學生能戴N95口罩上體育課嗎？

姜赟 姚鈺

很多地方中小學都開學復課了，大家戴口罩上學，進校測體溫，都很自覺。

有家長向媒體留言，孩子放學回來告訴他們，有同學們戴著N95口罩上學，甚至戴這類口罩跑步。這位家長表示擔憂，這會不會引起孩子心肺功能受損??？

記者隨后聯(lián)系上了這位陳媽媽，她女兒在一所公辦小學讀六年級，昨天回家后，女兒在嘀咕，自己戴著口罩上體育課，覺得有點悶，可有幾個同學戴的還是N95口罩，他們難道不覺得氣悶嗎？當醫(yī)生的陳媽媽一聽就著急了，她說：“孩子的心肺很稚嫩，一旦心肺功能受損的話，是不可逆的。而且N95口罩完全不適合孩子戴，這類口罩只適合醫(yī)生等特殊工種的人?！?/p>

心急的她立刻在家長群里提醒同學們，不要戴N95口罩，戴普通口罩就足夠了。

戴口罩到底有沒有標準？這位媽媽的擔心有道理嗎？

日前，中國產業(yè)用紡織品行業(yè)協(xié)會牽頭起草制定的《民用衛(wèi)生口罩》團體標準已經正式發(fā)布。口罩團體標準的起草人之一、東華大學紡織學院教授靳向煜提醒家長不要盲目熱衷于選擇N95口罩及醫(yī)用外科口罩。

孩子能戴N95口罩嗎

不少家長已經發(fā)現，孩子戴口罩時往往“張嘴呼吸”，還有的孩子戴著口罩呼吸困難。針對這一現象，靳向煜表示，佩戴口罩就好比是給自己的呼吸系統(tǒng)設置了一道“過濾屏障”，這道屏障既要阻隔顆粒物、飛沫等，又要保證呼吸順暢。兒童肺部力量相對較弱，長時間佩戴的兒童口罩首先就是要求“通氣舒適”。

在口罩團體標準中，明確規(guī)定了成人口罩的通氣阻力必須小于等于49帕，兒童用口罩通氣阻力必須小于等于30帕。靳向煜特別提醒家長不要盲目熱衷于選擇N95口罩及醫(yī)用外科口罩，“這類口罩的通氣阻力都在300帕左右，雖然防護性能高，卻不利于透氣，對于兒童日常防護而言并非最佳選擇?！?/p>

但通氣阻力小了，是否會影響口罩的防護性？據了解，團體標準中成人口罩和兒童口罩的防護標準“一視同仁”，同樣嚴苛。標準規(guī)定兒童口罩對粉塵、飛沫、氣溶膠等顆粒物的過濾效率不低于90%，細菌過濾效率不低于95%，能夠滿足普通消費者佩戴口罩后對細菌防護的需求。同時，考慮到兒童活潑好動自主處理能力差，還規(guī)定了兒童用口罩的阻燃性能，指標參考YY0469-2011《醫(yī)用外科口罩》，設定口罩離開火焰后燃燒時間不大于5秒。

此外，按照新標準，兒童口罩宜采用耳掛式口罩帶，口罩帶不應有自由端，不應有可拆卸小部件等，不應存在可觸及的銳利尖端和銳利邊緣。兒童用口罩原材料不應使用再生料。靳向煜說，在如此嚴苛的安全標準之下，只要消費者選擇購買合格合規(guī)的兒童口罩，安全性和舒適性可以兼得。

醫(yī)生提醒

北京大學基礎醫(yī)學院免疫學教授王月丹提醒：即便是大人在佩戴N95口罩時，一次時間也不能超過4個小時，如果長時間持續(xù)使用N95口罩，會造成肺部損傷，可能會引起肺氣腫之類的問題。

四川大學華西醫(yī)院感染管理部的專家宗志勇、王妍潼建議：不要給7歲以下的兒童戴N95口罩，哪怕是做了特殊空氣閥設計的N95口罩，因為呼吸阻力會太大，小朋友會有窒息風險。

廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院感染管理科主任何浩表示：N95口罩能過濾掉95%的微小顆粒，這勢必會影響它的透氣性。戴久了會因缺氧、二氧化碳潴留酸中毒，而感到困倦、頭暈、胸悶。不建議孩子戴著口罩做劇烈運動，可能會引起缺氧。如果孩子需要上體育課的話，建議在通風的戶外進行，進行體育活動時可不戴口罩，盡量選擇可保持一定距離的運動項目，比如做操，避免密切接觸。

卡通花色口罩能買嗎

不少家長在選購兒童口罩時很犯愁，普通的口罩小朋友不愿意戴，小朋友喜歡花花綠綠的或者有卡通圖案的兒童口罩。但這樣的口罩到底是否安全、防護效果是否會打折扣？

在《民用衛(wèi)生口罩》團體標準中規(guī)定了口罩與皮膚直接接觸織物不得染色，但此條要求不適用口罩外層，口罩外層是否染色及是否有各種圖案由企業(yè)自行設計，標準不做要求。

“漂亮的口罩要慎買。”靳向煜說，兒童口罩染色用的顏料最好能達到“食品級標準”，反之用化工原料染色的口罩長時間佩戴反而會造成負面影響。

口罩尺寸如何選擇

而關于大小尺寸的選擇問題，《民用衛(wèi)生口罩》團體標準對兒童口罩規(guī)格也有大號（L）、中號（M）、小號（S）之分，但是很多人還是“傻傻分不清楚”。

靳向煜提示，兒童口罩不適用于36個月及以下的嬰幼兒。他建議，小號一般適用于3-6周歲兒童，兒童佩戴口罩會影響呼吸，所以年齡小的兒童佩戴口罩要慎重，家長一定要注意觀察隨時調整。中號適用于6-9周歲兒童，大號一般建議10周歲以上兒童佩戴。

靳向煜說，由于兒童生長發(fā)育存在個體化區(qū)別，因此按年齡段選擇口罩僅作為參考，家長在選購中，給孩子試戴后選擇符合臉型大小的口罩才是最佳方案。

多長時間更換一次

醫(yī)務人員對口罩佩戴時間有嚴格規(guī)定，那么學生等在學校這類公共場合戴口罩，該多久換一個呢？靳向煜說，每個人的呼吸量、講話次數及運動量都不一樣，一般情況下使用一次性口罩一天一換就足夠了，“要選擇合適尺碼的口罩，保證口罩密閉性，戴口罩時要用雙手緊壓鼻梁兩側的金屬條，使口罩上端緊貼鼻梁，向下拉伸口罩，不留褶皺。”

東華大學非織造材料科研團隊提示，兒童使用口罩需注意以下事項：

①兒童口罩不適用于36個月及以下的嬰幼兒。

②兒童口罩分為大、中、小號。

小號：適用于3-6周歲兒童，佩戴需謹慎。

中號：適用于6-9周歲兒童

大號：建議10周歲以上兒童佩戴

注：由于兒童個體化差異較大，以上僅供參考，試戴更重要。

③兒童口罩宜采用耳掛式口罩帶，口罩帶不應有自由端，不應有可拆卸的小物件。

④兒童口罩鼓勵個性化設計，但卡通花色口罩對染色顏料和工藝要求較高，建議慎選花哨的兒童口罩。

⑤學校等公共場合日常防護，一般情況下戴口罩一日一換即可。