分析院前急救護(hù)理對高血壓腦出血患者預(yù)后的影響

馮 艷

（長春急救中心，吉林 長春 130000）

高血壓腦出血是一種起病急驟、進(jìn)展迅速的典型腦血管疾病，致殘率與死亡率均體現(xiàn)較高趨勢，如若能夠得到及時有效的治療，可以改善患者預(yù)后，提高患者生存質(zhì)量，并延長其生存時間。本研究旨在探究高血壓腦出血患者開展院前急救的效果，并選擇58例患者以對比形式進(jìn)行，最終探討出該護(hù)理方式的應(yīng)用優(yōu)勢，如下為總結(jié)報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年8月～2018年8月期間開展對比研究，選擇58例研究對象均為我院進(jìn)行急救的高血壓腦出血患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法平均處理為2組（29例/組）。檢驗各組數(shù)據(jù)，各項對應(yīng)比較結(jié)果均為P＞0.05。

1.2 方法

對照組進(jìn)行院內(nèi)急救護(hù)理，即由家屬送至醫(yī)院，院內(nèi)急診室接受開展搶救。分析組開展院內(nèi)急救護(hù)理，如下為主要內(nèi)容。120接到求救電話的第一時間內(nèi)，同時急診搶救人員，帶上急救物品，去往事發(fā)地點(diǎn)。在過去的路途中，專業(yè)護(hù)理人員需要與患者家屬或者身邊人保持聯(lián)系，記錄患者基本信息，如年齡、姓名等，并要求家屬詳細(xì)描述患者當(dāng)前的狀態(tài)，如面色、唇色等等，及時做出判斷，并指導(dǎo)身邊人員實(shí)施開展緊急處理，比如，患者頭部有強(qiáng)烈的疼痛感，且惡心、嘔吐，要求身邊人將其頭部偏向一側(cè)，清理其口腔異物，解開衣扣，以此保持其呼吸暢通。囑咐身邊人，不可搬動患者[1]。急救人員達(dá)到現(xiàn)場后，及時依據(jù)患者的外部表現(xiàn)判斷其病情程度，同時建立靜脈通路，將患者體位調(diào)整至仰臥，將物品墊在患者頭部下方，清理口腔異物，防止誤吸。與此同時，將球囊面罩罩于患者面部，或者進(jìn)行氣管插管，將急救藥物放入患者口中或者進(jìn)行靜脈輸入，為了避免患者遭受反復(fù)穿刺的痛苦，盡量選擇留置針。若患者存在顱內(nèi)高壓的現(xiàn)象，需要先使用降壓藥，即選擇靜脈輸注方式將250 ml濃度為20%的甘露醇注射其體內(nèi)，同時注射利尿劑。運(yùn)送患者回院后，及時與急診室做好交接工作[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

組間比較急救有效率、并發(fā)癥情況。有效評價標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)急救癥狀表現(xiàn)全部消失，獨(dú)立生活無障礙，即顯效；經(jīng)過急救，癥狀有所好轉(zhuǎn)，即有效；急救后，依然沒有清醒意識，判斷腦死亡，即植物狀態(tài)；急救后，患者死亡，即死亡[3]?？傆行?顯效+有效。并發(fā)癥情況包括：腦疝、發(fā)熱、氣道阻塞。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 17.0軟件x2檢驗數(shù)據(jù),結(jié)果以(%)體現(xiàn)，出現(xiàn)P＜0.05，證實(shí)分析存在價值。

2 結(jié) 果

2.1 急救有效率組間比較

如表1，分析組1例植物狀態(tài)，28例有效，有效率96.55%，對照組1例死亡、6例植物狀態(tài)，22例有效，有效率75.86%明顯低于分析組，P＜0.05。

表1 急救有效率組間比較[n（%）]

2.2 并發(fā)癥情況組間比較

如表2，組間比較并發(fā)癥發(fā)生率，對照組20.69%，分析組0.00%明顯低于對照組，P＜0.05。

表2 并發(fā)癥情況組間比較[n（%）]

3 討 論

就目前而言，高血壓腦出血已然成為導(dǎo)致患者死亡的重要因素之一。由于病情急驟而危重，所以必須及時施加有效的干預(yù)措施，延緩病情的發(fā)展速度。對其開展院前護(hù)理，可以在未到達(dá)事發(fā)地點(diǎn)時，通過護(hù)理人員與家屬或身邊其他人電話交流。讓患者在第一時間內(nèi)得到緊急救治，避免因呼吸道阻塞造成呼吸衰竭，甚至是死亡。在護(hù)理人員到達(dá)現(xiàn)場時，及時施加搶救措施，如建立靜脈通路、注射急救藥物等，搶救患者生命，提高搶救成功率。

綜上所述，對高血壓腦出血患者開展院前急救，能夠有效的搶救患者生命，并改善其預(yù)后，應(yīng)用意義顯著。