心內(nèi)科危重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及其管理策略

牛翠芳

【摘要】目的 探究臨床心內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及其策略。方法 選自2017年9月～2018年9月我院收治的心內(nèi)科重癥患者，共計(jì)100例，將此100例患者采用隨機(jī)分組的方式分為護(hù)理組和對照組兩組，其中對照組50例患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，另外50例護(hù)理組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，比較兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件與護(hù)理滿意度。結(jié)果 對照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對照組護(hù)理滿意度明顯小于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對心內(nèi)科危重癥患者采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以有效的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生并且提高患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科;危重癥患者;護(hù)理

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.8..02

在護(hù)理的過程中也會出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，這些都會影響到患者的病情恢復(fù)，甚至?xí)霈F(xiàn)一系列不安全的事件。由于患有心血管疾病的患者大多數(shù)都是老年人，而且病情十分的復(fù)雜，變化比較快。他們的心理和生理都和年輕人有一定的區(qū)別，而且身體技能在逐漸的老化。在治療過程中會受到外界環(huán)境，以及自身心理的影響。所以說我們針對這些心內(nèi)科危重癥的患者采取了一系列的措施，提出了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2017年9月～2018年9月我院收治的心內(nèi)科重癥患者，共計(jì)100例，將此100例患者采用隨機(jī)分組的方式分為護(hù)理組和對照組兩組，各50例。

對照組共有男27例，女23例，年齡45～79歲，平均65歲;護(hù)理組共有男26例，女24例，年齡44～80歲，平均66歲。兩組患者在年齡、性別以及以往病史等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組是最基本的護(hù)理方法，護(hù)理人員要定時(shí)定期的進(jìn)行巡視，針對患者最基本的生命體征和病情的變化情況進(jìn)行觀察。觀察組又增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。也就是患者在進(jìn)入醫(yī)院之后，要讓患者知道自己所患疾病的嚴(yán)重性，以及不良后果。這樣患者才能夠充分的重視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。在治療的過程中，更積極地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。還要和家屬溝通交流，讓家屬能夠更理解醫(yī)護(hù)人員，從而共同配合。在護(hù)理的過程中護(hù)理人員也要針對相關(guān)的操作制度進(jìn)行靜脈注射時(shí)要嚴(yán)格的控制，滴速過快過慢都會出現(xiàn)不良的情況。要規(guī)范地書寫護(hù)理文書，客觀的反應(yīng)真實(shí)的狀況。讓患者能夠處于一個(gè)相對安逸的住院環(huán)境。在患者經(jīng)常經(jīng)過的地方設(shè)置一些防滑島的警示牌，尤其是衛(wèi)生間。還有一部分患者比較躁動(dòng)存在著意識障礙，我們要多關(guān)心?？梢栽黾哟矒?，防止患者墜床。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者住院過程中出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件（包括墜床、跌倒以及管道脫落等）準(zhǔn)確記錄;并根據(jù)自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者低護(hù)理工作的滿意情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

為了方便研究統(tǒng)計(jì)，我們采用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，使用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以百分比表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率對比

對照組50例患者在墜床、跌倒、藥物滲透、燙傷、管道脫落等事件為4%（2/50）、4%（2/50）、10%（5/50）、4%（2/50）、4%（2/50），總發(fā)生率為26%（13/50）。

觀察組50例患者在墜床、跌倒、藥物滲透、燙傷、管道脫落等事件為0%（0/50）、0%（0/50）、2%（1/50）、4%（2/50）、2%（1/50），總發(fā)生率為8%（4/50）。

以上，對照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度的對比

50例對照組中非常滿意、比較滿意、不滿意分別為30%（15/50）、58%（29/50）、12%（6/50），總滿意度為88%（44/50）。

50例對照組中非常滿意、比較滿意、不滿意分別為34%（17/50）、66%（33/50）、0%（0/50），總滿意度為100%（50/50）。

以上，對照組護(hù)理滿意度明顯小于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

上文我們已經(jīng)提到，大多數(shù)心內(nèi)科的重癥患者都是年紀(jì)比較大的人，他們的反應(yīng)能力以及免疫能力都在下降。他們的病情存在著多變性，以及突發(fā)性的特點(diǎn)。心理科患者出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的幾率還是非常高的。經(jīng)常會出現(xiàn)，因?yàn)樽o(hù)理不到位，引起的糾紛。如果護(hù)理工作沒有做到位，不僅僅會影響到醫(yī)院的形象，還會影響到患者的恢復(fù)以及術(shù)后的愈合。當(dāng)前比較常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)就是墜床以及藥物滲漏等等。所以我們可以在基礎(chǔ)操作的過程中，增加更多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)操作管理。針對所有的操作流程進(jìn)行規(guī)范。讓患者以及家屬認(rèn)識到護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的可能性以及相關(guān)的類型。在住院的過程中更加仔細(xì)地照顧患者。

在研究中我們發(fā)現(xiàn)，心血管內(nèi)科的重癥患者如果增加風(fēng)險(xiǎn)管理以及防護(hù)措施的護(hù)理，能夠盡可能地降低安全隱患，也能讓重癥患者得到更好的治療，提高他們在住院接受治療期間的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃 瓊，周 敏.風(fēng)險(xiǎn)評估與防范在心內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2016，9（25）：176+381.

[2] 吳 如，朱慧芬，黃貞貞.心內(nèi)科常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防對策分析[J].醫(yī)院管理論壇，2016，33（10）：33-36.

[3] 孫藝紅，胡大一，閻明珠.非ST段抬高急性冠狀動(dòng)脈綜合征的預(yù)后危險(xiǎn)因素與危險(xiǎn)評分[J].中國循環(huán)雜志，2016，21（1）：8-11.