舒芬太尼復(fù)合咪唑安定輔助椎管內(nèi)麻醉臨床價(jià)值分析

趙 瑟

（黑龍江遠(yuǎn)東心腦血管醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150046）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文主要選擇的研究對(duì)象為2018年6月～2019年6月，在本院進(jìn)行檢查并且手術(shù)的48例患者，為了使研究的結(jié)果科學(xué)準(zhǔn)確，將兩個(gè)組放入的人數(shù)一樣。并且根據(jù)患者的自身情況分為兩個(gè)小組進(jìn)行不同麻醉的實(shí)施，根據(jù)實(shí)施麻醉藥物的不同一個(gè)組為芬太尼組另外一個(gè)為舒芬太尼組。并且將兩個(gè)組都是男女混合放入，并且兩個(gè)組男女的比例都是男多女少。

1.2 方法

為兩組患者都進(jìn)行肌肉注射，主要注射的是0.5毫克的阿托品，還有0.1克的鈉。之后將靜脈通道建立起來(lái)，之后對(duì)于患者的基本生命特征進(jìn)行測(cè)量，主要測(cè)量的是患者的心率還有血壓的變化等等。在手術(shù)之前幫助患者臥在手術(shù)床上，并且將需要治療的椎間隙確認(rèn)下來(lái)，之后將已經(jīng)消過(guò)毒的無(wú)菌布覆蓋在患者的傷口處。在患者的局部注射上百分之二濃度的利多卡因，注入椎管的2～3毫升，導(dǎo)管插入后，進(jìn)行0.04毫克/公斤的咪達(dá)唑侖靜脈注射，10分鐘之前根據(jù)病人皮膚切口。

2 結(jié) 果

2.1 兩組給藥前的心率、舒張壓、收縮壓（見(jiàn)表1）

表1 兩組給藥前的心率、舒張壓、收縮壓（±s）

表1 兩組給藥前的心率、舒張壓、收縮壓（±s）

組別 藥前的心率 給藥前舒張壓 給藥前收縮壓舒芬太尼組 （85.72±7.74）次/min （79.21±4.33）mmHg （135.23±7.12）mmHg芬太尼組 （85.81±7.43）次/min （78.87±5.12）mmHg （136.11±6.94）t值 0.0562 0.3401 0.5937 P 0.9553 0.7346 0.5542

2.2 兩組給藥前手術(shù)的心率、舒張壓、收縮壓（見(jiàn)表2）

表2 兩組給藥前手術(shù)的心率、舒張壓、收縮壓（±s）

表2 兩組給藥前手術(shù)的心率、舒張壓、收縮壓（±s）

組別 給藥后的心率 給藥后的舒張壓 給藥后的收縮壓舒芬太尼組 （76.41±4.32）次/min （65.37±3.28）mmHg （116.52±5.24）mmHg舒芬太尼組 （81.42±6.97）次/min （73.88±7.25）mmHg （128.75±7.84）mmHg t值 4.0984 7.1740 8.7001 P值 0.0001 0.0000 0.0000

2.3 舒芬太尼組手術(shù)患者手術(shù)中的心率、舒張壓、收縮壓（見(jiàn)表3）

表3 舒芬太尼組手術(shù)患者手術(shù)中的心率、舒張壓、收縮壓（±s）

表3 舒芬太尼組手術(shù)患者手術(shù)中的心率、舒張壓、收縮壓（±s）

組別 手術(shù)中的心率 手術(shù)中的舒張率 手術(shù)中的收縮壓舒芬太尼組 （81.37±6.31）次/min （72.34±5.23）mmHg （122.57±5.12）mmHg舒芬太尼組 （84.77±5.69）次/min （76.69±8.13）mmHg （133.73±8.29）mmHg t值 2.6843 3.0186 7.6833 P值 0.0087 0.0033 0.0000

3 討 論

許多患者在進(jìn)行手術(shù)之前都會(huì)存在一些焦慮、緊張、不安等情緒，這樣一來(lái)會(huì)嚴(yán)重的造成患者的神經(jīng)產(chǎn)生興奮的感覺(jué)，從而使得患者的兒茶酚胺的分泌不斷的增加，這樣一來(lái)患者的心率也就隨著不斷的增加，收縮壓和舒張壓也就開(kāi)始有所上升，這樣一來(lái)患者的預(yù)后也就得不有效的恢復(fù)。所以就要使用麻醉和鎮(zhèn)痛的方法來(lái)使患者的痛覺(jué)有效的減少，患者的疼痛減少之后，不良的情緒也就會(huì)被緩解不少，從而使患者的不適感有效的減少。現(xiàn)階段，在臨床上最有效的鎮(zhèn)痛藥物就是芬太尼以及舒芬太尼。而且這兩種藥物與其他的麻醉藥物聯(lián)合使用，可以達(dá)到非常好的效果，例如芬太尼和咪達(dá)唑侖聯(lián)合使用可以將鎮(zhèn)痛的作用增強(qiáng)好幾倍，有效緩解患者在手術(shù)中的不適。但是一定要注意藥物的用量，如果量大了就會(huì)適得其反。但是，舒芬太尼與芬太尼相比較就更具有優(yōu)勢(shì)，只需要使用芬太尼的5倍到10倍左右就可以達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果，并且安全性能也非常的高。

4 結(jié) 論

總之，使用本次研究的麻醉方法對(duì)于舒緩患者緊張的情緒以及將患者的心率不斷的平穩(wěn)下來(lái)，以及將其血壓控制在正常水平具有良好的效果。