自我穴位按摩對高血壓療養(yǎng)員的血壓影響

關(guān)羽茜 任悅

【摘要】目的 觀察自我穴位按摩對高血壓療養(yǎng)員的血壓影響。方法 60例高血壓療養(yǎng)員給予常規(guī)治療結(jié)合自我穴位按摩治療，14天后進(jìn)行效果評價。結(jié)果 高血壓療養(yǎng)員的收縮壓與舒張壓治療后與治療前相比，得到了明顯改善，且改善程度差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 自我穴位按摩可以較好的改善高血壓療養(yǎng)員的血壓情況，且操作簡單易學(xué)習(xí)，毒副作用低，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】穴位按摩;高血壓;療養(yǎng)員

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.10..02

高血壓是臨床上常見疾病之一，發(fā)病率為25%—35%之間，據(jù)統(tǒng)計世界高血壓人數(shù)大約為9.72億，我國發(fā)病人數(shù)大約為2億[1-2]。中醫(yī)學(xué)是祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，包含推拿、針灸、藥浴等治療方法，其中推拿治療高血壓已經(jīng)有了悠久的歷史，且臨床效果得到了認(rèn)可。研究表明[3]，對高血壓患者進(jìn)行推拿按摩治療，可以改善高血壓情況，且不良反應(yīng)少。對來我科療養(yǎng)的療養(yǎng)員采用自我穴位按摩治療取得了滿意的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例高血壓療養(yǎng)員均在2016年1月～2018年12月期間在我科進(jìn)療養(yǎng)，其中男性45例，女性15例，年齡在45～65歲，平均（54.49±7.69）歲，病程最短為2年，最長7年，平均（5.47±2.42）年，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析兩組基線資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合中國高血壓防治指南（2018年修訂版）的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，且危險層次

為低的1、2級高血壓病患者;②年齡在45～65歲之間;③神志清楚，活動自如，無嚴(yán)重的心腦血管疾病;④自愿加入并配合治療。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①不符合上述納入標(biāo)準(zhǔn);②近2個月參加過其他實(shí)驗(yàn)研究者;③高血壓為繼發(fā)性者;④不能配合治療者。

1.4 研究方法

在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以穴位自我按摩治療。

常規(guī)治療：進(jìn)行常規(guī)口服降壓藥物治療，同時結(jié)合個性化健康宣教（包括飲食宣教、運(yùn)動宣教、戒煙戒酒等）。

自我穴位按摩，取穴：百會、風(fēng)池、曲池、太沖、涌泉。在按摩前通過發(fā)放宣傳冊、集中授保健課等方式，先讓療養(yǎng)員學(xué)習(xí)相關(guān)穴位的簡單取穴方法，百會：兩耳尖連線中點(diǎn)，簡單取穴;風(fēng)池：位于頸后，頭骨下，兩條大筋外緣凹陷中，與耳垂相平;曲池：肘部屈曲成90度，在橫紋外側(cè)盡頭;太沖：位于足背部，在1、2跖骨間，跖骨結(jié)合部前方凹陷中;涌泉：足底部，蜷足時足前部凹陷處。操作：按照從上到下的原則分別點(diǎn)揉百會、風(fēng)池（雙）、曲池（雙）、太沖（雙）、涌泉（雙），操作注意：點(diǎn)揉力度要適當(dāng)持久，充分使力量抵達(dá)穴位，使療養(yǎng)員能感到酸脹，每個穴位點(diǎn)揉30-40次左右，每日早晚各1次，連續(xù)觀察14天。在療養(yǎng)員治療結(jié)束后，仍囑托療養(yǎng)員在出院后堅持自我穴位按摩以鞏固療效。

1.5 觀察指標(biāo)

治療前后，由護(hù)士用水銀柱式血壓計進(jìn)行測量，按照“定時間、定部位、定體位、定血壓計”的原則，在治療前1天和治療最后1天的早上、晚上分別測量1次，取2次平均值。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（x±s）表示，符合正態(tài)分布采用t檢驗(yàn)，以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前高血壓療養(yǎng)員的血壓為（150.32±11.49）/（95.72±9.15） mmHg，治療后高血壓為（136.32±11.49）/（88.43±7.31）mmHg，治療前后高血壓改善程度具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在中醫(yī)學(xué)中并無高血壓病名的具體記載，可將其歸屬于“頭痛”、“眩暈”等病證范疇。此病病位在腦，卻與肝腎等臨密切相關(guān)。按摩具有平衡臟腑陰陽，調(diào)和經(jīng)絡(luò)氣血，通經(jīng)活絡(luò)等作用，從根本上起到調(diào)整血壓的作用，且現(xiàn)代研究表明[5]，推拿可以通過影響神經(jīng)機(jī)制、血管機(jī)制（改善血液循環(huán)、調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮細(xì)胞、調(diào)節(jié)鈣離子通道及血管物質(zhì)釋放等）來調(diào)節(jié)血壓。本文所選取臨床常用降壓穴位，百會為督脈之要穴，通過對百會的點(diǎn)揉可清諸陽之氣，清利頭目;風(fēng)池為風(fēng)池為膽經(jīng)之要穴，對其點(diǎn)揉可調(diào)和肝膽、熄風(fēng)化痰之功效;曲池為大腸經(jīng)之合穴，點(diǎn)揉此穴可清熱調(diào)血;太沖為肝經(jīng)之原穴，點(diǎn)揉此穴可調(diào)一身之肝氣;涌泉為腎經(jīng)之井穴，對此穴進(jìn)行點(diǎn)揉可調(diào)節(jié)一身之腎氣。通過對以上穴位進(jìn)行點(diǎn)揉，可調(diào)和肝腎、平衡陰陽，從而達(dá)到治療高血壓的目的。經(jīng)過本文分析，通過對高血壓療養(yǎng)員進(jìn)行在常規(guī)治療結(jié)合自我學(xué)位按摩，可以有效改善其的收縮壓與舒張壓，且具有療效好、作用持久、成本低、毒副作用少等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣春紅.社區(qū)高血壓病人自我管理網(wǎng)絡(luò)干預(yù)模式研究[D]武漢：華中科技大學(xué)博士論文集，2013：6-96.

[2] 《中國高血壓防治指南》修訂委員會.中國高血壓防治指南2018年（修訂版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2018：12-13.

[3] 趙 琦，李海松，冀美琦，等.推拿治療原發(fā)性高血壓的療效和安全性系統(tǒng)綜述及Meta分析[J].中醫(yī)雜志，2018，59（18）：1568-1573.

[4] 中國高血壓防治指南（2018年修訂版）[J].中國心血管雜志，2019，24（01）：24-56.

[5] 康 智，范志勇，古 宬，等.中醫(yī)推拿治療高血壓病的作用機(jī)制研究進(jìn)展[J].中醫(yī)外治雜志，2014，05：51-52.