冠心病心絞痛采用丹參注射液的觀察及患者PAR指標分析

顏崇平?

【摘要】目的 研討丹參注射液在冠心病心絞痛患者中的應用及對血小板凝集率（PAR）的影響。方法 隨機將80例符合診斷標準的冠心病心絞痛患者分配入組，Ⅰ組（n=40）接受常規(guī)基礎(chǔ)治療，Ⅱ組（n=40）在基礎(chǔ)治療下接受丹參注射液用藥，分析評估兩組的用藥效果。結(jié)果 對比Ⅰ組的心絞痛總有效率70.0%，Ⅱ組在心絞痛總有效率92.5%上顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組治療前的PAR值對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后，Ⅱ組的PAR值較Ⅰ組顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對冠心病心絞痛患者提供丹參注射液治療有顯著的治療效果，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】丹參注射液;冠心病心絞痛;血小板凝集率;影響

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.8..02

【Abstract】Objective To investigate the application of salvia miltiorrhiza injection in patients with angina pectoris of coronary heart disease and its effect on platelet aggregation rate （PAR）.Method 80 cases with random will conform to the diagnostic standard of coronary heart disease angina pectoris patients were assigned into the groups，Ⅰ group （n = 40） treated with regular basis，Ⅱ group （n = 40） in treatment of danshen injection drug use， and evaluation of two groups of drug effect.Results Angina pectoris compared Ⅰ group total effectiveness 70.0%，Ⅱ group increased significantly on angina pectoris total effective rate 92.5%，was statistically significant （P < 0.05）.PAR value compared to the two groups before treatment，no statistical significance （P > 0.05），after treatment，Ⅱ's PAR value is Ⅰ group significantly reduced， with statistical significance （P < 0.05）.Conclusion Danshen injection is effective in treating angina pectoris of coronary heart disease.

【Key words】Salvia miltiorrhiza injection;Coronary heart disease angina pectoris;Platelet agglutination rate;Impact

冠心病心絞痛在心血管疾病中有較高的占比，近年來罹患率不斷攀升，對患者的身心健康構(gòu)成了極為不利的影響。丹參注射液是采用中草藥丹參研制成的一種制劑，具有活血化瘀、通脈養(yǎng)心的功效。本文中，我院在常規(guī)基礎(chǔ)用藥下，向冠心病心絞痛患者提供本品治療，實驗結(jié)果較滿意?，F(xiàn)作如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組實驗設(shè)計采集80例冠心病心絞痛患者的臨床資料，患者均于2016年3月～2018年8月在我院接受系統(tǒng)診療，符合WHO發(fā)布的相關(guān)診斷依據(jù)[1]，且已簽署實驗研究知情同意書，已對伴嚴重肝腎疾病、基線資料缺失等問題者做排除處理。其中男43例，女37例，年齡48～76歲，中位年齡（62.3±4.5）歲;病程1～12年，中位病程（7.6±1.3）年。根據(jù)隨機抽簽法分兩組（40例/組）實驗，Ⅰ組與Ⅱ組的基線資料使用SPSS 17.0軟件統(tǒng)計分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

Ⅰ組接受常規(guī)基礎(chǔ)治療，主要包括阿司匹林、β-受體阻滯劑、降血脂及硝酸甘油等藥物。Ⅱ組在基礎(chǔ)用藥下接受丹參注射液（劑量：20 mL）治療，經(jīng)5%葡萄糖注射液250 mL混合后靜滴，每日2次。

兩組均持續(xù)實驗與用藥2周。

1.3 評估項目

測定兩組不同治療時段的PAR值。心絞痛療效：①顯效。心絞痛癥狀在治療后基本消失;②有效。心絞痛癥狀的發(fā)作頻次、程度在治療后均有明顯改善;③無效。心絞痛癥狀的發(fā)作頻次、程度在治療后基本無變化[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

實驗數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0軟件分析，經(jīng)x2和t檢驗，由率（%）和（均數(shù)±標準差）的方式描述，P<0.05，說明實驗數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療對心絞痛療效的影響

對比Ⅰ組的心絞痛總有效率70.0%，Ⅱ組在心絞痛總有效率92.5%上顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療對PAR值的影響

兩組治療前的PAR值對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后，Ⅱ組的PAR值較Ⅰ組顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

冠心病的病因機制復雜，與血脂異常、高血糖及環(huán)境因素等多種因素密切相關(guān)，且其發(fā)病有不可逆性的特點，晚期猝死的風險很高。重視對冠心病心絞痛的早期診療與處理，對于保障患者的生命安全、改善其生活質(zhì)量至關(guān)重要。

丹參注射液是一種中成藥制劑，其主要成分為丹參，有活血祛瘀、通脈養(yǎng)心的功效，目前常被用于冠心病胸悶、心絞痛的治療，并且對癥瘕積聚、積痹熱痛與脘腹脅痛諸癥也有較好的效果。據(jù)現(xiàn)代藥理學證明，本品含有大量的脂溶性丹參酮與水溶性酚酸類物質(zhì)，還可起到降低心肌耗氧量、改善血液黏度、縮小粥樣斑塊及抗血小板凝集等多重作用[3]。本組實驗顯示，Ⅱ組患者經(jīng)丹參注射液治療后，該組的心絞痛療效較Ⅰ組的70.0%明顯提高，總有效率達到92.5%，并且測定兩組的PAR值，發(fā)現(xiàn)兩組治療后的PAR值較治療前均有一定程度的降低，但組間比較，Ⅱ組的PAR值降低更顯著，說明丹參注射液在冠心病心絞痛患者中的應用價值肯定，能夠降低患者的PAR，抑制血栓形成，并最終起到改善患者預后的目的。

綜上所述，對冠心病心絞痛患者使用丹參注射液治療，能夠顯著緩解心絞痛癥狀、降低PAR，值得推薦。

參考文獻

[1] 徐孝艷.丹參注射液對冠心病心絞痛的治療效果及藥理探析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（5）：197-198.

[2] 章秋芳，徐建平，李 勇，等.復方丹參注射液聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛臨床療效觀察及對血脂水平的影響[J].中華中醫(yī)藥學刊，2015，15（9）：2281-2283.

[3] 丁芳萍.丹參注射液對冠心病心絞痛患者心肌能量代謝的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（3）：120-121.