彩超定位下微創(chuàng)旋切手術(shù)治療觸診陰性乳腺結(jié)節(jié)臨床價(jià)值研討

白淑 史建國 白鴻

【摘要】目的 評估彩超定位下微創(chuàng)旋切手術(shù)治療觸診陰性乳腺結(jié)節(jié)臨床價(jià)值。方法 隨機(jī)抽取我院2017年10月～2019年03月診療的觸診陰性乳腺結(jié)節(jié)患者50例，以1：1比例納入甲組（n=25）、乙組（n=25）。即甲組使用常規(guī)外科手術(shù)，乙組使用彩超定位下微創(chuàng)旋切手術(shù)，對比患者治療效果、術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率。結(jié)果 甲組治療效果明顯差于乙組，數(shù)據(jù)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。乙組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為12.00%，甲組為36.00%，數(shù)據(jù)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 于觸診陰性乳腺結(jié)節(jié)治療中，彩超定位下微創(chuàng)旋切手術(shù)不僅可增強(qiáng)患者治療效果，還可預(yù)防或減少術(shù)后并發(fā)癥，應(yīng)引起重視。

【關(guān)鍵詞】彩超定位;微創(chuàng)旋切手術(shù);觸診陰性乳腺結(jié)節(jié);價(jià)值

【中圖分類號】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.6..01

乳腺結(jié)節(jié)作為女性群體多發(fā)性、常見性病癥，好發(fā)于青中年群體，和雌孕激素比重大、內(nèi)分泌紊亂等因素存在相關(guān)性。隨著居民健康意識、體檢普及率的全方位提高，乳腺結(jié)節(jié)篩查率和檢出率明顯增高。特別是在觸診陰性乳腺結(jié)節(jié)患者中，早期手術(shù)切除能夠預(yù)防惡性病變，保證機(jī)體外觀美觀度。鑒于此，隨機(jī)抽取我院診療的觸診陰性乳腺結(jié)節(jié)患者50例，評估彩超定位下微創(chuàng)旋切手術(shù)治療觸診陰性乳腺結(jié)節(jié)臨床價(jià)值?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

隨機(jī)抽取我院2017年10月～2019年03月診療的觸診陰性乳腺結(jié)節(jié)患者50例，以1：1比例納入甲組（n=25）、乙組（n=25）。即50例患者中，年齡18～72歲，平均（53.30±11.38）歲;乳腺結(jié)節(jié)直徑0.42～1.40 cm，平均（0.88±0.25）cm。數(shù)據(jù)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

甲組使用常規(guī)外科手術(shù)，即在患者肩部墊入軟枕，協(xié)助患者保持平臥位，常規(guī)消毒鋪巾，借助超聲診斷明確結(jié)節(jié)數(shù)量及位置;執(zhí)行利多卡因浸潤麻醉，取尖刀在皮膚組織處行切口，鈍性分離皮下組織、腺體，待手觸結(jié)節(jié)時(shí)完成相關(guān)組織切除，隨后施行皮下組織修復(fù)操作，依次縫合皮膚組織，加壓包扎。

乙組使用彩超定位下微創(chuàng)旋切手術(shù)，即手術(shù)體位、麻醉方式和結(jié)節(jié)探查方式與甲組相同;經(jīng)B超引導(dǎo)對患者施行麻醉，穿刺點(diǎn)預(yù)先用尖刀行小范圍切口，長度為3～5 mm，借助乳腺活檢及旋切系統(tǒng)的使用，置入活旋切刀，直至病灶處，以“十字法”完成定位，調(diào)節(jié)刀槽位置，徹底切除結(jié)節(jié)組織，直至切除正常腺體組織;真空抽吸腔內(nèi)積血，局部按壓10 min，未見滲血后蓋上敷料，加壓包扎[1]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對比患者治療效果、術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率。即治療效果包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和切口愈合時(shí)間、瘢痕長度;術(shù)后并發(fā)癥包括乳房皮膚瘀斑、局部血腫、局部感染。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

取統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0，對本文數(shù)據(jù)加以匯總處理。計(jì)數(shù)資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，組間數(shù)據(jù)用卡方（x2）檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)表明數(shù)據(jù)比較有意義。

2 結(jié) 果

2.1 ?對比患者治療效果

甲組治療效果明顯差于乙組，數(shù)據(jù)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?對比患者術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率

乙組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為12.00%（3/25），甲組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為36.00%（9/25），數(shù)據(jù)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.9474，P=0.0469）。

3 討 論

觸診陰性乳腺結(jié)節(jié)作為早期乳腺癌表現(xiàn)，盡早手術(shù)切除，能夠有效預(yù)防乳腺癌。但傳統(tǒng)手術(shù)模式下，雖可有效切除結(jié)節(jié)組織，但因創(chuàng)傷大，對乳房外觀造成影響，甚至還會引起術(shù)后并發(fā)癥。乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)是現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)的代表，以乳腺活檢系統(tǒng)、旋切系統(tǒng)為前提，對病灶組織予以切除，還可完成不明性質(zhì)乳腺組織活檢，有效維護(hù)機(jī)體美觀度[2]。調(diào)查可知，甲組治療效果明顯差于乙組，數(shù)據(jù)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。乙組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為12.00%，甲組為36.00%，數(shù)據(jù)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，于觸診陰性乳腺結(jié)節(jié)治療中，彩超定位下微創(chuàng)旋切手術(shù)不僅可增強(qiáng)患者治療效果，還可預(yù)防或減少術(shù)后并發(fā)癥，應(yīng)引起重視。

參考文獻(xiàn)

[1] 許南敢.乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療臨床觸診陰性乳腺結(jié)節(jié)的療效[J].江蘇醫(yī)藥，2019，45（02）：198-199.

[2] 韓繼攀.麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)與小切口傳統(tǒng)手術(shù)在觸診陰性乳腺結(jié)節(jié)治療中的效果比較[J].華夏醫(yī)學(xué)，2019，32（01）：27-29.