優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者冠脈介入治療中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

余靈靈 周強(qiáng)

【摘要】目的 探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（以下簡稱冠心?。┕诿}介入治療的作用。方法 選取我院2018年收治的98例冠心病冠脈介入治療患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別使用常規(guī)護(hù)理服務(wù)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，分析兩組患者的住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生狀況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組、并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組、護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在冠心病冠脈介入治療中使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以有效的提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者的身體康復(fù)，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;冠心病冠脈介入治療;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.2..02

前言：心血管疾病尤其是冠心病是老年人群常見的疾病之一，此病癥具有發(fā)病較快、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)，對(duì)老年人群的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。且隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)壓力的增大，此病癥的發(fā)病人群也不斷擴(kuò)展，中青年人群患病的數(shù)量也迅猛增長。因此，受到了社會(huì)的廣泛關(guān)注。到目前為止，我國臨床上治療冠心病主要還是使用介入治療，介入治療有著對(duì)患者造成創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等多種優(yōu)點(diǎn)。但介入治療的效果卻易受到治療時(shí)外界諸多因素和患者本身因素的影響，造成治療效果不佳、并發(fā)癥狀況多發(fā)等。故此，良好的護(hù)理干預(yù)在冠脈介入治療中顯得尤為必要。選取了2018年來我院接受冠脈介入治療的98例患者作為研究對(duì)象，探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠脈介入治療中的作用[1]，具體研究過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2018年收治的98例冠心病患者，且均接受冠脈介入治療。

對(duì)照組49例，其中男29例，年齡51～70歲，平均年齡（60.5±0.6）歲，病程2～10年，平均病程（6.2±0.3）年;女20例，年齡46～65歲，平均年齡（56.1±0.2）歲，病程1～6年，平均病程（3.5±0.2）年。

觀察組49例，其中男28例，年齡51～71歲，平均年齡（60.7±0.5）歲，病程2～10年，平均病程（6.3±0.2）年;女21例，年齡47～66歲，平均年齡（56.3±0.1）歲，病程1～6年，平均病程（3.6±0.1）年。

兩組患者在男女比例、年齡、病程方面對(duì)比無較大差異（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理服務(wù)，具體為監(jiān)測患者的各項(xiàng)身體數(shù)據(jù)，配合醫(yī)師進(jìn)行治療，并進(jìn)行常規(guī)護(hù)理等。

觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體服務(wù)措施如下[2]：

①入院指導(dǎo)：指導(dǎo)患者前往各項(xiàng)檢測室，并幫助患者完成各項(xiàng)身體數(shù)據(jù)檢測;為患者講解醫(yī)院和各項(xiàng)檢測以及負(fù)責(zé)醫(yī)師的基本情況，初步建立護(hù)患之間的聯(lián)系。

②心理護(hù)理：經(jīng)過長時(shí)間的疾病折磨，即將面對(duì)治療，患者心理難免會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良心理，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)一定的應(yīng)激反應(yīng)。護(hù)理人員積極和患者進(jìn)行交流溝通，解答患者心中的疑惑，詳細(xì)講解治療的具體流程，著重運(yùn)用各種宣教手冊(cè)、視頻等做好充分的宣教，消除患者心中的不良情緒。

③清潔護(hù)理：同時(shí)前往病房協(xié)助患者家屬對(duì)患者進(jìn)行身體清潔，著重清潔患者呼吸道和口腔以及術(shù)區(qū)。

④介入治療術(shù)中護(hù)理：交接患者，妥善安置患者至診斷床，同時(shí)向患者講解術(shù)中注意事項(xiàng)，消除恐懼心理，減輕心理負(fù)擔(dān);術(shù)中要保持靜脈輸液、輸注造影劑等各種管道的通暢，遵醫(yī)囑正確給藥;嚴(yán)密監(jiān)測患者的血壓、心律、心率、動(dòng)脈壓波形的變化，異常情況及時(shí)提醒術(shù)者并遵醫(yī)囑做相應(yīng)處理;嚴(yán)密關(guān)注患者術(shù)中主訴、神志、呼吸道管理等，適時(shí)詢問患者需求并給予處置;全程準(zhǔn)確遞送所需各種耗材，配合完成手術(shù)并做好相關(guān)記錄。全程關(guān)注患者舒適度，注意保暖。

⑤介入治療術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥的觀察：患者介入術(shù)后，護(hù)送患者安返病房，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)詢問有無不適主訴，并做相應(yīng)處理;進(jìn)行術(shù)后注意事項(xiàng)宣教，術(shù)肢局部護(hù)理，并發(fā)癥的觀察處置。保持病房內(nèi)溫度、濕度適宜;配合患者家屬再次對(duì)患者口腔、呼吸道等進(jìn)行清潔，避免出現(xiàn)口腔感染或呼吸道感染，且在患者進(jìn)食后再次清潔;多幫助患者進(jìn)行臥床體位變動(dòng)，避免出現(xiàn)壓瘡。

⑥飲食護(hù)理：叮囑患者家屬為患者準(zhǔn)備利于冠心病康復(fù)的食物，或者幫助患者按照醫(yī)囑準(zhǔn)備流食或半流食。

⑦出院健康指導(dǎo)：遵醫(yī)囑用藥，定期門診復(fù)查，不適隨診，發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，叮囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，戒煙戒酒等。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度由我院發(fā)放的滿意度調(diào)查問卷為準(zhǔn)，納入：非常滿意、滿意、不滿意三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，此問卷發(fā)放98份，收回96份，問卷結(jié)果有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。計(jì)數(shù)資料率（%）表示、計(jì)量資料使（x±s）表示，卡方檢驗(yàn)比較、t檢驗(yàn)比較，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者住院時(shí)間短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），詳情見表1。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），詳情見表2。

3 討 論

冠心病是臨床常見的疾病之一，多發(fā)于老年人群，此疾病具有發(fā)病較急、病情兇險(xiǎn)的特點(diǎn)，因此有著較高的致殘率和死亡率。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)壓力的增大，冠心病的發(fā)病人群也是迅速擴(kuò)展，中青年人群中冠心病患者也逐年增加，成為中青年人群生命健康的重大威脅之一。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國心血管疾病患病人數(shù)約2.9億人，其中高血壓患者約2.7億，腦卒中患者約1300萬，冠心病患者約1100萬，肺源性心臟病患者約500萬，心力衰竭患者約450萬等。且自從2014年開始，我國疾病死亡率中，心血管疾病死亡率連續(xù)數(shù)年占據(jù)榜首，龐大的患病人群基數(shù)下，心血管疾病引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。

到目前為止，我國治療冠心病病主要還是使用介入治療，此治療方法具有對(duì)患者造成的創(chuàng)口小、恢復(fù)快等多種優(yōu)點(diǎn)，且對(duì)冠心病病擁有著良好的預(yù)后效果，但此治療方法是通過侵入人體來進(jìn)行的，因此臨床上治療后患者發(fā)生的并發(fā)癥也不在少數(shù)。近年來，隨著介入治療被大力的推廣和應(yīng)用，其臨床上產(chǎn)生的各種問題也得到了醫(yī)學(xué)的關(guān)注，諸多學(xué)者都在積極探索一種可以優(yōu)化介入治療、減少介入治療產(chǎn)生的臨床問題的方法，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)便是其中之一。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指護(hù)理人員將常規(guī)護(hù)理服務(wù)細(xì)致化、人性化、全面化的更高效的優(yōu)化護(hù)理措施。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員可以增強(qiáng)和患者之間的交流，在提高護(hù)理人員積極性的同時(shí)，也可以增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可和配合，促進(jìn)護(hù)理工作更好的進(jìn)行[3]。

本文中，觀察組患者住院時(shí)間短于對(duì)照組、并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組、護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。由此表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效的提高心血管介入治療的護(hù)理效果，促進(jìn)患者的身體康復(fù)，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度[4]。

綜上所述，在冠心病介入治療中，使用優(yōu)質(zhì)服務(wù)可以有效的提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者的身體康復(fù)，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，構(gòu)建和諧的呼喚關(guān)系，值得被大力的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[4] 程同賢.對(duì)進(jìn)行介入治療的冠心病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（20）：17-19.

本文編輯：董 京