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    間歇性導(dǎo)尿在脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的臨床康復(fù)護(hù)理效果

    2020-06-08 15:49:11張丹朱虹
    關(guān)鍵詞:康復(fù)護(hù)理

    張丹 朱虹

    【摘要】目的 本次研究分析在脊柱損傷患者康復(fù)護(hù)理中采用間歇性導(dǎo)尿?qū)ι窠?jīng)源膀胱的效果。方法 本次研究樣本從本院脊柱損傷患者中選取100例作為研究對(duì)象,研究時(shí)間從2018年9月~2019年9月,將護(hù)理方式作為分組依據(jù),實(shí)驗(yàn)組患者采用間歇性導(dǎo)尿康復(fù)護(hù)理,對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方案,對(duì)比兩組患者護(hù)理結(jié)果。結(jié)果 對(duì)比兩組患者膀胱容量、殘余尿量,分析得知,實(shí)驗(yàn)組患者膀胱容量較高,殘余尿量較少,兩組對(duì)比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(P<0.05);對(duì)比兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意率,分析得知,實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿(mǎn)意率較高,兩組對(duì)比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(P<0.05)。結(jié)論 通過(guò)此次研究得知,在脊柱損傷患者康復(fù)護(hù)理中采用間歇性導(dǎo)尿,對(duì)患者膀胱功能改善較高,并且能進(jìn)一步提高護(hù)理滿(mǎn)意度。

    【關(guān)鍵詞】脊柱損傷;康復(fù)護(hù)理;間歇性導(dǎo)尿;神經(jīng)源膀胱

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.1..02

    從我國(guó)脊柱損傷患者的生活質(zhì)量上看,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于部分發(fā)達(dá)國(guó)家,而對(duì)于脊柱損傷患者而言,泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥是晚期死亡的重要原因,主要是由于我國(guó)對(duì)于脊柱損傷患者泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥的治療護(hù)理水平較低,脊柱損傷患者的泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥主要是排尿障礙,如果沒(méi)有有效的處理方式[1],可能會(huì)導(dǎo)致患者膀胱輸尿管反流,從而引起腎積水、腎功能衰竭等疾病,影響患者生活質(zhì)量。本次研究特對(duì)本院脊柱損傷患者采用不同康復(fù)護(hù)理方式,探究間歇性導(dǎo)尿管的應(yīng)用價(jià)值。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究樣本從本院脊柱損傷患者中選取100例,研究時(shí)間從2018年9月~2019年9月,其中實(shí)驗(yàn)組患者中,男性患者選取23例,女性患者選取27例,患者年齡在22~65歲之間,年齡均值為(39.4±2.1)歲;對(duì)照組患者中,男性患者22例,女性患者28例,患者年齡在21~67歲之間,年齡均值為(40.6±1.3)歲,本次研究在開(kāi)始前先將病歷資料交與本院倫理委員會(huì)審核,符合研究要求后開(kāi)始研究,在著手研究時(shí),保證參與研究的患者與家屬均在知情同意書(shū)上簽字,從實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的一般資料差異上看,不會(huì)對(duì)本次研究科學(xué)性造成影響。

    1.2 方法

    間歇性導(dǎo)尿術(shù)康復(fù)護(hù)理:給予患者間歇性導(dǎo)尿術(shù),并且采用膀胱功能訓(xùn)練,在訓(xùn)練前留置導(dǎo)尿管,在發(fā)生尿溢出之前及時(shí)導(dǎo)尿,并且將患者膀胱排空,每天上午、下午、晚上各進(jìn)行1次測(cè)量,將尿量平均值作為最后膀胱容量的結(jié)構(gòu),在患者尿溢出之前不導(dǎo)尿,采用叩擊的方式將患者恥骨聯(lián)合上方進(jìn)行壓迫,排尿完畢之后再進(jìn)行導(dǎo)尿,將膀胱盡量排空。

    對(duì)照組患者采用常規(guī)康復(fù)護(hù)理。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①膀胱容量、殘余尿量、②護(hù)理滿(mǎn)意率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS 22.0,分析研究所得數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用(x±s)表示,計(jì)數(shù)資料采用%表示,以t與x2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí),對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 膀胱容量、殘余尿量

    對(duì)比兩組患者膀胱容量、殘余尿量,分析得知,實(shí)驗(yàn)組患者膀胱容量較高,殘余尿量較少,兩組對(duì)比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(P<0.05)。

    2.2 護(hù)理滿(mǎn)意率

    對(duì)比兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意率,分析得知,實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿(mǎn)意率較高,兩組對(duì)比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    3 討 論

    在患者脊柱損傷之后,患者會(huì)出現(xiàn)膀胱功能障礙,臨床表現(xiàn)為尿失禁、尿潴留,在損傷后早期一般為尿潴留,因此需要采用留置導(dǎo)尿管的方式,但是如果單純采用留置導(dǎo)尿管則會(huì)讓微生物直接進(jìn)入泌尿道通道[2],而微生物在患者的泌尿道的上皮細(xì)胞上大量繁殖,導(dǎo)致炎癥與組織損傷。而間歇性導(dǎo)尿管可以避免長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管而造成的尿道、陰道并發(fā)癥狀,還能進(jìn)一步刺激患者膀胱功能的恢復(fù),避免患者長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管而造成的心理負(fù)擔(dān)[3]。

    在本次研究中,對(duì)比兩組患者膀胱容量、殘余尿量,分析得知,實(shí)驗(yàn)組患者膀胱容量較高,殘余尿量較少,兩組對(duì)比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(P<0.05);對(duì)比兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意率,分析得知,實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿(mǎn)意率較高,兩組對(duì)比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(P<0.05)。

    綜上所述,通過(guò)此次研究得知,在脊柱損傷患者康復(fù)護(hù)理中采用間歇性導(dǎo)尿,對(duì)患者膀胱功能改善較高,并且能進(jìn)一步提高護(hù)理滿(mǎn)意度。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 葛貝貝.間歇性導(dǎo)尿在脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的臨床康復(fù)護(hù)理應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(34):194-195.

    [2] 袁小娟.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理結(jié)合間歇導(dǎo)尿?qū)顾钃p傷神經(jīng)源性膀胱的影響[J].四川中醫(yī),2015(9):185-187.

    [3] 郭立群.電針配合間歇導(dǎo)尿治療脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱功能障礙的臨床研究[D].2015.

    本文編輯:董 京

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