綜合醫(yī)院建筑輻射防護(hù)技術(shù)分析

時(shí)光 譚文博 何婷

摘要：醫(yī)療輻射對(duì)于患者及醫(yī)務(wù)工作人員具有較大危害，要從源頭上降低醫(yī)療輻射影響，就必須注重醫(yī)院建筑輻射防護(hù)技術(shù)的有效應(yīng)用。本文在闡述綜合醫(yī)院建筑輻射防護(hù)目的的基礎(chǔ)上，就綜合醫(yī)院輻射類型展開(kāi)分析，并指出綜合醫(yī)院建筑輻射防護(hù)的具體辦法，期望能進(jìn)一步進(jìn)一步提升醫(yī)院建筑輻射防護(hù)技術(shù)的應(yīng)用水平，繼而促進(jìn)為人們創(chuàng)造安全、穩(wěn)定的醫(yī)療環(huán)境。

關(guān)鍵詞：綜合醫(yī)院;輻射防護(hù);建筑

綜合醫(yī)院是人類救死扶傷、維護(hù)身體健康的重要場(chǎng)所?，F(xiàn)代醫(yī)療體系下，醫(yī)療技術(shù)獲得了快速發(fā)展，綜合醫(yī)院電子放射類儀器的應(yīng)用也不斷增多。電子放射類儀器雖然能實(shí)現(xiàn)疾病的有效檢查和診斷，為疾病治療提供依據(jù)，然其在使用過(guò)過(guò)程中也會(huì)對(duì)患者及醫(yī)務(wù)人員造成一定的放射影響，有必要在綜合醫(yī)院建筑施工中進(jìn)行輻射防護(hù)技術(shù)的合理使用。

1 綜合醫(yī)院建筑輻射防護(hù)的目的

1.1 醫(yī)院建筑自身需要

綜合醫(yī)院包含諸多科室，其在現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中發(fā)揮著舉足輕重的作用。就醫(yī)院建筑而言，其輻射防護(hù)管理是一個(gè)跨邊緣的學(xué)科，在一定程度上，其關(guān)系著醫(yī)院醫(yī)療救治水平，另一方面，其也是建筑工程人員項(xiàng)目施工中關(guān)注的重點(diǎn)。在綜合醫(yī)院建筑建設(shè)中，系統(tǒng)化的使用輻射防護(hù)技術(shù)，能確保綜合醫(yī)院建筑本身的安全性，推動(dòng)醫(yī)療建筑科技的不斷發(fā)展。

1.2 醫(yī)療事業(yè)發(fā)展需要

現(xiàn)代醫(yī)療體系下，人們對(duì)于醫(yī)療就診環(huán)境提出了較高要求，醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，要堅(jiān)持人性化服務(wù)理念，為患者創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，并確保醫(yī)療救治過(guò)程的安全性。然而在醫(yī)院放射治療中，患者往往會(huì)有較大心理壓力，同時(shí)受輻射影響，部分患者還可能出現(xiàn)乏力、頭暈食欲不振等問(wèn)題。這對(duì)醫(yī)務(wù)工作人員工作效率和醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量造成較大影響，基于此，應(yīng)在醫(yī)院建筑建設(shè)中，做好輻射防護(hù)處理，為患者創(chuàng)造安全的醫(yī)療環(huán)境，滿足患者醫(yī)療就診需要，其是當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在需要。

2 綜合醫(yī)院輻射類型及危害

2.1 綜合醫(yī)院輻射類型

醫(yī)療區(qū)和生活服務(wù)區(qū)是綜合醫(yī)院的兩個(gè)主要功能區(qū)。其中醫(yī)療區(qū)又包含了門(mén)診部、醫(yī)技部、住院部三大部門(mén)[1]。在醫(yī)療救治過(guò)程中，醫(yī)院大部分輻射源都集中醫(yī)技部的放射科和核醫(yī)學(xué)科室。輻射類型包含了外照射和內(nèi)照射兩種形態(tài)[2]。其中在放射科科室診斷、治療中產(chǎn)生的輻射均為外照射。而在核輻射科室，醫(yī)療過(guò)程會(huì)產(chǎn)生一定的開(kāi)放型同位素，其會(huì)在某些外殼及物理?xiàng)l件下，散布到周?chē)沫h(huán)境到中，并對(duì)人體造成輻射影響。該輻射不僅包含了外輻射，而且涉及一定的內(nèi)輻射。

綜合醫(yī)院的輻射來(lái)源于放射性科室及其相關(guān)房間。放射源主要是醫(yī)用電子加速器、X光機(jī)、成像設(shè)備等，此外，放射性藥物制作泄漏和放射的氣溶膠、質(zhì)子加速器等都是常見(jiàn)的放射源。當(dāng)使用這些設(shè)備的時(shí)候，往往會(huì)產(chǎn)生一定的電磁輻射，同時(shí)存在少部分X射線和放射的溶膠。

2.2 綜合醫(yī)院輻射危害

現(xiàn)階段，綜合醫(yī)院診斷治療中放射類電子醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用逐漸頻繁，其雖然能實(shí)現(xiàn)多種疾病的診斷和治療，然而長(zhǎng)期處于該環(huán)境中，或者醫(yī)院輻射防護(hù)技術(shù)應(yīng)用不規(guī)范時(shí)，就會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和臨近患者造成一定危害。在醫(yī)院診斷治療中，胸透、拍胸片、做CT、放療等都會(huì)產(chǎn)生一定的輻射影響，其會(huì)對(duì)人體的循環(huán)系統(tǒng)、免疫、生殖和代謝功能造成嚴(yán)重影響，輻射嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)影響人體的心血管系統(tǒng)，出現(xiàn)心悸、失眠、部分女性經(jīng)期紊亂、心動(dòng)過(guò)緩、心搏出量減少、白細(xì)胞降低、免疫功能下降等問(wèn)題，此外，部分人群會(huì)因?yàn)檩椛涠T發(fā)癌癥，孤兒有必要進(jìn)行綜合醫(yī)院建筑輻射防護(hù)技術(shù)的合理使用。

3 綜合醫(yī)院建筑輻射防護(hù)技術(shù)的應(yīng)用要點(diǎn)

3.1 綜合醫(yī)院建筑輻射防護(hù)技術(shù)的應(yīng)用原則和思路

防止有害的確定性效應(yīng)發(fā)生是醫(yī)院建筑輻射防護(hù)技術(shù)應(yīng)的重要目的[3]?；诖耍诰C合醫(yī)院進(jìn)行建筑輻射防護(hù)技術(shù)使用中，要注重遵守輻射實(shí)踐正當(dāng)化、輻射防護(hù)最優(yōu)化、個(gè)人劑量限值化的管理原則。同時(shí)在建筑輻射防護(hù)設(shè)計(jì)中，應(yīng)按照選址布局、平面結(jié)構(gòu)、技術(shù)管理的思路進(jìn)行具體的建設(shè)管理。

3.2 建筑輻射防護(hù)技術(shù)的具體應(yīng)用

3.2.1 注重放射科室建筑的選址布局

要從源頭上降低綜合醫(yī)院放射科室對(duì)患者的影響，在機(jī)房建筑選址建設(shè)中，就必須注重空間位置的系統(tǒng)布局。作為極為重要的醫(yī)技科室，放射科科室機(jī)房建筑在空間布局上要考慮其與其它科室的聯(lián)系，滿足方便患者就診的實(shí)際需要。具體而言，在綜合醫(yī)院，需要到放射科診斷及治療的病人較多，基于此，在放射科總圖布局中，就必須從全局出發(fā)，在確保診斷治療服務(wù)功能滿足的基礎(chǔ)上，最大限度的方便就診病人。同時(shí)，在環(huán)境布局上，要避免對(duì)非工作人員及其他患者的影響，基于這一特點(diǎn)，應(yīng)將其布置在人員較少的位置或建筑底層一角。須注意的是，一些綜合醫(yī)院能在后期需要進(jìn)行擴(kuò)建，因此在放射科室空間布局時(shí)，需要量擴(kuò)建需要，同時(shí)還需滿足設(shè)備放置需要，以此來(lái)滿足綜合醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的需要。

3.2.2 關(guān)注放射科室平面組合設(shè)計(jì)

在一些放射科室，喲其實(shí)核醫(yī)學(xué)科科室平面布局中，應(yīng)注重同位素源活性的有效考慮，然后以此為基礎(chǔ)，建設(shè)進(jìn)行醫(yī)院科室內(nèi)部各房間的最優(yōu)組合。通常，這些科室組合按照無(wú)活區(qū)、中低活區(qū)、高活區(qū)的順序布置，污染區(qū)應(yīng)盡設(shè)與盡端，同時(shí)應(yīng)有儲(chǔ)運(yùn)放射物質(zhì)和處理放射性廢物的設(shè)施，此外不同活區(qū)之間應(yīng)設(shè)衛(wèi)生通過(guò)室，以此來(lái)降低放射污染對(duì)人體的影響。需注意的是，在放射科室診斷或者治療中，常會(huì)產(chǎn)生一些放射性廢物，在綜合醫(yī)院建筑輻射防護(hù)施工中，還應(yīng)注重這些放射性廢物處理路徑的有效規(guī)劃，一方面，要盡可能的縮短放射廢物處理路徑，另一方面，要注意在處理中不得對(duì)醫(yī)務(wù)人員或其他患者造成影響。

3.2.3 合理使用放射科室建筑施工技術(shù)

要提升綜合醫(yī)院建筑輻射防護(hù)質(zhì)量，在建筑施工中，還應(yīng)注重建筑施工技術(shù)的有效應(yīng)用。就放射科是機(jī)房建設(shè)而言，多采用混凝土澆筑施工的方式，其在施工中應(yīng)遵守以下技術(shù)要點(diǎn)：其一，在機(jī)房四周及屋頂，應(yīng)全部采用混凝土進(jìn)行澆筑，混凝土澆筑過(guò)程中，其密度和厚度都會(huì)對(duì)機(jī)房輻射防護(hù)效果造成影響，就混凝土澆筑厚度而言，其澆筑密度需保持在2.35t/m3，薄澆筑區(qū)域的厚度不得低于1m，主防護(hù)墻澆筑厚度結(jié)合電子直線加速器輸出劑量確定，通常需保持在2000mm其二，應(yīng)注重建筑施工過(guò)程中其他輔助材料的有效應(yīng)用，以此來(lái)控制混凝土的混凝土流動(dòng)性、粘聚性、保水性;其三，就單間機(jī)房布局而言，在機(jī)房的入口部位，還需要設(shè)置防護(hù)門(mén)和迷路，確保防護(hù)門(mén)與加速器保持在連鎖狀態(tài)了，確保放射機(jī)房使用的安全性。

4 結(jié)語(yǔ)

建筑輻射防護(hù)技術(shù)的應(yīng)用對(duì)于綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有較大影響。在綜合醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)匯中，人們只有充分認(rèn)識(shí)到建筑輻射防護(hù)技術(shù)應(yīng)用的必要性，并在了解醫(yī)院輻射防護(hù)技術(shù)來(lái)源和類型的基礎(chǔ)上，進(jìn)行建筑輻射防護(hù)技術(shù)的合理應(yīng)用，才能有效地提升醫(yī)院建筑輻射防護(hù)質(zhì)量，進(jìn)而為人們創(chuàng)造安全的醫(yī)療環(huán)境，確保醫(yī)療就診過(guò)程的安全性。

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