重視小兒肺炎防治

●惠子

小兒肺炎是嬰幼兒時(shí)期的常見病，是嬰幼兒死亡的常見原因。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年住院患兒中有1/3是肺炎，50%的重癥肺炎是由肺炎鏈球菌引起。抗菌藥物是目前治療肺炎的唯一有效方法。然而，因抗菌藥物不當(dāng)使用導(dǎo)致的耐藥問(wèn)題在兒童中尤為突出，使得兒童肺炎的臨床治療面臨重大挑戰(zhàn)。作為家長(zhǎng)一定要重視小兒肺炎的防治。

提高兒童自身抵抗力是關(guān)鍵

為實(shí)現(xiàn)兒童肺炎發(fā)病率及死亡率下降的目標(biāo)，家長(zhǎng)要提高對(duì)預(yù)防小兒肺炎的認(rèn)識(shí)。要著眼于母乳喂養(yǎng)，幫助孩子構(gòu)建自身強(qiáng)大的抵抗力；保持室內(nèi)空氣新鮮，注意通風(fēng)；讓寶寶堅(jiān)持戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，增強(qiáng)對(duì)寒冷空氣的適應(yīng)能力，提升寶寶的抵抗力。此外，還要給寶寶準(zhǔn)備專用的杯子和器具，定期清洗家里所有可能被病原菌污染的地方，讓孩子養(yǎng)成勤洗手等良好生活習(xí)慣。

接種疫苗是兒童預(yù)防肺炎最有效的方式，可大大降低兒童患肺炎的概率。流感、百白破、麻風(fēng)腮、水痘和肺炎鏈球菌疫苗都有助于預(yù)防肺炎，一定要按規(guī)劃免疫程序帶寶寶接種疫苗。滿3個(gè)月的寶寶就可以接種肺炎球菌結(jié)合疫苗。

如家人有患呼吸道感染疾病的，要注意隔離，減少空氣傳播。

別將小兒肺炎當(dāng)感冒

肺炎的發(fā)生，常常是由于感冒、氣管炎等疾病沒(méi)有及時(shí)治療而向肺部蔓延成為肺炎。肺炎比感冒更加難以控制，有不少家長(zhǎng)在小兒肺炎初期，會(huì)誤以為是感冒，沒(méi)有引起重視，從而耽誤了病情。其實(shí)，家長(zhǎng)可通過(guò)監(jiān)測(cè)體溫、聽咳嗽及呼吸的聲音、觀察孩子的精神狀態(tài)、飲食睡眠情況等進(jìn)行初步判斷。

1.測(cè)體溫 小兒肺炎大多發(fā)熱在38℃以上，并持續(xù)2～3天以上不退，用退熱藥只能暫時(shí)退一會(huì)兒。小兒感冒發(fā)熱以38℃以下為多，持續(xù)時(shí)間較短，用退熱藥效果也較明顯。

2.看精神狀態(tài) 寶寶感冒時(shí)，一般精神狀態(tài)較好，能玩。但患肺炎時(shí)精神狀態(tài)不佳，常煩躁、哭鬧不安等。

3.看是否有呼吸困難 感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕，不會(huì)引起呼吸困難。但小兒肺炎大多程度較重，常有呼吸困難，表現(xiàn)為憋氣。

4.看飲食與睡眠 寶寶感冒時(shí)，飲食、睡眠尚正常。但患肺炎時(shí)，常會(huì)不吃東西不吃奶，飲食量顯著下降，且多睡易醒，常哭鬧不安。

輕癥肺炎可居家治療

一般來(lái)說(shuō)，孩子出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、氣急、呼吸困難就要考慮有肺炎了，要及時(shí)去醫(yī)院看病。

如果診斷為肺炎，應(yīng)采取綜合療法，以改善通氣功能，有效控制炎癥，避免并發(fā)癥的發(fā)生。輕癥肺炎也可居家治療，中、重癥肺炎需要住院治療。

所謂輕癥肺炎，是指孩子精神及一般情況尚好，咳喘也不重，不發(fā)燒或低燒。經(jīng)醫(yī)生允許后孩子可在家治療，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下注射或口服抗菌藥，一般需連續(xù)治療一周。這樣不僅可避免患兒住在擁擠的病房?jī)?nèi)發(fā)生交叉感染，同時(shí)也便于父母在家照看孩子。

小兒肺炎的護(hù)理要點(diǎn)

肺炎雖然是通過(guò)呼吸道傳播的疾病，但并非傳染病，不需要隔離。不過(guò)，孩子患上肺炎后，需要充分休息，盡量避免到人群密集的地方，以減少交叉感染。寄養(yǎng)在托幼機(jī)構(gòu)的孩子宜居家護(hù)理，嚴(yán)重時(shí)要住院治療。

在家臥床休息，應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，保證空氣新鮮，同時(shí)保持室溫20℃左右、濕度60%為宜。

要讓患兒少量多餐，吃富含維生素和蛋白質(zhì)易消化的半流質(zhì)食物，定時(shí)幫孩子翻身拍背，以利于排痰。痰多、黏稠時(shí)可服用一些止咳化痰藥，久咳不止的也可到醫(yī)院做霧化吸入治療。

一旦發(fā)現(xiàn)患兒煩躁不安、喘憋出汗、呼吸加快、口唇青紫，應(yīng)立即送醫(yī)院就診，切勿延誤治療時(shí)機(jī)。