甲硝唑聯(lián)合乳桿菌活菌膠囊治療細(xì)菌性陰道病的效果分析

蘇瑪莉

【摘要】 目的：探討甲硝唑聯(lián)合乳桿菌活菌膠囊治療細(xì)菌性陰道病的效果。方法：選取2016年5月-2018年3月在筆者所在醫(yī)院診治的112例細(xì)菌性陰道病患者，按照治療方案不同分為觀察組（n=56）與對(duì)照組（n=56），對(duì)照組采用甲硝唑治療，觀察組采用甲硝唑聯(lián)合定君生治療，對(duì)比兩組治療效果及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：觀察組治療總有效率（96.43%）高于對(duì)照組（83.93%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組3、6個(gè)月復(fù)發(fā)率（1.85%、3.70%）均低于對(duì)照組（12.77%、17.02%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：甲硝唑聯(lián)合定君生治療細(xì)菌性陰道病具有明顯效果，有效減少?gòu)?fù)發(fā)，使患者獲得滿(mǎn)意的治療效果，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】 甲硝唑 乳桿菌活菌膠囊 細(xì)菌性陰道病

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.10.061 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2020）10-0-03

Effect of Metronidazole Combined with Lactobacillus Livebacterium Capsule on Bacterial Vaginosis/SU Mali. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（10）： -147

[Abstract] Objective： To explore the effect of Metronidazole combined with Lactobacillus Livebacterium Capsule in treatment of bacterial vaginosis. Method： A total of 112 patients with bacterial vaginosis treated in our hospital from May 2016 to March 2018 were selected， and were divided into the observation group （n=56） and the control group （n=56） according to different treatment options. The control group was treated with Metronidazole， and the observation group was treated with Metronidazole and Lactobacillus Livebacterium Capsule. The therapeutic effect and recurrence of the two groups were analyzed. Result： The total effective rate of the observation group （96.43%） was higher than that of the control group （83.93%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. The recurrence rates after 3， 6 months of the observation group （1.85%， 3.70%） were lower than those of the control group （12.77%， 17.02%）， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Metronidazole combined with Lactobacillus Livebacterium Capsule is effective in the treatment of bacterial vaginosis. It can effectively reduce the recurrence， and make the patients obtain satisfactory treatment effect. It has high clinical application value.

[Key words] Metronidazole Lactobacillus Livebacterium Capsule Bacterial vaginosis

First-authors address： Xiamen Tongan District Maternal and Child Health Hospital， Family Planning Service Station， Xiamen 361000， China

在正常女性陰道中存在大量微生物，構(gòu)成一個(gè)陰道微生態(tài)，其中乳桿菌為優(yōu)勢(shì)菌群，乳桿菌可產(chǎn)生乳酸、過(guò)氧化物等，維持陰道pH值在3.8～4.5，有效抑制陰道內(nèi)其他微生物，保持陰道微生態(tài)動(dòng)態(tài)平衡?；颊叱霈F(xiàn)陰道微生態(tài)破壞時(shí)，陰道乳桿菌水平明顯降低，無(wú)法有效抑制其他致病菌生長(zhǎng)，陰道菌群失衡，當(dāng)厭氧微生物大量繁殖，導(dǎo)致細(xì)菌性陰道病發(fā)生[1-3]。甲硝唑是臨床上最常使用的細(xì)菌性陰道病治療藥物，具有顯著的治療效果，但存在患者容易復(fù)發(fā)。在陰道感染的治療中，真正困住臨床醫(yī)生的不是治不好每一次陰道感染，而是不能有效控制陰道感染的復(fù)發(fā)[4-6]。本文選取在筆者所在醫(yī)院診治的112例細(xì)菌性陰道病患者，探討甲硝唑聯(lián)合乳桿菌活菌膠囊治療細(xì)菌性陰道病的效果及控制復(fù)發(fā)的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)研究得出，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組。由此可知，觀察組采用甲硝唑聯(lián)合乳桿菌活菌膠囊可提高臨床治療效果，有效降低復(fù)發(fā)率。甲硝唑在治療細(xì)菌性陰道病時(shí)具有明顯效果，但存在無(wú)法及時(shí)恢復(fù)陰道內(nèi)乳桿菌含量，使得陰道微生態(tài)體系沒(méi)有達(dá)到平衡，容易再次發(fā)生菌群失調(diào)，導(dǎo)致細(xì)菌性陰道病復(fù)發(fā)[11-12]。聯(lián)合乳桿菌使用，可促進(jìn)優(yōu)勢(shì)菌群的定植，使得陰道菌群環(huán)境得到恢復(fù)，增強(qiáng)治療效果并有效預(yù)防復(fù)發(fā)，可見(jiàn)恢復(fù)陰道局部微生態(tài)平衡對(duì)于細(xì)菌性陰道病的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的重要性，這也是近幾年來(lái)陰道感染治療的研究重要領(lǐng)域。

因此，甲硝唑聯(lián)合乳桿菌活菌膠囊治療細(xì)菌性陰道病具有明顯臨床治療效果，并可有效預(yù)防復(fù)發(fā)，減少患者因?yàn)榧?xì)菌性陰道病再次就診的次數(shù)，獲得滿(mǎn)意的治療效果，值得推廣使用。

本文研究的病例數(shù)較少，需在今后繼續(xù)總結(jié)細(xì)菌性陰道病患者的病例，并增加觀察指標(biāo)，比如患者個(gè)體的體育鍛煉提高自身免疫力對(duì)陰道微生態(tài)平衡的作用;以及生活習(xí)慣的改善對(duì)于陰道微生態(tài)的作用，還有適當(dāng)延長(zhǎng)觀察隨訪的時(shí)間，發(fā)現(xiàn)更多可能影響陰道微生態(tài)平衡的因素。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)盡管觀察組和對(duì)照組的基本情況沒(méi)有差異，治療方案也相同，但還是出現(xiàn)了一部分患者復(fù)發(fā)，臨床上需要針對(duì)這部分患者給予更多獨(dú)立的思考和個(gè)體化治療與指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)其復(fù)發(fā)的原因。經(jīng)過(guò)更多的研究和觀察，以期待得出更加細(xì)化的適應(yīng)于不同個(gè)體的細(xì)菌性陰道病的治療方案。

參考文獻(xiàn)

[1]陳秀.乳桿菌活菌制劑聯(lián)合甲硝唑治療細(xì)菌性陰道炎臨床體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（5）：19-20.

[2]顏林志，張瓊，淮麗，等.乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑治療細(xì)菌性陰道病的臨床療效[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志，2016，28（2）：218-221.

[3]李青昱，周紅梅.復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合定君生治療細(xì)菌性陰道病的臨床分析[J].智慧健康，2018，4（28）：109-110.

[4]龔敏.替硝唑與甲硝唑治療細(xì)菌性陰道病的臨床療效對(duì)比[J].中國(guó)處方藥，2018，16（4）：80.

[5]陳琛，黃少磊，叢麗敏，等.甲硝唑與乳桿菌活菌制劑對(duì)細(xì)菌性陰道病患者陰道微生物群影響的對(duì)比性研究[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志，2014，26（7）：773-778.

[6]楊文捷.甲硝唑聯(lián)合陰道用乳桿菌活菌膠囊（定君生）治療細(xì)菌性陰道病的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（33）：112-114.

[7]艾冬梅.氯喹那多-普羅雌烯陰道片聯(lián)合甲硝唑陰道泡騰片對(duì)細(xì)菌性陰道病患者陰道微生態(tài)的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述，2016，22（13）：2684-2686.

[8]廖婷，陳碧琴，馬梅花.甲硝唑聯(lián)合雙唑泰泡騰片治療細(xì)菌性陰道病120例臨床觀察[J].北方藥學(xué)，2015，12（6）：46-47.

[9]羅菁，鄧晶，應(yīng)伊麗，等.乳桿菌活菌制劑聯(lián)合甲硝唑治療細(xì)菌性陰道炎臨床效果分析[J].中國(guó)性科學(xué)，2017，26（10）：60-62.

[10]周武.替硝唑與甲硝唑治療細(xì)菌性陰道病的臨床療效比較[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（22）：95-96.

[11]胡萍.乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑治療細(xì)菌性陰道炎的療效及安全性分析[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（28）：88-89.

[12]孫媛園，李芳.甲硝唑聯(lián)合乳桿菌活菌制劑改善BV患者癥狀的效果及對(duì)炎癥反應(yīng)的影響[J].內(nèi)科，2017，12（5）：650-653.

（收稿日期：2019-12-11） （本文編輯：馬竹君）