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    腦鈉肽在心功能不全的判定及療效觀(guān)察中的應(yīng)用

    2020-06-08 07:58:08
    今日健康 2020年2期
    關(guān)鍵詞:山梨硝酸甘油硝酸

    (龍里縣人民醫(yī)院,貴州 黔南,551200)

    心功能不全[1]是臨床上較為嚴(yán)重且多發(fā)的心內(nèi)科疾病,為此,我院選取了60例心功能不全患者實(shí)施不同的治療,以此觀(guān)察心功能不全患者治療后的效果,以供臨床參考,具體內(nèi)容見(jiàn)下文。

    1 資料和方法

    1.1 基線(xiàn)資料

    選取我院心功能不全患者60例接受治療的時(shí)間為2012年1月至2013年2月期間,隨機(jī)分為兩組,觀(guān)察組患者30例,對(duì)照組患者30例。

    觀(guān)察組心功能不全患者,男女比例為14:16,年齡30~65歲之間,平均年齡為(40.35±2.45)歲。

    對(duì)照組心功能不全患者,男女比例為16:14,年齡32~65歲之間,平均年齡為(41.27±1.34)歲。

    觀(guān)察組心功能不全患者和對(duì)照組心功能不全患者年齡、性別等,無(wú)明顯差異(p>0.05),能夠進(jìn)行對(duì)比。

    1.2 方法

    觀(guān)察組心功能不全患者采用硝酸甘油口服每日一次,每次0.5mg。

    對(duì)照組心功能正?;颊卟捎孟跛岙惿嚼骢テㄉa(chǎn)批號(hào)︰20101012, 國(guó)藥準(zhǔn)字︰ H14020799)每日3次,每次10mg。

    兩組均連續(xù)用藥4周,記錄兩組患者治療后的臨床效果。

    1.3 觀(guān)察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

    1.3.1 觀(guān)察指標(biāo)

    比較兩組心功能不全患者治療后的總有效率,將總有效率分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)指標(biāo)。

    比較兩組心功能不全患者治療后血漿腦鈉肽水平。

    1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn)

    若患者治療后,心功能不全癥狀消失或明顯減輕,則視為治愈。

    若患者治療后,心功能不全癥狀有效的緩解則視為有效。

    若患者治療后,無(wú)法達(dá)到以上兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)則視為無(wú)效。

    總有效率等于顯效率加有效率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本文采用SPSS19.0軟件,兩組心功能不全患者治療后的總有效率和血漿腦鈉肽水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,血漿腦鈉肽水平采用t檢驗(yàn),總有效率采用X2檢驗(yàn),以P<0.05代表兩組心功能不全患者治療后的總有效率和血漿腦鈉肽水平對(duì)比存在差異,統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較總有效率

    經(jīng)過(guò)治療后,觀(guān)察組心功能不全患者在總有效率的比較中明顯高于對(duì)照組心功能不全患者(P<0.05),如表1所示。

    表1 對(duì)比2組患者治療后的總有效率(n,%)

    2.2 比較血漿腦鈉肽水平

    經(jīng)過(guò)治療后,觀(guān)察組心功能不全患者在血漿腦鈉肽水平的比較中明顯優(yōu)于對(duì)照組心功能不全患者(P<0.05),如表2所示。

    表2 對(duì)比2組患者的血漿腦鈉肽水平(ng/L)

    3 討論

    據(jù)相關(guān)研究顯示,心功能不全是由于各種原因造成心肌的收縮功能下降,使心臟前向性排血減少,造成血液瘀滯在體循環(huán)或肺循環(huán)產(chǎn)生的癥狀。心功能不全的病因主要為原發(fā)性心肌收縮力減弱和心臟負(fù)荷過(guò)重,臨床上一般采用藥物治療,例如強(qiáng)心藥、利尿劑和血管擴(kuò)張劑[2]

    硝酸異山梨酯片為硝酸異山梨酯的主要活性代謝產(chǎn)物。硝酸異山梨酯能釋放出一氧化氮,使cGMP增多,從而激活cGMP依賴(lài)性蛋白激酶,改變平滑肌細(xì)胞中的環(huán)磷化作用,松弛血管平滑肌,擴(kuò)張靜脈,使靜脈容量增加,減少回心血量,從而達(dá)到減少心臟負(fù)荷過(guò)重[3]。據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)資料顯示,硝酸異山梨酯片效果不及硝酸甘油效果可觀(guān)。

    硝酸甘油適用于治療心功能不全,也可用于降低血壓和治療充血性心力衰竭,硝酸甘油擴(kuò)張動(dòng)靜脈血管床,以擴(kuò)張靜脈為主和外周靜脈擴(kuò)張,能夠回心血量減少,左室舒張末壓降低,從而擴(kuò)張動(dòng)脈使外周阻力降低,能夠使心肌耗氧量減少,緩解心功能不全臨床癥狀,對(duì)心外膜冠狀動(dòng)脈分支也有擴(kuò)張作用。

    我院研究結(jié)果,觀(guān)察組和對(duì)照組經(jīng)過(guò)不同的治療后,觀(guān)察組心功能不全患者在治療后總有效率的比較中明顯高于對(duì)照組心功能不全患者,并且觀(guān)察組心功能不全患者血漿腦鈉肽水平低于對(duì)照組。

    綜上所述,腦鈉肽在心功能不全的判定及療效觀(guān)察中有重要價(jià)值,值得在臨床中進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

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