醫(yī)教協(xié)同背景下高校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)改革分析

宋子枝 魏巍 易俊忠 姚靜

【摘要】醫(yī)教協(xié)同背景下，實(shí)施醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)改革，主要重視對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)教育，其目的是對(duì)學(xué)生醫(yī)德有效提高，以各種不同方式提高教學(xué)質(zhì)量和效果，促進(jìn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育改革的穩(wěn)定順利發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)教協(xié)同;醫(yī)學(xué)倫理學(xué);教學(xué)改革

【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.8..01

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)主要對(duì)問(wèn)題和現(xiàn)象進(jìn)行研究，重視關(guān)心和尊重病患尊嚴(yán)、價(jià)值、利益等，對(duì)學(xué)生的職業(yè)道德和素養(yǎng)的培養(yǎng)和提高有重要作用。因此，醫(yī)教協(xié)同背景下，高校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)實(shí)施教學(xué)改革要有新思路和新思想。

1 進(jìn)行課程定位提高，實(shí)施課程設(shè)置優(yōu)化

現(xiàn)在的很多醫(yī)學(xué)院校都設(shè)置醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，并設(shè)置成專業(yè)必修課，可是與醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課比較，地位比較弱。進(jìn)行課程設(shè)置優(yōu)化能幫助提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程定位。一些學(xué)校只是在低年級(jí)設(shè)置醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，學(xué)生也只是把它作為結(jié)業(yè)考試拿學(xué)分的課程。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和臨床醫(yī)療實(shí)踐關(guān)系密切，醫(yī)學(xué)倫理意識(shí)與臨床思維互相促進(jìn)和影響[1]。醫(yī)學(xué)院的低年級(jí)學(xué)生接觸臨床的機(jī)會(huì)很少，進(jìn)而不能做到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論知識(shí)和實(shí)踐相結(jié)合，不能對(duì)這門(mén)課程的作用和意義進(jìn)行深刻體會(huì)，也不能形成良好的職業(yè)道德和素養(yǎng)。而歐美有些國(guó)家的醫(yī)學(xué)院會(huì)在各年級(jí)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課，有不同開(kāi)設(shè)方式。課程時(shí)間安排也分多個(gè)時(shí)期，比如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等各種教學(xué)時(shí)期，也有的學(xué)校設(shè)置在臨床實(shí)習(xí)時(shí)期。

2 進(jìn)行課程教學(xué)內(nèi)容和目的分時(shí)期設(shè)置

2.1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)階段的教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)時(shí)期是這門(mén)課程教學(xué)的第一個(gè)時(shí)期，其教學(xué)對(duì)象是低年級(jí)學(xué)生。主要的教學(xué)目的是使學(xué)生初步了解倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基論知識(shí)，打好理論基礎(chǔ)，使學(xué)生明確醫(yī)德不是簡(jiǎn)單的道德說(shuō)教。這個(gè)時(shí)期的教學(xué)內(nèi)容通常會(huì)有傳統(tǒng)醫(yī)德、醫(yī)德理論、醫(yī)療人際關(guān)系、生命倫理等內(nèi)容，其重點(diǎn)是醫(yī)療人際關(guān)系和生命倫理。如今醫(yī)患關(guān)系是社會(huì)熱點(diǎn)話題，要對(duì)醫(yī)療人際關(guān)系的性質(zhì)、方式進(jìn)行理解，給醫(yī)療實(shí)踐的醫(yī)患矛盾、和諧醫(yī)患關(guān)系打好基礎(chǔ)。

2.2 臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)時(shí)期的教學(xué)目的和內(nèi)容

臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)時(shí)期是第二個(gè)時(shí)期，教學(xué)對(duì)象是高年級(jí)學(xué)生。其主要教學(xué)內(nèi)容有臨床常規(guī)診治、臨床特殊科室和特殊疾病診治、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)學(xué)決策等倫理，他們具有很多理論知識(shí)點(diǎn)，可是因?yàn)楹歪t(yī)學(xué)科研及診療等實(shí)踐有密切關(guān)系。所以，高年級(jí)學(xué)生了解了醫(yī)學(xué)科研和臨床工作，接著實(shí)施教授，有些教學(xué)可以在醫(yī)院門(mén)診或病房實(shí)施，會(huì)獲得良好的教學(xué)效果。這個(gè)時(shí)期的教學(xué)讓學(xué)生利用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論及原則進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究基臨床醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中倫理難題有效解決，明確進(jìn)行醫(yī)德規(guī)范遵守的重要意義。

3 不同教學(xué)時(shí)期應(yīng)用的教學(xué)方法不同

3.1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)時(shí)期應(yīng)用的教學(xué)方法

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)時(shí)期，教學(xué)內(nèi)容只是倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和倫理原則。這些內(nèi)容具有很大理論性，要有選擇性講解知識(shí)點(diǎn)，可以應(yīng)用問(wèn)題式的教學(xué)方法[2]。老師可以根據(jù)課程內(nèi)容設(shè)計(jì)問(wèn)題，在課前或者課堂中讓學(xué)生對(duì)這些問(wèn)題思考和解決，并提出自己的想法，老師結(jié)合課程內(nèi)容實(shí)施講解，同時(shí)給出問(wèn)題解答的方法和理論根據(jù)，使學(xué)生對(duì)不同解決方法進(jìn)行比較和區(qū)別，進(jìn)而深入理解并掌握相應(yīng)知識(shí)。另外也可以應(yīng)用案例教學(xué)法，并注意選擇案例及實(shí)際實(shí)施過(guò)程。應(yīng)用的案例有教學(xué)和時(shí)事案例兩種形式。教學(xué)案例比較簡(jiǎn)單，主要闡述和講解知識(shí)點(diǎn)，使學(xué)生和案例結(jié)合理解理論含義，教學(xué)案例選擇時(shí)，要重視例子的有針對(duì)性。而時(shí)事案例比較復(fù)雜，時(shí)事案例的選擇要關(guān)注其典型性和時(shí)效性，比如，進(jìn)行基因倫理講解時(shí)，會(huì)選擇“基因編輯嬰兒”作為案例，進(jìn)行患者知情權(quán)知識(shí)點(diǎn)講解。

3.2 臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)時(shí)期應(yīng)用的教學(xué)方法

臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)時(shí)期主要使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)研究基臨床醫(yī)療實(shí)踐中的倫理難題進(jìn)行分析和解決。所以，教學(xué)方法要調(diào)動(dòng)學(xué)生積極主動(dòng)性。可以應(yīng)用情景教學(xué)法，要根據(jù)場(chǎng)合不同應(yīng)用不同實(shí)例，使學(xué)生融入情景，以當(dāng)事人的心理進(jìn)行分析、解決問(wèn)題。這個(gè)時(shí)期的教學(xué)比較重視實(shí)踐，可是要注意實(shí)踐和理論相結(jié)合，需要老師進(jìn)行指導(dǎo)和引導(dǎo)，幫助學(xué)生尋找問(wèn)題重點(diǎn)，并總結(jié)選擇依據(jù)及利弊，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，提出并實(shí)施醫(yī)教協(xié)同政策，對(duì)高校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)改革有新要求，這個(gè)課程教學(xué)改革思路重視培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)，是為了對(duì)學(xué)生醫(yī)德水平進(jìn)行提高，對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革具有重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 欒 婷，韓 榮，陳 煜.新疆醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)模式改革后學(xué)生滿意度分析[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019（6）：838-840.

[2] 朱倩男，吳婷婷，唐 健，et al.從醫(yī)教協(xié)同談提高臨床實(shí)踐教學(xué)效率[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2019（5）：415-418.