神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在神經(jīng)外科手術(shù)的應(yīng)用及護(hù)理配合要點(diǎn)分析

溫麗芳

【摘要】目的 探索神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在神經(jīng)外科手術(shù)的應(yīng)用及護(hù)理配合要點(diǎn)。方法 選取2018年4月～2019年5月期間收治的40例進(jìn)行神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)神經(jīng)外科手術(shù)患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，均加強(qiáng)了手術(shù)時(shí)期間護(hù)理配合，并采用回顧性分析法，分析患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理服務(wù)滿意度、護(hù)理質(zhì)量滿意度。結(jié)果 患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，護(hù)理質(zhì)量滿意度為100.00%，護(hù)理服務(wù)滿意度為100.00%。結(jié)論 加強(qiáng)神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在神經(jīng)外科手術(shù)患者的護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng);神經(jīng)外科;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R651 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.10..02

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，目前對(duì)于神經(jīng)外科患者常配合神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)輔助治療，其屬于一項(xiàng)新型綜合系統(tǒng)技術(shù)，能將多種技術(shù)相結(jié)合，利于在術(shù)前擬定手術(shù)方案和最佳手術(shù)路徑，術(shù)中更快明確腫瘤位置以及切除范圍，減輕對(duì)周圍組織的損傷性，但此類方式操作難度系數(shù)較多，對(duì)此還需配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而促使手術(shù)順利進(jìn)行，降低并發(fā)癥[1]。而本次探索了圍手術(shù)期護(hù)理作用性，如下文所述。

1 資料與方法

1.1 資料

試驗(yàn)對(duì)象的40例均在2018年4月～2019年5月期間收治，而研究人員為進(jìn)行神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)神經(jīng)外科手術(shù)患者，患者平均年齡（32.86±9.42）歲，病灶大小（4.19±1.38）cm;性別：男性22例，女性18例。

1.2 方法

患者均采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，主要措施：

（1）術(shù)前護(hù)理：①改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)：患者可因疾病影響，處于營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，對(duì)此還需在術(shù)前做好全面評(píng)估措施，根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、愛(ài)好、病情，擬定相應(yīng)的科學(xué)化飲食方案，糾正當(dāng)前營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，保持維生素豐富、糖類、富含蛋白質(zhì)飲食原則為主，且對(duì)于口服攝入不足患者，可給予腸外營(yíng)養(yǎng)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，提高手術(shù)安全性和耐受性;②常規(guī)護(hù)理：術(shù)前做好解釋工作，讓患者明白備皮、禁食、禁水的作用性，協(xié)助醫(yī)生完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，做好認(rèn)真評(píng)估工作;③環(huán)境改善：為患者創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適、溫馨住院環(huán)境，在條件允許下，盡可能安排獨(dú)立病房;④標(biāo)記物保護(hù)：術(shù)前一天需做好宣教，給予掃描顯影標(biāo)記物，且強(qiáng)調(diào)標(biāo)記物的重要性，注意預(yù)防標(biāo)記物移位，叮囑患者在睡覺(jué)和洗臉時(shí)注意保護(hù)標(biāo)記物，以免影響手術(shù);⑤心理護(hù)理：神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)外科手術(shù)屬于新型技術(shù)，由于患者對(duì)手術(shù)的不了解，容易出現(xiàn)情緒多變、顧慮重重、不安、焦慮等情緒，對(duì)此還需為患者介紹手術(shù)方式、風(fēng)險(xiǎn)性、必要性、重要性、優(yōu)勢(shì)，為手術(shù)成功打下良好基礎(chǔ)。

（2）術(shù)后護(hù)理：①疼痛護(hù)理：患者術(shù)后可因?yàn)槁樽硭幍乃幮撕?，出現(xiàn)明顯疼痛感，對(duì)此需注意觀察患者疼痛狀態(tài)，根據(jù)患者疼痛評(píng)級(jí)，給予相應(yīng)護(hù)理，對(duì)于疼痛感輕患者，需通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、看電視、聊天等方式，分散注意力，緩解疼痛感;對(duì)于疼痛感較重患者，需給予藥物治療;②營(yíng)養(yǎng)和飲食支持：術(shù)后鼓勵(lì)患者進(jìn)口飲食，且給予高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、易消化飲食為主，對(duì)于無(wú)法進(jìn)口進(jìn)食或胃腸道未恢復(fù)患者，可給予鼻飼或腸外營(yíng)養(yǎng)（給予營(yíng)養(yǎng)素、能量素），在患者進(jìn)入康復(fù)期后，保持循序漸進(jìn)、少量多餐制度;③切口護(hù)理：注意觀察輔料有無(wú)滲血、滲液，給予無(wú)菌紗布包扎，對(duì)于滲液較多患者，需做好藥敏試驗(yàn)，及時(shí)更換輔料，對(duì)于存在感染患者，需及時(shí)處理，注意保護(hù)創(chuàng)口，叮囑患者不可抓繞;④并發(fā)癥預(yù)防：a腦水腫：手術(shù)可引起牽拉、局部血流改變、腦組織損傷等癥狀，對(duì)此需加強(qiáng)顱內(nèi)壓檢測(cè)，遵醫(yī)囑給予地塞米松、甘露醇等藥物，降低顱內(nèi)壓;b顱內(nèi)出血：術(shù)中可因腦脊液丟失，增加顱內(nèi)出血率，對(duì)此還需加強(qiáng)術(shù)后CT檢查，密切觀察患者肢體活動(dòng)、生命體征變化、瞳孔變化、意識(shí)變化，一旦發(fā)現(xiàn)異?；虺鲅Y狀，需及時(shí)處理;c肢體功能障礙：由于手術(shù)的特殊性，部分患者術(shù)后也可引起運(yùn)動(dòng)中樞神經(jīng)障礙，出現(xiàn)肢體功能障礙，對(duì)此還需早期指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，密切觀察肢體活動(dòng)狀況，盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

分析患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理服務(wù)滿意度、護(hù)理質(zhì)量滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

當(dāng)P<0.05時(shí)，意味著統(tǒng)計(jì)差值存在對(duì)比性，且運(yùn)用了SPSS 22.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié) 果

患者經(jīng)護(hù)理后，1例出現(xiàn)并發(fā)癥，20例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理質(zhì)量均表現(xiàn)為滿意。如表1所示。

3 討 論

神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)能夠選擇最佳的手術(shù)入路，引導(dǎo)醫(yī)生避開(kāi)腦部重要功能區(qū)，準(zhǔn)確設(shè)計(jì)手術(shù)入路，且通過(guò)將影像結(jié)果投影在體表，可徹底切除腫瘤，了解空間和病變位置關(guān)系，在最大限度上準(zhǔn)確切除病變組織，為了提高手術(shù)成功率，還需加強(qiáng)圍手術(shù)期間護(hù)理指導(dǎo)[2-3]。術(shù)前通過(guò)心理護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、疼痛護(hù)理、標(biāo)記物保護(hù)，能夠?yàn)槭中g(shù)打下良好基礎(chǔ)，助于緩解焦慮、不安、緊張等情緒，改善負(fù)面心理狀態(tài)，給予相應(yīng)鼓勵(lì)和支持;術(shù)后通過(guò)一系列護(hù)理，能夠緩解術(shù)后不適、疼痛狀態(tài)，助于病情康復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

總而言之，圍手術(shù)期間護(hù)理與常規(guī)護(hù)理相比，更具有準(zhǔn)確性、細(xì)致性、周到性、全面性，用于神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)神經(jīng)外科手術(shù)患者中效果顯著，可提高手術(shù)安全性，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 楊，李 佳，姜 雪，等.神經(jīng)導(dǎo)航內(nèi)鏡輔助下經(jīng)鼻蝶切除顱底碰撞瘤的護(hù)理配合[J].護(hù)理學(xué)雜志，2017，32（12）：48-49.

[2] 盧國(guó)彩，和華元，卓小英，等.神經(jīng)導(dǎo)航引導(dǎo)下顱內(nèi)腫瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理[J].西南國(guó)防藥學(xué)，2015，25（11）：1250-1251.

[3] 劉研霞.神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)在腦腫瘤手術(shù)治療中的護(hù)理配合要點(diǎn)分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（23）：158-159.