針刺腕骨穴聯(lián)合溫針灸頸夾脊穴治療頸型頸椎病思路研究

（游仙區(qū)人民醫(yī)院，四川 綿陽，621004）

醫(yī)學界將患者發(fā)生的局部性頸椎病稱為頸型頸椎病，作為頸椎病初期的表現(xiàn)形式，臨床檢查中癥狀發(fā)生率很高，其中因為枕頭高度不合適導致的頸項頸椎病最為常見[1]。為了提高頸型頸椎病的治療效果，減少頸型頸椎病發(fā)展成為頸椎病我院對2015年確診為頸型頸椎病的57例患者作了治療研究，治療方法采用針刺腕骨穴聯(lián)合溫針灸頸夾脊穴進行治療。研究情況具體分析如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

將我院2015年全年收治確診為頸型頸椎病的患者隨機選取57例作為本次研究對象，落枕型31例，頸椎間盤突出型23例，頸部遭受輕度碰撞3例，所有患者的基本病情符合本次研究條件。其中31例男，26例女，年齡范圍是21-62歲，平均年齡是（47.35±3.19）歲，所有患者發(fā)病時間在3d-4個月之間，平均發(fā)病時間是（2.14±0.18）個月，所有患者在詳細閱讀研究流程后簽署了同意書。

1.2 方法

所有患者首先進行初步檢查，醫(yī)生詢問患者疼痛部位、疼痛類型，并通過查看、按壓患者頸部、背部、頭部、肩膀的疼痛部位初步確定患者是頸型頸椎??；然后讓患者進行X線檢查，通過檢查后的線片仔細查看患者頸椎是否有變形走位，查看頸椎周圍椎骨具體情況；檢查后取穴位進行針刺，此次針灸的主穴位是腕骨穴，患者在床上側(cè)臥后針刺腕骨穴，刺入后輕彈針尾并詳細詢問患者感覺，輕彈3-5次后刺夾脊穴，夾脊穴的取位根據(jù)患者的頸部具體疼痛部位選擇，夾脊穴針刺入穴位后進行1-2mm的點刺，點刺速度保持在150-180次/min，針刺時詢問患者疼痛感，患者感覺穴位酸脹后停刺留針，進行溫針灸，頸夾脊穴溫針灸與點刺交換進行，交換三次后停止。治療1周后觀察患者的疼痛感判定治療效果。

1.3 效果評判標準[2]

治療后患者頸部、肩部、頭部、背部疼痛感消失，活動靈活無痛感，按壓時沒有刺痛、酸痛、脹痛感為痊愈；患者轉(zhuǎn)動脖頸、活動肩膀等有輕微疼痛感為顯效；患者疼痛感與治療前相比減弱為改善；無效既是患者疼痛癥狀與治療前相比沒有變化。治療總效率=（痊愈+顯效+改善）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

參加研究的57例患者經(jīng)過1周的針刺腕骨穴聯(lián)合溫針灸頸夾脊穴治療，23例痊愈，18例顯效，11例改善，5例無效，治療總有效率是91.23%。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 治療結(jié)果表（例）

3 討論

頸型頸椎病患者發(fā)病時主要表現(xiàn)為肩膀、脖頸、頭部、背部的酸痛、脹痛，按壓時疼痛感增強，X線片檢查結(jié)果表現(xiàn)出頸椎沒有明顯病變或變形，只有頸椎生理曲線發(fā)生輕微變化，椎骨輕型骨質(zhì)增生或者椎體不穩(wěn)定等[3]。頸部外傷、反復落枕、長期低頭工作、長期超量工作導致的經(jīng)常性疲勞等都會引發(fā)頸型頸椎病發(fā)作[4]。

為了提高頸型頸椎病的治療效果，減輕患者的疼痛，減少頸型頸椎病發(fā)展為頸椎病，我院進行了本次研究，對57例確診的頸型頸椎病患者使用針刺腕骨穴聯(lián)合溫針灸頸夾脊穴療法進行治療，醫(yī)生通過詢問患者疼痛癥狀以及部位，按壓判斷痛點，結(jié)合X線片查看患者頸椎具體情況，最后進行針灸治療，針灸的主穴位是腕骨穴，配穴根據(jù)患者疼痛部位選擇對應的夾脊穴，患者側(cè)臥位刺穴，刺入腕骨穴后輕彈針尾3-5次后刺夾脊穴，夾脊穴針刺入穴位后進行1-2mm的點刺，點刺速度保持在150-180次/min，針刺時詢問患者疼痛感，患者感覺穴位酸脹后停刺留針，進行溫針灸，頸夾脊穴溫針灸與點刺交換進行，交換三次后結(jié)束治療[5]。治療結(jié)果為患者接受1周的治療后，23例痊愈，18例顯效，11例改善，5例無效，治療總有效率是91.23%。因為頸型頸椎病發(fā)病原因多是患者長期姿勢錯誤、枕頭高度不當、風寒、頸部肌肉勞損等引起的頸椎、頸部及周圍肌肉或者韌帶等損傷進而引發(fā)疼痛[6]。腕骨穴的氣血通向腰背部的督脈，刺穴促進血氣流通，可以緩解患者頭、頸、背痛；夾脊穴針刺、溫針灸相結(jié)合緩解周圍肌肉酸痛，調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，進而減輕以及治愈患者疼痛。本次研究表明，頸型頸椎病患者進行針刺腕骨穴聯(lián)合溫針灸頸夾脊穴治療，可以有效緩解以及治愈患者頸項、頭部、肩膀、背部等相關(guān)部位的疼痛[7]。

綜上所述，針刺腕骨穴聯(lián)合溫針灸頸夾脊穴治療頸型頸椎病，可以有效緩解患者疼痛，提高治愈率，這種治療方法應該在頸型頸椎病的臨床治療中推廣實踐。