產(chǎn)力異常分娩產(chǎn)婦的護理

陳曉燕

（青海省交通醫(yī)院，青海 西寧 810008）

產(chǎn)力異常是指產(chǎn)婦分娩期間子宮平滑肌對稱型、節(jié)律性、舒張性、收縮性功能紊亂，引發(fā)子宮收縮過度或乏力，導致母體凝血功能受到不良影響，胎兒無法正常娩出[1]。產(chǎn)力異常分娩極易引發(fā)圍產(chǎn)期大出血，受精神緊張、陰道創(chuàng)傷、宮縮頻率變化等因素影響，極易導致不良母嬰結(jié)局，為此臨床需采取有效護理干預措施，本次研究通過對我院78例產(chǎn)力異常分娩產(chǎn)婦的研究，重點分析護理干預的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例樣本為2018年10月～2019年10月時間段我院收治的78例產(chǎn)力異常分娩產(chǎn)婦，分組方式為隨機數(shù)字表法，平均劃分為2組，即研究組和對照組，兩組樣本量保持一致，n=39，研究組產(chǎn)婦年齡為23～31歲，平均年齡為（27.59±2.43）歲，孕周為38～41周，平均孕周為（39.57±1.06）周，對照組產(chǎn)婦年齡為22-31歲，平均年齡為（27.52±2.38）歲，孕周為38～40周，平均孕周為（39.51±1.03）周，常規(guī)資料（年齡、孕周）兩組患者無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），對本次研究結(jié)果無影響。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)基礎(chǔ)護理干預，護理人員引導產(chǎn)婦完成產(chǎn)前檢查，密切監(jiān)測產(chǎn)婦各項生理指標，對各類并發(fā)癥實施針對性護理干預。

研究組產(chǎn)婦實施個體化護理干預，指導產(chǎn)婦臥床休息，增加每日飲水量，靜脈補充各類營養(yǎng)物質(zhì)。密切觀察產(chǎn)婦是否存在異常宮縮，為加強宮縮，可采用靜脈輸注縮宮素、人工破膜、刺激乳頭、排空直腸及膀胱等方式。對胎心及宮縮狀態(tài)實時動態(tài)化監(jiān)測，注射鎮(zhèn)靜劑改善宮縮乏力等產(chǎn)力異常情況，妥善做好剖腹產(chǎn)及分娩前期準備。給予產(chǎn)婦針對性心理疏導，為產(chǎn)婦講解分娩相關(guān)知識及注意事項，緩解其心理壓力，避免焦慮、緊張等負面情緒影響產(chǎn)婦分娩。做好產(chǎn)婦止血及輸血相關(guān)準備，加強對產(chǎn)后陰道流血情況的觀察。

1.3 評價標準

統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦第三產(chǎn)程時間及自然分娩率指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

自然分娩率為計數(shù)資料，表示方法為%，檢驗方法為x2檢驗，第三產(chǎn)程時間為計量資料，表示方法為±s，檢驗方法為t檢驗，利用SPSS 23.0軟件進行本次研究數(shù)據(jù)分析，如P＜0.05，則兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計學差異顯著。

2 結(jié) 果

第三產(chǎn)程時間及自然分娩率指標比較，研究組均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 組間第三產(chǎn)程時間及自然分娩率指標比較

3 討 論

胎兒順利娩出與產(chǎn)婦產(chǎn)道、產(chǎn)力、心理狀態(tài)等因素相關(guān)，異常分娩會導致產(chǎn)婦疼痛增加，如未能及時有效干預極易影響母嬰健康。臨床處理異常分娩需在短時間內(nèi)確定具體病因，并采取針對性處理方案，以此來確保胎兒順利娩出。產(chǎn)力異常分娩臨床發(fā)病率極高，影響因素包括產(chǎn)婦精神因素、子宮收縮力異常、頭盆不稱、胎位不正等，在常規(guī)處理方式的基礎(chǔ)上采取有效的護理干預可改善母嬰結(jié)局[2]。

本次研究數(shù)據(jù)提示，研究組產(chǎn)婦經(jīng)個體化護理干預后第三產(chǎn)程時間及自然分娩率均優(yōu)于對照組。與常規(guī)護理干預相比，個體化護理干預措施針對性更強，護理干預更為細化及人性化。護理人員通過對產(chǎn)婦心理的干預及健康宣教，可使產(chǎn)婦積極應對分娩過程，解除心理及生理應激狀態(tài)，配合采取多種措施改善產(chǎn)婦宮縮情況，可為順利分娩做好充足的生理準備[3]。個體化護理干預通過生理、心理的綜合化護理可提高產(chǎn)婦對分娩的認知，改善護理依從性，有效避免心理因素對宮縮的影響，配合采取生理監(jiān)測及宮縮改善護理可確保產(chǎn)婦處于最佳的生理狀態(tài)，有助于分娩的順利完成。

由此可知，產(chǎn)力異常分娩產(chǎn)婦采取個體化護理干預臨床效果顯著，值得推廣應用。