xiàn)不良心理狀況，并且要仔細(xì)詢問(wèn)觀察患者治療后是否存在不良反應(yīng)，一旦發(fā)生不良反應(yīng)，需要第一時(shí)間進(jìn)行處理。

1.2.2 知識(shí)教育

知識(shí)教育內(nèi)容指的是和血管疾病疾病有關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，如疾病的危險(xiǎn)因素、防治措施等。通過(guò)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員對(duì)觀察組患者提供延伸護(hù)理，主要包括收集患者基本信息，為患者定制與其病情相應(yīng)的護(hù)理方案并根據(jù)護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的變化及時(shí)調(diào)整，隨時(shí)準(zhǔn)備接受患者的咨詢，對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪，指導(dǎo)其自主進(jìn)行家庭護(hù)理，監(jiān)督患者定期復(fù)查等。

1.3 觀察的指標(biāo)

如實(shí)記錄患者堅(jiān)持低飲低脂低膽固醇飲食、自我檢測(cè)血壓、定時(shí)服藥、適量運(yùn)動(dòng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)的方法

此次研究通過(guò)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)，其中，2組護(hù)理后數(shù)據(jù)一律以n(%)表示，選擇x2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之則無(wú)意義。

2 結(jié) 果

在進(jìn)行健康教育之前堅(jiān)持低飲低脂低膽固醇飲食的患者25例、自我檢測(cè)血壓的0例、定時(shí)服藥的32例、少量運(yùn)動(dòng)的7例；健康教育之后堅(jiān)持低飲低脂低膽固醇飲食的患者66例、自我檢測(cè)血壓的51例、定時(shí)服藥的66例、運(yùn)動(dòng)的45例（25例少量運(yùn)動(dòng)，20例適量運(yùn)動(dòng)）。在健康教育之后堅(jiān)持低飲低脂低膽固醇飲食、自我檢測(cè)血壓、定時(shí)服藥、運(yùn)動(dòng)的患者例數(shù)明顯比健康教育之后多，前后數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)有明顯的差異，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 健康教育前后患者相關(guān)知識(shí)掌握情況[n(%)]

3 討 論

老年人因年齡較高，伴隨年齡增大容易造成機(jī)體各項(xiàng)功弱化，極易發(fā)生心力衰竭、心律失常、動(dòng)脈粥樣硬化疾病等慢性疾病，近幾年，臨床上心血管疾病的發(fā)生率不斷上升，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。

3.1 老年心血管疾病危險(xiǎn)因素分析

心血管疾病危險(xiǎn)因素比較多，伴隨患者年齡增大，在很大程度上會(huì)加大心血管疾病發(fā)生率。通常年齡會(huì)加重冠狀動(dòng)脈病變，當(dāng)前我國(guó)老齡化趨勢(shì)明顯加劇，因此需要提升對(duì)心血管疾病防治的重視程度[2]。心血管患病率在性別當(dāng)中有明顯的差異，臨床研究顯示雌性激素會(huì)保護(hù)心血管，能夠?qū)ρ瑵舛冗M(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)內(nèi)皮功能和血液凝固機(jī)制進(jìn)行調(diào)節(jié)。有文獻(xiàn)報(bào)道中[3]明確表示，高血壓患者腦卒中發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)提升56%，基于此，需要盡早進(jìn)行血壓干預(yù)，加強(qiáng)健康知識(shí)教育和宣傳，降低心血管疾病的發(fā)生率。對(duì)糖尿病控制不佳就會(huì)造成代謝紊亂，會(huì)造成蛋白質(zhì)代謝、碳水化合物代謝異常，會(huì)產(chǎn)生腦卒中、腎病和心肌病等疾病。我國(guó)人群的血脂水平有明顯的上升趨勢(shì)，尤其餐后甘油三酯水平提升，心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯提升。超重和肥胖也是造成高血壓、高血糖的危險(xiǎn)因素。人們攝入大量的肉類和油脂類事物，因此肥胖、血脂異常等慢性疾病上升迅速，不健康的飲食是造成動(dòng)脈粥樣硬化病變十分重要的因素[4]。

3.2 心血管疾病老年患者應(yīng)用健康教育的有效性

老年人由于年齡比較大，同時(shí)其老隨著年齡的增大可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體各項(xiàng)功弱化，因此很容易發(fā)生心力衰竭、心律失常、動(dòng)脈粥樣硬化疾病等慢性疾病，如今臨床上心血管疾病的發(fā)生率不斷上升，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響，且此種疾病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜[5]。該疾病患者需要長(zhǎng)期服用藥物進(jìn)行治療，若患者對(duì)于該類疾病的知識(shí)掌握程度較高，則服藥的依從性也就越高，所以，采取有效的護(hù)理方法尤為重要。健康教育是臨床護(hù)理中比較重要的一種護(hù)理手段，主要指的是在臨床護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)有目標(biāo)、有計(jì)劃的教育活動(dòng)，使患者樹(shù)立健康意識(shí)，提高患者治療的依從性，積極主動(dòng)的參與到康復(fù)治療當(dāng)中來(lái)，從而使其生存能力得以提高?，F(xiàn)如今，心血管疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，但對(duì)于該類病癥在防治方面仍然比較滯后。將HEP運(yùn)用于心血管疾病患者的護(hù)理中，為患者定制健康教育計(jì)劃，能夠極大的改善患者用藥依從性。本次研究得出，在健康教育之后堅(jiān)持低飲低脂低膽固醇飲食、自我檢測(cè)血壓、定時(shí)服藥、運(yùn)動(dòng)的患者例數(shù)明顯比健康教育之后多，前后數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)有明顯的差異，P＜0.05。

綜上，健康教育干預(yù)方式應(yīng)用于老年心血管疾病患者中可以提高患者堅(jiān)持低飲低脂低膽固醇飲食、自我檢測(cè)血壓、定時(shí)服藥、適量運(yùn)動(dòng)率，可推廣。