探究不同方法治療對痙攣腦癱患兒療效的影響

楚春嶺 劉愛民 馮麗

【摘要】目的 探究不同方法對痙攣型腦癱患兒的治療效果。方法 隨機擇取于2016年2月～2018年3月我院收治的痙攣腦癱患兒48例為研究對象，將患者均分成3組，常規(guī)組采用常規(guī)康復治療，水療組采用水療+康復療法，中藥組采用中藥熏洗聯(lián)合康復療法，以患者下肢肌張力以及臨床療效作為指標，探究不同治療方法的應用價值。結果 常規(guī)組肌張力改善情況顯著低于水療組與中藥組，中藥組患者的下肢肌張力恢復效果最佳，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。中藥組治療效果顯著強于水療組與常規(guī)組，療效比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 基礎康復訓練對腦癱患兒療效有限，配合水療能優(yōu)化治療效果，但是中藥熏洗+康復訓練的治療效果最佳，值得在臨床中大力推廣。

【關鍵詞】不同方法;痙攣腦癱患兒;療效影響

【中圖分類號】R742.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.6..02

本研究隨機擇取我院收治的痙攣腦癱患兒48例，以基礎康復治療為基礎，比對中藥熏洗、水療以及單一康復療法的治療效果，以下是實際研究過程及結果。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

隨機擇取于2016年2月～2018年3月我院收治的痙攣腦癱患兒48例為研究對象，患者均符合腦癱的臨床診斷指標。隨機將患者分成3組，各16例。常規(guī)組，男10例，女6例，年齡6～13歲，平均（8.72±1. 22）歲，其中有雙癱11例，偏癱5例，按照粗大運動功能分級，發(fā)現(xiàn)有3例屬于1～2級，7例屬于3級，6例屬于4級。水療組男9例，女7例，年齡4～11歲，平均（8.08±2.12）歲，偏癱8例，雙癱8例，1～2級5例，3級8例，4級3例。中藥組男11例，女5例，年齡5～14歲，平均（8.79±1.98）歲，有9例屬于雙癱，7例屬于偏癱，4級患兒5例，3級患兒9例，1～2級患兒2例。三組患者的年齡、類型以及運動功能分級不存在明顯的統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 ?研究方法

三組患者進行相同的康復療法，均對患兒進行一對一的康復訓練，按照Bobath抑制與促通手技引導患兒進行關節(jié)活動訓練，逐步擴大關節(jié)的活動度。每天進行1次，異常姿勢糾正訓練和關節(jié)活動度訓練。然后每天先進行認知訓練，然后依次是知覺訓練，每次訓練時間為30 min，每天進行1次訓練。水療組在康復訓練的基礎上進行水療護理，利用KLW-SLL兒童專用水療機，然后將水溫控制在38～40℃，為患兒戴好頸戴游泳圈后，引導患兒在水中進行運動訓練，每天1次進行水中軀立位旋轉，每次30 min。中藥組則是在康復訓練上配合使用中藥熏洗輔助療法，利用HB730系列中藥熏蒸機（艙式），采用中藥包，放入到小布袋中浸泡30 min后，放入到中藥蒸汽洗浴儀中進行熏洗，每天1劑，每次30 min，每周6次。

1.3 ?統(tǒng)計學方法

本研究采用 Ashworth量表評分進行下肢肌張力評分，采用GMFM-88量表評分確定療效。所有資料均采用SPSS 21.0軟件數(shù)據(jù)包，計數(shù)數(shù)據(jù)則是全部以均數(shù)+誤差的形式表示，采用T值進行檢驗，當P>0.05，則差異不具備統(tǒng)計學意義，若是P<0.05，則差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

常規(guī)組肌張力改善情況顯著低于水療組與中藥組，中藥組患者的下肢肌張力恢復效果最佳，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。中藥組治療效果顯著強于水療組與常規(guī)組，療效比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體情況如下表。

3 討 論

腦性癱瘓是由于胎兒或者是嬰幼兒腦出現(xiàn)非進行性損傷導致腦功能異常，出現(xiàn)活動受限以及姿勢異常，嚴重影響患兒正常生活及運動的疾病。雖然隨著近年來我國經(jīng)濟條件的優(yōu)化，各地區(qū)的小兒腦癱患病率呈上升趨勢，但全國依舊有600多萬的腦癱患者，特別是痙攣型腦癱的發(fā)病率最高。腦癱目前臨床采用整體康復訓練，進行疾病治療與護理，近年來傳統(tǒng)醫(yī)學也逐步應用到腦癱治療中，中藥熏洗得到了臨床醫(yī)生的認可，水療也成為常用的治療方法之一。

依據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，采用中藥熏洗+康復訓練，腦癱患者的下肢肌張力以及運動功能改善情況最為顯著，臨床治療評分最佳。因此，應在臨床腦癱患者治療中，大力推廣中藥熏洗+康復訓練聯(lián)合治療方法。

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