生脈舒心湯治療冠心病室性期前收縮(心腎不交證)的臨床研究

付智天 魏宇斐 金娟

【摘要】目的 生脈舒心湯治療冠心病室性期收縮（心腎不交證）的臨床研究。 方法 選取2017年4月～2018年5月在我院收治的124例冠心病室性期前收縮（心腎不交證）患者進(jìn)行單雙數(shù)字分組，每組為62例，對(duì)照組：常規(guī)治療方法;試驗(yàn)組：常規(guī)治療方法+生脈舒心湯治療;對(duì)兩組患者進(jìn)行臨床療效對(duì)比。結(jié)果 試驗(yàn)組的臨床療效為（87.0%），對(duì)照組的臨床癥狀為（61.2%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療過(guò)程中，兩組患者的不良反應(yīng)對(duì)比，無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)冠心病室性期前收縮（心腎不交證）患者采用生脈舒心堂治療，臨床癥狀不僅有明顯改善，而且毒副作用小，安全性高。

【關(guān)鍵詞】生脈舒心湯;冠心病;室性期前收縮;臨床研究

【中圖分類號(hào)】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.6..02

生脈舒心湯治療冠心病室性期前收縮是臨床表現(xiàn)中常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性狹窄或阻塞引起心肌壞死或心肌缺血缺氧的一種心臟病叫做冠心病，這類疾病在臨床中十分常見(jiàn)。而冠心病室性前收縮是指在都行激動(dòng)到達(dá)之前，自心室中某一起搏點(diǎn)會(huì)提前發(fā)生激動(dòng)，使心室提前消極[1]。目前在冠心病臨床中常用抗心律失常藥物進(jìn)行室性期前期收縮治療，同時(shí)這類藥物也有弊端，同時(shí)擁有抗心律失常與致心率失常的作用，患者如果使用不恰當(dāng)時(shí)會(huì)引發(fā)新的心率失常，治療效果并不顯著。因此，我院收治的124例冠心病室性期收縮（心腎不交證）患者，對(duì)此進(jìn)行了中醫(yī)藥生脈舒心湯治療的臨床研究，研究效果如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2017年4月～2018年5月在我院收治的124例冠心病室性期前收縮（心腎不交正）患者進(jìn)行單雙數(shù)字分組，單數(shù)為試驗(yàn)組62例，其中女30例，男32例;年齡45～72歲，平均（58.2±6.5）歲;病程4～10年，平均（7.2±2.1）年;雙數(shù)為對(duì)照組62例，其中女31例，男31例;年齡47～74歲，平均（60.8±6.9）;病程5年-11年（8.3±2.3）;兩組患者分別按照年齡、性別、病程方面進(jìn)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?研究方法

對(duì)照組：常規(guī)治療方法，遵照醫(yī)囑使用抗心律失常藥物進(jìn)行治療，日常生活要注意低糖、低脂、低鹽飲食。

試驗(yàn)組：常規(guī)治療方法+生脈舒心湯治療，生脈舒心湯治療中醫(yī)藥組方藥物有以下幾種：黃芪、黨參、炒棗仁、麥冬、生地黃分別30 g，五味子6 g，當(dāng)歸12 g，炙甘草6 g，黃連10 g，丹參15 g，川芎9 g，每劑300 mL，每次喝下150 mL，一日兩次，在每日的早晚飯前，15d一個(gè)療程，進(jìn)行連續(xù)4個(gè)療程的治療。

1.3 ?觀察指標(biāo)

臨床療效研究，參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定，對(duì)治療過(guò)程中出現(xiàn)的頭暈、心悸、胸悶胸疼等臨床癥狀明顯改善與消失進(jìn)行對(duì)比[2]。有效：所說(shuō)臨床癥狀明顯改善、減輕;無(wú)效：所說(shuō)臨床證明無(wú)明顯改善、減輕。總有效率=有效率+顯效率。

觀察兩組患者在治療期間的不良反應(yīng)，主要包括嚴(yán)重頭暈、頭疼、心悸的臨床癥狀，經(jīng)兩組對(duì)比，無(wú)明顯差異（P>0.05）

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0的統(tǒng)計(jì)軟件處理實(shí)驗(yàn)所得的所有相關(guān)數(shù)據(jù)，進(jìn)行t或卡方（x2）校驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 ?對(duì)兩組患者實(shí)施的治療方法所出現(xiàn)的臨床療效進(jìn)行對(duì)比

試驗(yàn)組的臨床療效研究有效率明顯大于對(duì)照組的臨床癥狀研究有效率，且差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)信息見(jiàn)表1。

2.2 ?在兩組接受不同臨床治療方案的過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)

在接受不同臨床治療方案的過(guò)程中，試驗(yàn)組中有1例出現(xiàn)了輕度頭疼、心悸的臨床癥狀，未經(jīng)任何的處理進(jìn)行了自行緩解，其他病例患者治療的過(guò)程中均無(wú)其他不良反應(yīng)，并無(wú)中途停藥。對(duì)照組中有4例出現(xiàn)了嚴(yán)重頭暈、頭疼、心悸的臨床癥狀，經(jīng)處理后癥狀逐漸緩解，其他病例患者治療的過(guò)程中均無(wú)其他不良反應(yīng)，并無(wú)中途停藥。兩組進(jìn)行對(duì)比，無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

針對(duì)冠心病易發(fā)的中老年人，生脈舒心湯是由各類中藥所組成的，例如：黃連可以清心瀉火，當(dāng)歸克活血止痛、補(bǔ)心脾之血，川芎可以祛風(fēng)止痛等。根據(jù)現(xiàn)代的藥理研究證明，黃連中黃連素成分有抗心律失常的作用，當(dāng)歸中的有效成分可降低心肌耗氧、增加心肌供血，黃芪可以改善心臟收縮舒張功能等。中醫(yī)治療對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)，藥物相對(duì)溫和，并且在治療的過(guò)程中，也可根據(jù)對(duì)患者本身沒(méi)有過(guò)多的毒副作用，進(jìn)一步減少了患者會(huì)出現(xiàn)新的心率失?，F(xiàn)象發(fā)生。

綜上所述，采用生脈舒心湯治療冠心病室性期前收縮（心腎不交證）的臨床研究癥狀，根據(jù)表1的療效率比較，可明顯提高臨床療效，同時(shí)毒副作用小，安全性較高，在臨床治療方案中可實(shí)施應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖姍姍，代國(guó)軍.生脈舒心湯治療冠心病室性期前收縮（心腎不交證）的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2018，16（08）：16-19.

[2] 王 ? 階，邢雁偉.冠心病心絞痛證候要素診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].中醫(yī)雜志，2018，59（6）：539-540.