●江蘇省中醫(yī)院腦病中心副主任醫(yī)師 王曉勇
一個(gè)幾乎每個(gè)星期都要2~3次撥打“120”呼救的焦慮癥患者,在沒(méi)有接受任何藥物治療的情況下,通過(guò)心理醫(yī)生的耐心指導(dǎo),癥狀竟然逐漸減輕,消失了,恢復(fù)了正常的生活。心理醫(yī)生是如何指導(dǎo)患者自我壓驚的呢?請(qǐng)聽(tīng)我細(xì)細(xì)道來(lái)。
驚恐發(fā)作平均持續(xù)時(shí)間約10分鐘,短時(shí)間就會(huì)到達(dá)峰值,然后逐漸消退。對(duì)于身處驚恐發(fā)作的人來(lái)說(shuō),他們很難相信這么快就會(huì)結(jié)束,但事實(shí)的確如此。我的這位患者發(fā)病后期經(jīng)常是“120”剛到醫(yī)院,癥狀就好轉(zhuǎn)了,然后是自己打車(chē)回家。
建議患者找一些資料放在身邊,這些資料可以是最近的檢查報(bào)告,醫(yī)生的某些診斷說(shuō)明,或者制定一個(gè)暗語(yǔ),比如醫(yī)生說(shuō)我是健康的,不會(huì)突然發(fā)病死掉的。如果當(dāng)你感到自己要驚恐發(fā)作時(shí),恰巧和朋友在一起,可以讓他們用這些話來(lái)安慰你。當(dāng)這些話來(lái)自他人時(shí),它會(huì)更有效。
驚恐發(fā)作時(shí)呼吸急促,這會(huì)導(dǎo)致窒息、瀕死體驗(yàn)、頭暈等。而通過(guò)控制呼吸,你就可以控制你的癥狀。下面是3種常用的深呼吸技巧,不管是哪一種都是有效的,需要堅(jiān)持練習(xí)。
1.4-7-8呼吸法。要先把氣體完全呼出,然后,用鼻子吸氣4秒鐘,屏住呼吸7秒鐘,呼氣8秒鐘,根據(jù)需要,重復(fù)這個(gè)過(guò)程。這項(xiàng)技術(shù)是基于古印度的一種叫做調(diào)息的練習(xí),如果你練過(guò)瑜伽,可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)詞。
2.鼻孔交替呼吸法。首先,伸出右手,將右手食指和中指放在兩眉中間。然后,用拇指和無(wú)名指分別放在鼻子兩側(cè)。先用大拇指將右鼻道摁住,用左鼻道吸氣;再用手將左鼻道也堵住,屏住一會(huì)兒呼吸;然后放開(kāi)右鼻道,用右鼻道盡量呼氣;換右鼻道深深吸氣;堵住雙鼻,屏住一會(huì)兒呼吸;放開(kāi)左鼻道盡力呼出。至此,一個(gè)過(guò)程完成。之后,重復(fù)這個(gè)過(guò)程。
3.呼吸聯(lián)合胸廓放松法。抬頭挺胸,深深吸氣入胸,讓胸廓上抬,憋氣2~3秒后嘴巴鼓起,緩慢吹出氣體。體驗(yàn)胸廓起伏和身體下降感。起來(lái)可能有些嚇人,這的確需要大量的練習(xí),但很多人都成功做到了。
驚恐發(fā)作時(shí),很不愿意動(dòng)。然而,動(dòng)起來(lái)可以釋放多余的能量、分散注意力,并且可以向你的身體發(fā)出信號(hào),告訴它你并沒(méi)有處于危險(xiǎn)之中。
驚恐發(fā)作時(shí),你真的可以做任何動(dòng)作:散步、跳舞、晃動(dòng)胳膊,拍打四肢。這也包括你的聲帶,制造響聲,無(wú)論是對(duì)著枕頭尖叫還是唱歌,這些都可以幫助你釋放多余的能量。也可以做被動(dòng)的運(yùn)動(dòng),比如肌肉按摩等。
驚恐發(fā)作的時(shí)候,假如你總想讓它快點(diǎn)停下來(lái),快點(diǎn)結(jié)束,然而往往事與愿違,只會(huì)讓狀況變得更糟。建議順勢(shì)而為,不要試圖抵制它,讓它自行發(fā)展和消退。直面焦慮和恐慌感的到來(lái),而不是一味地害怕它。聽(tīng)
并不是每個(gè)人都覺(jué)得有必要去看心理醫(yī)生,但很多人發(fā)現(xiàn),不管你的問(wèn)題看起來(lái)多大多小,看心理醫(yī)生都是有幫助的。心理醫(yī)生可以提供醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)和支持;可以幫助你更好的認(rèn)識(shí)自己,理解自己,從而調(diào)整或者改變自己;也可以輔助你放松訓(xùn)練,認(rèn)識(shí)身體反應(yīng)模式。只要和醫(yī)生建立了相互信任的咨詢治療關(guān)系,癥狀可以說(shuō)就好了一大半。藥物治療由你的醫(yī)生根據(jù)具體情況來(lái)幫你決定。
按照上述方法進(jìn)行練習(xí)和治療,一定可以擺脫焦慮發(fā)作,恢復(fù)正常的生活。