信息化在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用

李自青 趙瑞娟

【摘要】目的 探討信息化在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院2018年1月～2019年12月收治的住院患者80例為對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成兩組，對(duì)照組和觀察組各40例。對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用基于信息化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，兩組患者不良事件發(fā)生率。結(jié)果 觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和護(hù)理差錯(cuò)率、醫(yī)患糾紛率、投訴率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理中使用信息化的效果顯著，能明顯減少護(hù)理工作中的不良事件，對(duì)患者的病情治療和恢復(fù)具有積極作用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;信息化;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.6..01

優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目的在于以患者為中心，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理責(zé)任制深度落實(shí)，將護(hù)理專業(yè)服務(wù)的內(nèi)涵深化，強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[1]。為了解信息化在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果，本次將我院采用不同方法干預(yù)的住院患者的臨床情況作分析，旨在探討信息化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果與應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇我院2018年1月～2019年12月收治的住院患者80例為對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成兩組，對(duì)照組和觀察組各40例。對(duì)照組中男21例，女19例;年齡23～64歲，平均（38.6±10.2）歲。觀察組中男22例，女18例;年齡21～65歲，平均（38.8±10.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：依患者的病情提供各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理;觀察組：基于信息化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）信息化住院子系統(tǒng)：基于醫(yī)院中的住院流程和護(hù)理內(nèi)容，并根據(jù)每個(gè)科室的實(shí)際情況，建立信息化住院子系統(tǒng)，該系統(tǒng)中包括住院醫(yī)師和護(hù)理工作站，護(hù)理人員在給患者施行護(hù)理服務(wù)時(shí)，在住院子系統(tǒng)中尋找醫(yī)囑即可，且在該系統(tǒng)中逐一核對(duì)每項(xiàng)醫(yī)囑的執(zhí)行情況，確保每項(xiàng)護(hù)理工作信息為電子版。（2）信息化電子設(shè)備：采用移動(dòng)推車與掌上電腦進(jìn)行管理，確?；颊吆兔宽?xiàng)護(hù)理工作無紙化信息記錄，并進(jìn)行電子化的管理。護(hù)理工作時(shí)可以用掌上電腦掃描患者的腕帶，從而獲得患者的各方面信息，將掃描的信心及時(shí)保存，最大程度的節(jié)省護(hù)理時(shí)間，給醫(yī)護(hù)人員更多的時(shí)間，使其能將工作重點(diǎn)和精力放在患者身上。裝設(shè)患者可查詢信息的服務(wù)終端，將患者所有的信息錄入其中，給患者及其家屬的診療信息查詢提供便捷，使其能及時(shí)了解自身病情的治療和恢復(fù)情況，保證患者的診療、收費(fèi)等情況透明化。

1.3 ?觀察指標(biāo)

記錄兩組的風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)理差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛、投訴等不良事件的發(fā)生率。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件用SPSS 24.0，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，x2檢驗(yàn);檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和護(hù)理差錯(cuò)率、醫(yī)患糾紛率、投訴率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)是基于患者，根據(jù)患者的病情和身心、社會(huì)支持等情況，為患者施行加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保證每項(xiàng)護(hù)理服務(wù)的責(zé)任深度落實(shí)，從而使護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵得到深化，通過一系列科學(xué)且高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，提高總體護(hù)理服務(wù)水平[2]。但實(shí)際工作中仍存在不足之處，比如護(hù)理工作中各種醫(yī)囑的多次抄寫便導(dǎo)致護(hù)理工作更加繁瑣，需要浪費(fèi)較多的時(shí)間和精力，導(dǎo)致整體護(hù)理服務(wù)工作受到一定的影響[3]。

信息化是近年醫(yī)療體制改革的關(guān)鍵內(nèi)容，國家醫(yī)療衛(wèi)生部門強(qiáng)調(diào)信息化在醫(yī)療服務(wù)工作中的應(yīng)用，衡志剛等[4]指出醫(yī)院護(hù)理信息化的實(shí)施效果顯著，可推定我國醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展。本次優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的信息化應(yīng)用內(nèi)容為信息化移動(dòng)護(hù)理站系統(tǒng)和信息化住院子系統(tǒng)構(gòu)建，并注重信息化電子設(shè)備的應(yīng)用，整個(gè)護(hù)理工作改革，使護(hù)理流程更為規(guī)范和精細(xì)，且省去諸多不必要的工作;電子信息使護(hù)理工作中關(guān)于患者的每項(xiàng)信息準(zhǔn)確無誤，能有效避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的出現(xiàn)，也能最大程度的減少護(hù)理差錯(cuò)，給患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，減少醫(yī)患糾紛和投訴率，并保證患者的病情得到有效治療及恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏麗芬.信息化技術(shù)在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（97）：321-322.

[2] 程國瓊，胡芳芳.兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用信息化管理的效果觀察[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（08）：116-118.

[3] 楊玉鳳，陳玉萍.臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用護(hù)理信息化體系的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（26）：3726-3727.

[4] 衡志剛，趙小輝，徐艷琴.我國醫(yī)院護(hù)理信息化實(shí)施的現(xiàn)狀及未來[J].大醫(yī)生，2017，2（Z1）：79-81.