層級護理干預(yù)應(yīng)用在ICU護理及對患者感染控制效果的影響分析

華劍瓊 吳伯濤

【摘要】目的 探究層級護理對ICU護理及對患者感染控制效果的影響。方法 收集2017年10月～2018年10月我院ICU收入患者70例作為研究對象，隨機將其劃分為觀察組和對照組，各35例，對照組應(yīng)用ICU常規(guī)護理方案，觀察組應(yīng)用層級護理方案，質(zhì)量完成后對比兩組患者護理質(zhì)量、感染控制程度、護理滿意度。結(jié)果 觀察組護理質(zhì)量優(yōu)于對照組，觀察組感染率明顯低于對照組，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）.結(jié)論 針對ICU患者應(yīng)用層級護理方案能夠明顯提升護理質(zhì)量，有效控制感染，提升患者滿意程度。

【關(guān)鍵詞】層級護理;護理干預(yù);ICU護理;感染控制;護理質(zhì)量

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.10..02

ICU（Intensive Care Unit）也叫做重癥加強護理病房，隨著我國醫(yī)療水平的提高，臨床護理專業(yè)的發(fā)展，新型醫(yī)療設(shè)備和護理器械的發(fā)明以及醫(yī)院管理體制的轉(zhuǎn)變出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式[1]。ICU是將病情危重的病人集中護理，給予其人力、物力和技術(shù)上最好的支持，期望得到較好的治療效果[2]。因此ICU的護理相對于其他科室護理要求更高，主要包括職業(yè)道德和專業(yè)技能等方面。其中ICU患者往往病情危重，常常出現(xiàn)不同程度的感染，嚴(yán)重時危及患者生命，故本文探究層級護理對ICU護理及對患者感染控制效果的影響。

1 資料與方法

1.1 基本資料

收集2017年10月～2018年10月我院ICU收入患者70例作為研究對象，隨機將其劃分為觀察組和對照組，各35例，對照組男20例，女15例，年齡29-69歲，平均年齡（42.53±7.33）歲，體重46～79kg，平均體重（63.53±4.87）kg;觀察組男19例，女16例，年齡28～69歲，平均年齡（41.76±6.93）歲，體重45～78 kg，平均體重（64.23±5.23）kg。對兩組患者基本資料進行統(tǒng)計學(xué)分析后，發(fā)現(xiàn)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，差異具有可比性（P<0.05）.

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理方案，觀察組實施常規(guī)護理同時應(yīng)用層級護理方案，具體方法為。

1.2.1 設(shè)置層級

由院領(lǐng)導(dǎo)和護理部負(fù)責(zé)人員研究后，將所有護理人員劃分為：?？啤I(yè)、責(zé)任、初級責(zé)任、助理等幾個層級。

1.2.2 完善層級護理規(guī)章制度

護理部根據(jù)醫(yī)院實際情況，結(jié)合衛(wèi)生廳頒布的ICU感染控制標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計層級護理的相關(guān)制度，針對感染控制制度進行重點關(guān)注，并定期對各個層級護理人員進行評估，并督促層級護理制度的落實。

1.2.3 合理排版

更加不同層級護理人員合理分組并制定排班表，保證各個值班小組護理人員綜合素質(zhì)相當(dāng)，保證責(zé)任的延續(xù)性和完整性。

1.2.4 層級培訓(xùn)

護理部定期組織不同層級護理人員進行相關(guān)集中學(xué)習(xí)，明確更層級護理人員的工作任務(wù)和工作職責(zé)，規(guī)定上級護理人員應(yīng)對下級護理人員進行相關(guān)指導(dǎo)。

1.2.5 加強細(xì)節(jié)管理

針對細(xì)節(jié)管理主要為：ICU 儀器設(shè)備和一次性物品的使用要嚴(yán)格管理，對護理人員收不消毒也應(yīng)嚴(yán)格等，在護理操作過程中嚴(yán)格實施無菌操作，針對探視病人進行嚴(yán)格檢查，防止病原體的進入等。

1.2.6 分區(qū)收治患者

將IUC內(nèi)區(qū)域普通患者區(qū)域于特護感染區(qū)域，并合理安排床位。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

上述資料使用SPSS 16.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料使用（x±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料使用卡方檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組感染情況對比

經(jīng)過統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，觀察組感染率明顯低于對照組，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.2 兩組患者護理質(zhì)量對比

經(jīng)過統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，觀察組護理質(zhì)量優(yōu)于對照組，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.3 兩組護理滿意度對比

經(jīng)過統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

ICU是醫(yī)院內(nèi)專門收治危重癥患者的醫(yī)療科室[3]。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，ICU內(nèi)的醫(yī)療護理隊伍專業(yè)素質(zhì)相關(guān)較高，科室內(nèi)醫(yī)療設(shè)備十分齊全。但ICU價格將對較貴，同時家屬不能進行陪護，只有規(guī)定時間才能進行探訪[4]。ICU把危重病人集中起來，在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。對患者開展相關(guān)的ICU層級護理方案需要管理制度實現(xiàn)進一步完善，保障防控醫(yī)院感染控制的有效性。但由于ICU危急重癥種類較多，一旦發(fā)生感染將威脅患者生命，因此對患者的感染控制十分重要。ICU護理相對于常規(guī)護理措施對護理人要求更為嚴(yán)格，尤其是在職業(yè)道德和專業(yè)能力方面要求很高，醫(yī)院要根據(jù)自身實際情況按照我國衛(wèi)生行政機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定制定相應(yīng)的ICU感染控制標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)置以及規(guī)章制度制度設(shè)置，定期對各個層級護理人員進行評估，貫徹落實監(jiān)督規(guī)章制度。

參考文獻

[1] 李 平.田玉鳳，黃 萍.等，三級醫(yī)院主管護師的培訓(xùn)方法及效果評價[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17（15）：1813-1815.

[2] 陳潔雅，李 靜，李平東，等.ICU護士核心能力N1級培訓(xùn)計劃的制定及實施效果評價[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2011，09（12）：1970-1971.

[3] 任軍紅，趙一飛，李六億，等.NICU質(zhì)量改進措施實施效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（20）：5013-5015.

[4] 李 云.層級護理管理模式在ICU的應(yīng)用研究[J].護理實踐與研究，2010，07（11）：13-15.