手術室細節(jié)護理在提高手術室護理安全性中的應用效果觀察

張穎

【摘要】目的 觀察手術室細節(jié)護理用于提高手術室護理安全性的應用價值。方法 我院手術室在2017年1月開始加強手術室細節(jié)管理，選擇2016年6月到12月、2017年1月～6月兩個時間段中進行手術的患者各100例，對比實施手術室細節(jié)管理前后，手術室中手術意外事故的發(fā)生情況。結果 實施細節(jié)護理后手術室各項意外事件發(fā)生率皆低于實施前（P<0.05）。結論 手術室細節(jié)護理在提高手術室護理安全性中的應用效果確切。

【關鍵詞】手術室;細節(jié)護理;護理安全性

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.2..02

手術室護理工作不僅工作量大、而且技術性強、風險性也比較高，在各項護理操作上，如果有任何一項護理操作不當?shù)脑?，都會造成手術室安全問題，而這些問題的發(fā)生會直接影響到最終的手術室護理質量，甚至影響到手術過程，危害到手術患者的生命安全[1]。所以，重視手術室細節(jié)、強化有關護理工作的開展，對于管控護理風險發(fā)生率有積極意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院手術室在2017年1月開始加強手術室細節(jié)管理，選擇2016年6月～12月、2017年1月～6月兩個時間段中進行手術的患者各100例，實施前選取的100例患者當中，男、女患者各自有61例、39例，年齡范圍自18歲～60歲，均值年齡40.2±3.1歲。實施后選取的100例患者當中，男、女患者各自有57例、43例，年齡范圍自20歲～62歲（均值年齡41.3±3.3歲）。在臨床資料方面，兩組相近，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

實施前手術室護理流程按常規(guī)進行，注意嚴格無菌操作。實施后另外加強手術室細節(jié)護理：

1.2.1 組建護理小組

組建針對性實施細節(jié)護理的小組，小組成員的主要職責有記錄患者有關信息，并通過評估患者情況相應確定細節(jié)護理方案，對手術室的護理工作加以規(guī)范化落實，通過對各個細節(jié)的完善，保證所提供的護理服務是使患者感到舒適的。

1.2.2 術前細節(jié)護理

手術之前的細節(jié)護理主要包括兩個方面：心理，生理上，做好細節(jié)性的消毒處理，一邊細心向患者宣教術中正確體位的選取和術中要注意的事項;另一邊是予以患者充足的心理支持，向其列舉我院以往成功治療的例子，以此來提高患者對醫(yī)護人員的信任感，同時予以其心理安慰，讓患者放心，全程都會有護理工作者陪伴其左右，請患者放心、輕松的接受手術。

1.2.3 術中細節(jié)護理

手術全程護理人員都應陪伴在患者身體，患者在清醒狀態(tài)下時，注意通過和患者交流，盡量使患者不要把全部的注意力都放在對手術疼痛的感知上，轉移其視線、釋放其緊張情緒。注意密切對患者生命指征的把握，盡量發(fā)現(xiàn)風險事件、以免發(fā)生隱患事故。及時清理、消毒使用過的醫(yī)療器械，便于術中二次使用。手術時間如果很長，應注意做好對患者的保溫工作，以免發(fā)生低體溫癥狀。

1.2.4 術后細節(jié)護理

切口注意做消毒、對傷口周圍的血跡進行清理干凈;告知大約多久之后麻醉效果會消失，而麻醉效果消失后又需要注意哪些事項;輔助患者定時進行翻身，注意避免發(fā)生壓瘡;將術后有關護理點告知給患者家屬，避免患者一方出現(xiàn)錯誤行為。

1.3 監(jiān)測項目

統(tǒng)計實施細節(jié)護理前后手術室意外事件的發(fā)生情況，包括器械準備不充足、消毒隔離不準確、術中協(xié)調性不高等問題。

1.4 統(tǒng)計檢驗

實驗數(shù)據(jù)使用x2檢驗計數(shù)資料，相應的以例（n）、率（%）的模式闡述。統(tǒng)計學軟件使用SPSS 19.0，P<0.05認定為差異存在顯著性。

2 結 果

表1：實施細節(jié)護理后手術室各項意外事件發(fā)生率皆要更低于實施前（P<0.05），檢驗值有確切的統(tǒng)計意義。

3 討 論

細節(jié)護理在手術室護理安全性保障和提高上有著積極作用，首先加強細節(jié)護理可以增強患者的手術信心，提高患者對手術的依從性;其次在細節(jié)護理管理當中，也注意到了對手術室內(nèi)溫度的把控，以及通過組建的細節(jié)護理小組落實醫(yī)療器械等準備工作，保證能夠通過嚴謹?shù)那鍧嵪?，減少感染發(fā)生幾率[2];術后在細節(jié)護理上的加強，能減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，針對患者可能會發(fā)生的壓瘡等問題預先性做好細節(jié)護理干預，能保證患者的預后[3]。而且本文實驗數(shù)據(jù)證實：實施后手術室意外事件發(fā)生率明顯更為降低，甚至不再有器械準備不充足、術中協(xié)調性不高的問題。可見，手術室細節(jié)護理在提高手術室護理安全性中的應用效果確切。

參考文獻

[1] 崔紫藤.手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（18）：238-239.

[2] 龐小鋒，許火連.手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用價值分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（3）：386-388.

[3] 李競賽，邵 磊，湯林瑜，等.手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（2）：156-157.

本文編輯：董 京