小兒肺炎喘嗽應(yīng)用磁熱穴位敷貼輔助治療時針對性護(hù)理的效果 ??

黃錢榮

【摘要】 目的：分析小兒肺炎喘嗽應(yīng)用磁熱穴位敷貼輔助治療時針對性護(hù)理的效果。方法：選擇100例小兒肺炎喘嗽患兒，所有患兒均予以常規(guī)西藥治療+磁熱穴位敷貼輔助治療，機(jī)械抽樣法分為對照組與研究組，其中，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施針對性護(hù)理。對組間的護(hù)理有效率、住院時間、日間咳嗽評分與夜間咳嗽評分進(jìn)行指標(biāo)對比。結(jié)果：研究組護(hù)理有效率高于對照組，住院時間、治療后日間咳嗽評分與夜間咳嗽評分指標(biāo)均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對小兒肺炎喘嗽患兒應(yīng)用磁熱穴位敷貼輔助治療，并加用針對性護(hù)理干預(yù)，可以有效縮短其住院時長，減輕咳嗽癥狀。

【關(guān)鍵詞】 小兒肺炎 磁熱穴位敷貼 針對性護(hù)理 住院時間

[Abstract] Objective： To analyze the effect of targeted nursing in children with pneumonia asthma treated with magnetic heat point application. Method： A total of 100 children with pediatric pneumonia asthma were selected. All children were treated with conventional western medicine plus magnetic heat acupoint application. The mechanical sampling method was divided into the control group and the study group. Among them， the control group received conventional care and the study group implemented targeted care. The indexes of nursing effectiveness， length of hospital stay， daytime cough score and nighttime cough score were compared between groups. Result： The nursing effectiveness of the study group was higher than that of the control group. The length of hospital stay， daytime cough score and night cough score after treatment were all lower than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Adopting magnetic heat acupoint application as an adjunct to children with pneumonia asthma， combined with targeted nursing interventions， can effectively shorten the length of hospital stay and reduce the degree of cough symptoms.

小兒肺炎喘嗽屬于常見的兒科疾病，具有疾病反復(fù)性，容易導(dǎo)致病情遷延不愈，十分影響患兒的正常生長發(fā)育與其身心健康成長[1];穴位敷貼屬于中醫(yī)治療，將其應(yīng)用于治療小兒肺炎喘嗽患兒之中，可以獲得顯著的臨床治療作用，同時在其治療過程中需要配以護(hù)理干預(yù)措施，以此起到輔助性治療的目的，最大程度上改善其疾病癥狀[2]。本文分析小兒肺炎喘嗽應(yīng)用磁熱穴位敷貼輔助治療時針對性護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年10月-2019年10月100例小兒肺炎喘嗽患兒，所有患兒均予以常規(guī)西藥治療+磁熱穴位敷貼輔助治療。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）與小兒肺炎喘嗽的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合;（2）有發(fā)熱、惡風(fēng)、舌紅、咳嗽、咽部紅赤癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重軀體性重大疾病;（2）先天性心臟病。機(jī)械抽樣法分為對照組與研究組。對照組50例，男30例，女20例;年齡3～10歲，平均（6.67±2.11）歲;病程3～7 d，平均（5.11±1.11）d。研究組50例，男31例，女19例;年齡2～11歲，平均（6.52±2.09）歲;病程2～7 d，平均（5.23±1.09）d。組間資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。此次研究資料數(shù)據(jù)均經(jīng)倫理委員會同意與批準(zhǔn)，符合倫理學(xué)要求。

1.2 方法

所有患兒均予以常規(guī)西藥治療+磁熱穴位敷貼輔助治療，之后，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施針對性護(hù)理，具體如下。

依據(jù)患兒病情情況給予抗生素、吸痰與吸氧等相關(guān)治療;同時，選擇患兒的天突、膻中、雙側(cè)肺腧穴位，將金銀花、魚腥草、白芥子與黃芩研磨成細(xì)末，用凡士林調(diào)成糊狀，用敷貼貼于穴位，1次/d，時間維持2 h左右，療程4周[3]。

對照組護(hù)理：向患兒家長大力普及疾病相關(guān)知識與預(yù)防措施;對患兒多親密接觸，以此消除其陌生感[4]。

研究組護(hù)理：（1）對患兒與其家長講解有關(guān)于穴位敷貼的原理與作用，采用注意力轉(zhuǎn)移法消除患兒不良情緒，若患兒躁動不安則采用看動畫片等方式轉(zhuǎn)移其注意力;（2）為患兒創(chuàng)建舒適、溫馨和安靜的病房環(huán)境，調(diào)節(jié)病房內(nèi)的濕度與溫度;（3）觀察患兒皮膚情況，有異常紅腫、局部疼痛與水泡則停止敷貼，水泡若過多且大則采用無菌技術(shù)操作進(jìn)行處理[5];（4）飲食口味要清淡，多食用新鮮的瓜果蔬菜，多喝水;（5）衣著要寬松，多休息，避免洗冷水澡，注意保暖[6];（6）按照醫(yī)囑，適當(dāng)按摩患兒的魚際、尺澤、列缺、孔最與合谷等穴位，按摩手法要輕柔，避免過度用力;（7）若患兒便秘則將玄明粉與大黃熬成粥喂服;（8）及時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免過度玩耍，以免體力透支，保持衣物干凈。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

對組間的住院時間，以及護(hù)理3個月后的護(hù)理有效率、日間咳嗽評分與夜間咳嗽評分進(jìn)行指標(biāo)對比。

好轉(zhuǎn)代表體溫正常且肺部啰音消失;控制代表體溫基本正常，且肺部啰音減少;無效則代表癥狀無改變。護(hù)理有效率=好轉(zhuǎn)率+控制率?？人栽u分采用0～5分制，分?jǐn)?shù)越高則代表咳嗽程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

此次研究所涉及相關(guān)數(shù)據(jù)資料（護(hù)理有效率、住院時間、日間咳嗽評分與夜間咳嗽評分指標(biāo)）均歸于SPSS 21.0系統(tǒng)進(jìn)行處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理有效率對比

研究組護(hù)理有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 住院時間、日間與夜間咳嗽評分指標(biāo)對比

研究組住院時間短于對照組，治療后日間咳嗽評分與夜間咳嗽評分指標(biāo)均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

小兒肺炎喘嗽屬于發(fā)生率極高的兒科疾病，會嚴(yán)重威脅兒童的健康成長，發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促均屬于小兒肺炎喘嗽患兒的主要臨床癥狀。

穴位敷貼治療起源十分久遠(yuǎn)，該種治療方式歸屬于中醫(yī)外治的治療范圍之中，是祖國醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其治療原理是利用祖國醫(yī)學(xué)中的內(nèi)病外治的理論與經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)穴位的原理進(jìn)行治療，通過4～16 μm的波長所產(chǎn)生的遠(yuǎn)紅外光波及其磁粉下共同形成的剩磁感應(yīng)強(qiáng)度進(jìn)行細(xì)胞組織激活，并且可以達(dá)到增加局部的血流量與改善血液循環(huán)的作用，與此同時，該種治療方式能夠提高機(jī)體的代謝功能與增強(qiáng)其機(jī)體的抵抗能力[8-9]。此次研究中選擇的穴位有：天突、膻中、雙側(cè)肺腧穴位，其中，天突能夠起到止咳化痰的作用，膻中則可以理氣通絡(luò)，肺腧穴則具有調(diào)補(bǔ)肺氣的作用。經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明發(fā)現(xiàn)：實(shí)施穴位敷貼治療對機(jī)體存在局部刺激性作用，能夠加速局部血管擴(kuò)張，以此促進(jìn)血液循環(huán)，可以對周圍組織進(jìn)行營養(yǎng)改善，并且可以調(diào)節(jié)神經(jīng)反射作用，以此對機(jī)體產(chǎn)生抗體和提高其自身的免疫能力[10]。

但臨床單獨(dú)應(yīng)用穴位敷貼不利于患兒的快速康復(fù)，還需輔以具有規(guī)范性、全面性的干預(yù)手段進(jìn)行輔助。針對性護(hù)理是一種結(jié)合“因人而異”“以患者為中心”理念而形成的干預(yù)手段[11]，可通過注意力轉(zhuǎn)移、環(huán)境干預(yù)、康復(fù)鍛煉、用藥干預(yù)等方式減輕患兒的喘嗽癥狀，減少其日間、夜間咳嗽次數(shù)，進(jìn)而減少其住院時間。結(jié)合數(shù)據(jù)，就研究組而言，其護(hù)理有效率指標(biāo)高于對照組，且其住院時間、日間咳嗽評分與夜間咳嗽評分指標(biāo)均低于對照組（P<0.05），由此可見，對小兒肺炎喘嗽患兒應(yīng)用磁熱穴位敷貼聯(lián)合針對性護(hù)理的效用更佳，這與王娟[12]的報道大致相同。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2019-12-13） （本文編輯：何玉勤）