協(xié)同治理視角下西藏農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老問題研究

龍香蓉

Research on the Pension Problems in Tibetan Agricultural and Pastoral Areas from the Perspective of Collaborative Governance

LONG Xiang-rong

（School of Economics and Management， Tibet University， Lhasa 850000， China）

【摘? 要】隨著國家對養(yǎng)老問題的重視，西藏養(yǎng)老也隨之引起人們的關(guān)注。由于城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡，西藏農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老問題更不容忽視。論文主要從國家現(xiàn)有養(yǎng)老情況的宏觀大背景下出發(fā)，從養(yǎng)老主體、養(yǎng)老模式與養(yǎng)老服務(wù)三方面分析其現(xiàn)狀及問題，并提出了西藏農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老的對策建議。最終，西藏農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老問題的解決需要充分結(jié)合家庭、政府、市場與社會多主體協(xié)同治理，建立多元化養(yǎng)老模式，提供個性化的養(yǎng)老服務(wù)。

【Abstract】 With the state's emphasis on the issue of pensions， Tibetan pensions have also attracted people's attention. Due to the uneven development of urban and rural areas， the issue of old-age care in Tibetan agricultural and pastoral areas cannot be ignored. From the macro background of the country's existing old-age care situation， this article mainly analyzes the current situation and problems from three aspects： the main body， mode and service of the pension， and the countermeasures and suggestions for the old-age care in Tibet's agricultural and pastoral areas are put forward. Finally， to solve the pension problems in Tibet's rural and pastoral areas， it is necessary to fully integrate the family， the government， the market and the social， thus to form a multi-body collaborative governance， establish a diversified pension mode， and provide personalized services for the aged.

【關(guān)鍵詞】西藏;農(nóng)牧區(qū);協(xié)同治理;養(yǎng)老問題

【Keywords】 Tibet; farming and pastoral areas; collaborative governance; pension problem

【中圖分類號】C916? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文章編號】1673-1069（2020）03-0120-02

1 引言

如今，我國已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會，且人口高齡化、“空巢化”程度不斷加深，對養(yǎng)老服務(wù)提出更迫切的需求[1]?！袄嫌兴B(yǎng)”這一目標(biāo)實現(xiàn)還存在著明顯短板，存在區(qū)域、城鄉(xiāng)養(yǎng)老體系建設(shè)不均衡問題，政府也出臺一系列政策，在養(yǎng)老事業(yè)中越來越傾向于政府和社會協(xié)同治理。作為西部相對貧困的西藏，養(yǎng)老問題面臨著怎樣的問題？研究西藏農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老問題為政府制定相應(yīng)政策提供決策參考，對維護(hù)社會穩(wěn)定，增進(jìn)民生獲得感具有重要的理論和現(xiàn)實意義。

2 養(yǎng)老概況

我國老年人口的數(shù)量呈現(xiàn)不斷增長的趨勢，我國2017年末60歲以上的老人2.49億，占比17.9%，65歲以上的老人達(dá)到了1.66億。①我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)逐年增加，但增長的數(shù)量不大，2011-2017年平均每年增加54萬張，2017年達(dá)746.3萬張②，養(yǎng)老服務(wù)依然存在供不應(yīng)求的現(xiàn)象。國家對傳統(tǒng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行改革，推出“公建民營”等新型養(yǎng)老模式，發(fā)揮市場與社會的力量運(yùn)營。同時，以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為重點(diǎn)，鼓勵各類民間資本參與，加快推動居家養(yǎng)老服務(wù)的便利化、特色化、融合化、多元化[2]。

近年來，西藏地區(qū)老年人口比重逐步上升，老齡化進(jìn)程也正在推進(jìn)。2010年，西藏60歲及以上的老年人口達(dá)23萬人，占比7.67%，65歲及以上的老年人口15萬人，占比5.09%③。而2017年農(nóng)牧區(qū)人口數(shù)量為237萬人，約占全區(qū)總?cè)丝诘?8.9%，農(nóng)牧區(qū)人口一直都是占大多數(shù)。西藏自治區(qū)政府也一直高度重視農(nóng)牧區(qū)問題治理，其農(nóng)牧區(qū)最低生活保障人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于城市。2017年，農(nóng)牧區(qū)最低生活保障人數(shù)達(dá)17.3萬人，“五?！比藬?shù)達(dá)到1.9萬。截至2012年底，西藏新農(nóng)保參保率達(dá)到89%，2013年，西藏自治區(qū)“新農(nóng)?！眳⒈Ｈ藬?shù)達(dá)到131.22萬人。西藏自治區(qū)已初步實現(xiàn)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保障的全面覆蓋。

3 農(nóng)村養(yǎng)老問題分析

3.1 養(yǎng)老主體分析

由于“孝道”文化、“養(yǎng)兒防老”等傳統(tǒng)思想，我國主要養(yǎng)老主體依然是家庭。企業(yè)、社會組織、民營企業(yè)、非營利組織等大量涌現(xiàn)，成為社會治理主體越來越重要的部分[3]。但各個主體之間的角色定位還存在著一系列的問題，如何協(xié)調(diào)，如何合作，如何界定邊界，如何績效考核，如何進(jìn)行監(jiān)督等各個方面還待進(jìn)一步完善。農(nóng)村地理位置偏僻，市場化程度低，企業(yè)及社會組織更少，志愿者提供的服務(wù)也是短期的、不完善的。所以，農(nóng)村養(yǎng)老主體依然是以家庭和政府為主，協(xié)同治理主體多元化是欠缺的。

3.2 養(yǎng)老模式分析

養(yǎng)老模式主要有居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老。居家養(yǎng)老模式雖然讓老人心理上安心舒服，但依然存在很多問題，如子女不在無人照顧、生活自理問題、心理上陪伴問題等。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分為公立和私立，存在老年公寓、養(yǎng)老院、福利院、護(hù)理院等多種形式。公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)短缺，床位難求、配套設(shè)施陳舊、服務(wù)項目單一等現(xiàn)象嚴(yán)重[4]。私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖條件較優(yōu)越但費(fèi)用昂貴，適合范圍較小，推廣力度有限。社區(qū)養(yǎng)老是居家養(yǎng)老的一種拓展形式，吸收了家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老方式的優(yōu)點(diǎn)和可操作性，在思想上也更容易讓老人接受。農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及社區(qū)概念的缺失，養(yǎng)老依然是居家養(yǎng)老模式。其特殊地理環(huán)境與經(jīng)濟(jì)條件，農(nóng)村養(yǎng)老存在多樣化模式的欠缺與不適用性。

3.3 養(yǎng)老服務(wù)分析

養(yǎng)老服務(wù)包括生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)[5]。從純粹生活照料服務(wù)養(yǎng)老到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老，養(yǎng)老服務(wù)呈現(xiàn)出專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、多樣化、個性化的趨勢。不只是關(guān)注物質(zhì)需求，也愈加重視精神需求，提高生活滿意度[6]。而農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)集中在生活照料方面，醫(yī)療護(hù)理和精神慰藉缺失，專業(yè)人員不足，多樣化活動缺乏。因此，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)存在著供給不足以及服務(wù)水平達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)等問題。

總的來說，農(nóng)村養(yǎng)老主要存在協(xié)同治理主體多元化欠缺、多樣化模式缺乏、服務(wù)水平達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)等問題。養(yǎng)老不是單方面問題，是多方面交織錯綜復(fù)雜的，解決好這一問題需要認(rèn)清各個方面，深入分析參與主體、采用模式及服務(wù)提供，并結(jié)合現(xiàn)實采取相關(guān)的措施。

4 西藏農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老問題對策建議

由于特殊性，西藏養(yǎng)老問題上不能一味照搬其他地方已有的經(jīng)驗，而應(yīng)該依據(jù)本土具體情況，借鑒、改革與創(chuàng)新，找到最適合的養(yǎng)老模式，提供本土特色的養(yǎng)老服務(wù)。本文從養(yǎng)老主體、模式和服務(wù)三方面分析西藏農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老的對策建議。

養(yǎng)老主體方面，必須家庭、政府、市場與社會進(jìn)行協(xié)同治理才能提高養(yǎng)老生活和滿意度。在正式養(yǎng)老保障基礎(chǔ)上，弘揚(yáng)藏族互助文化，構(gòu)建非正式家庭養(yǎng)老體系，政府大力完善農(nóng)牧區(qū)低保配套政策，提高養(yǎng)老保險給付水平，從根本上解決農(nóng)牧民養(yǎng)老問題。政府更要與市場、社會合作，凝聚力量協(xié)同治理[7]。

養(yǎng)老模式方面，由于農(nóng)牧區(qū)家庭代際互動關(guān)系密切，家庭養(yǎng)老模式成為農(nóng)牧民最多的現(xiàn)實選擇。但其影響因素是多元的，單純一種養(yǎng)老模式難以應(yīng)對養(yǎng)老問題，西藏應(yīng)根據(jù)地區(qū)特色經(jīng)濟(jì)、文化構(gòu)建適宜農(nóng)牧民的養(yǎng)老模式，以社會養(yǎng)老為主導(dǎo)、家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、自我養(yǎng)老為補(bǔ)充，形成“三位一體”的養(yǎng)老模式體系，完善西藏農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老保障制度。

養(yǎng)老服務(wù)提供方面，需要結(jié)合自身特點(diǎn)向?qū)I(yè)化、多元化、個性化方向發(fā)展。一方面，要保障基本生活需求，提高養(yǎng)老保障知識，學(xué)習(xí)自我養(yǎng)老技能。社會服務(wù)人員可以上門提供服務(wù)，建立長期及個性化的系統(tǒng)服務(wù)。另一方面，要實現(xiàn)政府與社會組織農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給的聯(lián)動協(xié)作。

總之，解決西藏農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老問題，要充分結(jié)合家庭、政府、市場與社會多主體協(xié)同治理，既不能單純地模仿內(nèi)地農(nóng)村的養(yǎng)老模式，也不能照搬非發(fā)展中國家的養(yǎng)老模式，應(yīng)充分尊重區(qū)域的歷史文化傳統(tǒng)和現(xiàn)實經(jīng)濟(jì)發(fā)展特點(diǎn)，確立可持續(xù)發(fā)展的多元化養(yǎng)老模式，提供多元的個性化養(yǎng)老服務(wù)。

【注釋】

①數(shù)據(jù)來源：國家統(tǒng)計局《2011-2018年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》

②數(shù)據(jù)來源：國家統(tǒng)計局《2011-2018年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》

③數(shù)據(jù)來源：《西藏自治區(qū)2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報》

【參考文獻(xiàn)】

【1】俞可平.全球化：全球治理[M].北京：社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2003.

【2】張世花，吳春寶.少數(shù)民族地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老模式探析——基于西藏拉薩市A村的調(diào)查[J].特區(qū)經(jīng)濟(jì)，2012（07）：196-199.

【3】宋健.農(nóng)村養(yǎng)老問題研究綜述[J].人口研究，2001（06）：64-69.

【4】孟艷春.中國養(yǎng)老模式優(yōu)化探析[J].當(dāng)代經(jīng)濟(jì)管理，2010，32（09）：56-58.

【5】林寶.養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變的基本趨勢及我國養(yǎng)老模式的選擇[J].廣西社會科學(xué)，2010（05）：124-127.

【6】楊宗傳.居家養(yǎng)老與中國養(yǎng)老模式[J].經(jīng)濟(jì)評論，2000（03）：59-60.

【7】陳賽權(quán).中國養(yǎng)老模式研究綜述[J].人口學(xué)刊，2000（03）：30-36.