結(jié)腸鏡檢查在缺血性結(jié)腸炎診斷中的應(yīng)用價值

王媛媛，李 偉

（包頭市九原區(qū)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014060）

缺血性結(jié)腸炎是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)十分常見的一種慢性非特異性疾病，這種病正在臨床上發(fā)病率較高，主要是患者的腸道免疫功能紊亂而引起的一種消化道疾病。就目前來說，在臨床對于這種病癥的病理資料進(jìn)行研究時，還并未發(fā)現(xiàn)這種病癥的具體病因，患者在發(fā)病后主要以潰瘍或炎癥為臨床表現(xiàn)，部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)直腸、遠(yuǎn)端結(jié)腸以及全結(jié)腸炎癥對于患者正常生活和消化道功能都會造成極大的影響啊[1]。而患者在發(fā)病后選擇結(jié)腸鏡對其進(jìn)行檢查是明確患者病癥狀況和愈后恢復(fù)的重要手段，但不同患者在發(fā)病后，有部分患者的臨床癥狀不明顯，故而需要采用結(jié)腸鏡診斷方案以配合后續(xù)治療工作的開展[2]。本次研究中，分析缺血性結(jié)腸炎患者的臨床特點(diǎn)，并探究其結(jié)腸鏡下特點(diǎn)表現(xiàn)，現(xiàn)將結(jié)果報道分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究實(shí)驗(yàn)時間段設(shè)，其中符合標(biāo)準(zhǔn)的例30患者的臨床資料作置為2018年3月～2019年3月，在該時間段內(nèi)對我院數(shù)據(jù)庫中，缺血性結(jié)腸炎患者的個體資料進(jìn)行全面分析篩選為實(shí)驗(yàn)對象。本次研究所有患者中包括男性患者15例，女性患者15例，患者年齡信息區(qū)間介于20～72歲，年齡均值為（45.8±6.4）歲，患者自發(fā)病至入院時間為6～16d。

本次研究中所有患者在入院時均不患有其他全身性疾病或相關(guān)器質(zhì)性疾病，可耐受本次實(shí)驗(yàn)中各項(xiàng)操作以及后續(xù)隨訪，詢問患者相關(guān)病史以及基本資料后，確認(rèn)患者可配合本次實(shí)驗(yàn)開展，其他一般資料未見明顯差異。具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究對所有患者的年齡、性別以及臨床表現(xiàn)進(jìn)行記錄分析患者結(jié)腸鏡檢查，結(jié)果對所有患者進(jìn)行為期3個月的隨訪，詳細(xì)記錄結(jié)腸鏡下缺血性結(jié)腸炎患者的病理檢查狀況。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

為所有患者的結(jié)腸鏡檢查結(jié)果進(jìn)行分析，探究其中存在的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中涉及到的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)由我院統(tǒng)計(jì)學(xué)工作人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)軟件選擇SPSS 22.00，將P＜0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在界限，實(shí)驗(yàn)中計(jì)量資料（%）選擇x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（±s）選擇t值檢驗(yàn)，結(jié)果由同組檢驗(yàn)人員進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

對患者進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查時，患者的缺血性結(jié)腸炎診斷準(zhǔn)確率可達(dá)100%，而患者的發(fā)病類型主要以狹窄型、一過型和壞疽型為主。其中以一過型占比最高，為60.00%。見表1。

表1 所有患者臨床癥狀分級與結(jié)腸鏡分級之間的關(guān)系

3 討 論

現(xiàn)在臨床研究顯示，大約有40%～50%的缺血性結(jié)腸炎患者的病變部位以乙狀結(jié)腸、直腸為主，而大約有30%～40%左右的患者病變部位會超出乙狀結(jié)腸，但并未累積患者的結(jié)腸全體[3]。有20%～50%的患者在發(fā)病后會造成全結(jié)腸病癥。

在對缺血型結(jié)腸炎患者進(jìn)行臨床診斷時，不僅可以通過觀察患者臨床癥狀對患者病情進(jìn)行判斷，通過應(yīng)用結(jié)腸鏡檢查也能夠作為臨床診斷和評估標(biāo)準(zhǔn)。故而在對患者進(jìn)行臨床診斷時，臨床醫(yī)師需要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)并結(jié)合結(jié)腸鏡檢查，結(jié)果對其癥狀進(jìn)行分析，必要時還需要對患者進(jìn)行病灶部位的組織學(xué)病理檢查，這樣能夠更為準(zhǔn)確的評估患者的病癥狀況，對于患者愈后判斷來說有積極意義。

綜上所述，缺血性結(jié)腸炎在臨床上的高發(fā)人群，以30～60歲的中年人群為主，而患者的臨床癥狀可有助于對患者的愈合狀況進(jìn)行判斷，總體來說結(jié)腸鏡檢查能夠有效診斷患者的缺血性結(jié)腸炎愈合狀況，是一種臨床的有效診斷方案。